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，气冲血上，必抚摩气降，血不退场门，但络中离位之血，恐致凝遏，越日必气升涌逆矣（此
症血气平静之后，补阴自不可少，以通瘀为主，识力俱老。）
杜苏子 降香末 炒桃仁 粉丹皮（炒） 炒南楂 薏苡仁
加老韭白汁。
用药到此地位，可谓择焉而精。
程（徽州，四十六岁） 此痰饮宿病，劳怒遇冷即发（总由肺肾不固，）已十年之久，不
能除根。
卷上
桂苓甘味汤
属性：何（八字桥，二十一岁） 此肝病也。肝主筋，木藏，内寄火风，情志不适，热自内起，
铄
筋袭骨，有牵强不舒之状。惟怡悦可平，药无除病之理（热自内起，固由肝肾阴虚而火风内
炽，飞扬走窜，凉肝之品自不可少。）
首乌 杞子 桑寄生 归身 沙苑 杜仲
既云热自内起，铄筋袭骨，此方尚少凉肝药一二味。
吴（朱婆桥，六十三岁） 寒入厥阴之络，结为气疝，痛则胀升气消，寂无踪迹。老年下
元已乏，不可破气攻疝，温养下元，尿管胀或阻溺，佐宣通仿香茸丸。
鹿茸 大茴 韭子 蛇床 当归 麝香 青盐 覆盆子
温经不用刚燥，总以老人下元先亏，肾虚恶燥，故主以柔阴药。
戴（太兴，二十八岁） 色脉是阴虚，其喉妨纳，乃阴乏上承，热气从左升，内应肝肾阴
火
。前议复脉，大便滑泄，知胃气久为病伤，不受滋阴，必当安间静室以调，非偏寒偏热药能
愈（阴虚不用阴药，别开生面，但养肺胃津液，培中宫元气，此为务本之图）。
人参 扁豆 川斛 茯神 木瓜 北沙参
凡咽喉妨纳，总因气火上升，阴精不能承载于上。然竟养肝肾之阴，脾胃必受滋腻，一
或泄泻阴液更下走矣，惟养胃阴升于肺，甚为快捷方式。
汪（吴趋坊，四十五岁） 清窍在上焦气分，搐鼻宣通气固妙。但久恙气锢，湿痰必生。
茶调散卧时服五分。
推进一层，眼光独到，有形之湿痰不理，气分决不宣通，清窍断难疏利。些微小恙治法
，迥不犹人，可敬。
杨（海宁，二十六岁） 此劳怯是肾精损而枯槁，龙雷如电光闪烁无制，肾脉循喉，屡受
阴火熏灼，必糜腐而痛。冬无藏精，春生寂然，胃气已索，草木何能资生。
卷上
猪肤汤
属性：猪肤汤，上中下三焦俱治。白蜜润肺，兼滋大肠，白粉补中以养脾胃，猪肤清腻以填少
阴，既不滞脾，又能补益，不使龙雷上炽，何等稳妥（立方稳妥，病至如此，惟求用药无碍
而已）。
张（葑门，三十九岁） 过劳熬液，阳升咳血，痰多夜热，非因外感。尺脉中动左数，肝
肾内虚，失收肃之象。（咳血而收肃肺气，今人必出养阴矣。）
北沙参 玉竹 麦冬（炒） 扁豆 甘草（炙） 蔗汁
治节之权，若能收肃于上，纵有龙雷相火，亦宁静帖伏。如秋月气收，雷电即下伏而不
升发。病因先劳熬液，液为血之先锋，液枯则继之以血溢。惟肺气肃上，则水藏有母，尺脉
可宁矣。
钱（嘉善，三十三岁） 肺痿失音，形肉枯瘪，气损甘药调和，不宜辛散滋寒矣。
白芨 米仁 黄 茯苓
元气虽归根于肾，亦藉后天水谷之精营运，以使真气维续，生生不已，以供日用，相继
于不息之途。下则吸归于肾，上则充护于肺。中宫脾胃之司，其权最重。若气分既损，则肾
乏统摄之根，肺失坚刚之体，萎靡不振，乏精化气。甘药调和，尚恐不及，何堪辛散滋寒。
气本无形，全赖有形之精血以化。古称精生于谷，中宫纳食生精，化气之本也。
李（海州） 望七力量不比壮盛，凡男子下焦先虚，其跌仆致伤，从外而伤，筋纵骨短，
不能再伸，外踝留着瘀凝形色，须至夏月，令疡医磁针砭刺可愈。
还少丹老年下元先虚，头转脚重，总为阳不下趋，浊阴上升清道也。故稍或不慎，最易
跌仆致伤。还少丹温补下元之品多，最宜常服不辍，自然轻健。
男子年将五十，仰事俯育正繁，且练达人情，洞明世事，神明内烦，些微精血，只供操
劳而已。生气日浅，下元安得不虚，所以头重脚轻，最易颠仆耳。
王（唯亭，十八岁） 读书身静心劳，夜坐浮阳易升，少年人虽未完姻，然偶起情欲之念
，人皆有诸。致阴中龙雷挟木中相火，震动而沸，失血咳嗽，乃脏阴不宁，暂缓书卷，早眠
晏起，百日中勿加杂念，扰乱神志，可以全愈。服草木图愈，非要领也。
少年生阳勃勃，动跃莫遏。凡浊阳下注，干变为离，洞开灵府，天机颖悟，盖惟虚故灵
耳。然不知禁惧，虚捐夭枉者比比（此案笔致飘逸体察工细先生甚忠恕也）
蒋（枫镇，十九岁） 血止心脘热燥。（血后余波。）当养胃阴（妥帖）
生白扁豆 大北沙参 骨皮 玉竹 桑叶 甘草 青甘蔗汁
从来养阴者，但知养肾肝之阴。不知胃气弱者，下元未受其益，中宫先受其滞，曷若先
养胃阴，津液旁敷而不滞也。
高（江宁，二十一岁） 食已少顷，酸水涌呕（虚中挟火，）但饥时不食，仍不安适。久病
致
胃虚，阳不营运，浊阴乃聚。春季以开导气分辛温不效，思虚中挟滞，泄浊温通，必佐养正
。苟不明避忌，食物焉能取效。
川连 吴萸 茯苓 淡熟川附 淡干姜 熟半夏 人参
泄浊温通而不佐养正，则力量单薄，虽临时通利，不久又复阴凝，惟养正则浊阴永不聚
矣。
王（四十七岁） 痰饮乃阴浊化有形之物，阻阳气不入于阴，阳跷穴空，夜不熟寐，灵枢
经用半夏秫米汤，谓通阳交阴，痰饮不聚也。天王补心一派寒凉阴药，与浊阴树帜，中年必
不受护阳为要。（精实。）仲景云∶凡痰饮当以温药和之。（指明确凿。）
小半夏汤加秫米。
阳气入于阴跷穴即不空矣。今被有形阴浊阻逆，阳不内交，苟非驱化痰饮，扩清道路，
安得通阳交阴耶？
陈（同里，五十三岁） 瘦人多燥，瘅疟，热气由四末乘至中焦，胃中津液，为热劫铄干
枯，不饥不饱，五味不美，是胃阴伤也。（切当。）
麦冬汁 人参 知母 生甘草
胃阴充溢精气，上升于喉舌，津液滋味和，食味甘美，胃阴亏者，阳明必热，但觉喉间
干涩，舌中味苦，精气不荣于口，舌即不知味而不觉鲜美矣。
毛（四十岁） 气塞填胸阻喉，不饥不饱，病起嗔怒，寅卯病来，临晚病减。凡气与火，
必由少阳木性而升，故上午为剧。
栝蒌皮 薄荷梗 神曲 黑栀皮 新会红 青蒿梗
一日亦备四时之气，上午主升，犹春气也。中午主泄，犹夏令也。下午主收，犹秋降也
。夜深主藏，犹冬伏也。治病体察至此，可云知几矣。（知几用凉药必兼疏散，否则遏郁而
火愈不散。）
何（淮安，十九岁） 性情固执，灵慧气钝，大凡心藏神，肾藏精，少年先病精神不易生
旺有诸。宜用六味加远志、菖蒲，开导心窍肾精，两相交合（聪敏智能本心肾窍通，锢闭则
开通之，使之交合，真化工矣。）
人当十五六岁，即愚顽薄劣者，到此时聪明渐启，知识渐开，读书便有领悟，世事略
知二三。盖因浊火已泄，干变为离也。
细极入微，惟虚故灵。
王（用直，五十岁） 肺痿声哑，胃减食少不安，难治之症。
卷上
戊己汤
属性：席（东山，五十岁） 血痹气滞，腹中不和，而大便燥结不润（血痹之故。）夏季以柔药辛
润，交霜降土旺，连次腹痛，目 变黄，此非黄胆，湿热瘀留阻壅乃尔。
炒桃仁 郁李仁 茺蔚子 冬葵子 菠菜干
血蓄久必涩，故行瘀兼以滑可去涩，药味总不妄投。
血主流行，痹则血结而气滞，不甚血虚，当用宣通法，药品精细。
刘（淮安，二十六岁） 有物有形之滞，从胃入肠，当心胸之下，皆阳气游行之所，因初
起停食几年，疑惑其实，阳不旋转，而致结痹。
薤白白酒汤病属无形之气，不关有形之滞，故用通阳法。
江（通州，四十四岁） 痰饮哮喘，遇寒劳怒即发。
小青龙去麻黄。
哮喘先开太阳。
陈（黎里，四十四岁） 形色脉象，确是阳虚。酒食聚湿，湿注肠痔下血。湿为阴浊，先
伤脾阳，阳微气衰，麻木起于夜半亥子，乃一日气血交代，良由阳微少续。有中年中痱之疾
。
人参 生于术 炮姜 炙草 炒黑附子
阳主跷疾，阳衰则躯壳重滞，阳微则生气少续，附子理中以温中下。总为健阳计耳。
张（嘉兴，十八岁） 阴火从晡暮而升，寐中呻吟，是浮阳不易归窟，形瘦食少，盗汗，
摄固为是。
六味加人中白、阿胶。
凡小儿夜寐，神魂不宁，多哭淋漓，时起躁扰者，的系阴虚体质，先天禀薄，非遭痘殇
，即至长育二十左右，必成痨瘵，此屡