按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
Ｑ律砣龋且跗グ埽仕馈８卧嘌难蕽萁韵卵病Ｐ幕鸶文荆净鹣嗌士芍沃Ｈ粜母温鲂《翝嬲撸菀病３菹卵砣日撸腔鹌诰バ亩橛谕庖玻仕馈；鸪墒撸势呷账馈！俊�
【 马莳曰：此言心肝脾肾皆为肠澼，而有死生之分者，以脉与证验之也。肠澼者，肠有所积而下之也。然有下血者，有白沫者，有下脓血者，病在于肠，均谓之肠澼也。故通评虚实论曰：肠澼之属，但其脉皆宜沉细，其证皆宜体凉。则火退而邪少也。今脾脉之沉者，必为肠澼，但沉而外鼓于臂外，则邪气未减，当至久而自已也。肝脉之缓者，必为肠澼，但缓而小者，则土来乘木，终不能胜，其病即愈，故曰易治。又肾脉之沉者，必为肠澼，但沉而小有搏击于指，则肠澼之下血者也。其血若温，其身若热，是水不能胜火也，故曰死。又心肝二部，亦有肠澼，病必下血，正以心生血，肝纳血，故二部肠澼，宜其必下血也。然二脏同病，则木火相生，其病可治。至诊其脉本沉矣，而小为不足，濇为血伤，幸身未热，犹有可治，若身已热，则时至七日，乃火之成数也，可以卜死期矣。】
【 张志聪曰：肠澼，下痢也。着至教论曰：三阳者，至阳也，积并则为惊。病起疾风，至如礔怠徘辖匀羝枰纾筛桑б唬о筛桑涸咀鳌父舌伞梗菸囊逑档怪茫摹：砣⒂谝踉蛏舷挛蕹＃∥荩巳舨⒅粒杀≡嘁酰似婧阒铝。胪馐芰埃扔诰缍铝∨а卟煌９什〖谠嗦觯饔兴郎帧Ｆ⑽踉啵痪又醒耄苋粞羰⒅榷闲校蚱渎鐾夤牟鲁猎蛭菹铝。茄匝羝舷轮蕹Ｒ病Ｆ⑽踔兄烈酰仕涫苎羧戎洳【枚约骸＞疲夯赫叨嗳龋≌哐陨伲矢温鲂』海羧戎杀≡嘁酰粮卧嘀滦苟橐病８沃鞑匮仕涫苎粜埃形字巍３菹卵撸蛳铝〕喟谆蛳卵病Ｉ鲋鞑鼐羧戎卤∮谏觯饰菹卵Ｒ跹耍事鲂 Ｈ刃案缮觯食炼病７蛞跹粝嗪驮蛏υ蛩馈Ｈ粑簦跷酢Ｆ簦酢Ｈ糁缺∮谝跹苋壬耍恃乱病Ｉ砣日撸羰⒍踔病７蛐闹魃沃鞑匮且孕母味啵苎羰⒅菡撸嘞卵Ｈ缍嗤。蛞跹⒍梢远源粜埃噬形芍沃ぁＨ艏鲂〕翝嬲撸踔舯∷艘病Ｆ渖砣日撸羰⒍蹙病Ｆ呷账勒撸嘀跗找病０创讼灯婧阒。涤谝跹舨缓停枪赝庖秸叽笠颂逦觯缫虮硇岸⑷日撸渎霰馗。蚣螅跗鹬保毓峭赐诽郏蚨窈保碇な际ⅲ镏ど形ⅲ窍缺矶笕胗诶镆病４讼等糁辈⒂谝酰跗苌耍且月鲂〕翝妗Ｒ黄鹬保镏ぜ醇保蚪诟雇矗蛳轮亓∩酰蚍⒕璩粒蜞筛珊砣硭淙榷任ⅲ庵で岫锛保巳糁财鹑绶纾寥绲F怠奔庇靡盅镅踔┮跃仍艏碛形⑷龋帽砩⒅峒粒蚵鲂娑煤偷髦悍剑罩螅闯刹痪纫印４娴潞蒙浚焙喜沃罹感奶迦稀Ｐ椅鹨匀嗣岷鲆病Ｕ庞β栽唬旱焙苟焙怪匝粢病５奔毕露笙轮匝跻病３Ｐ胧洞耍鹆钗笠病！俊�
胃脉沉鼓濇，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯。男子发左，女子发右。不瘖舌转可治，三十日起。其从者，瘖三岁起。年不满二十者，三岁死。
【 王冰曰：阳主左，阴主右，故男子发左，女子发右。阴阳应象大论曰：左右者，阴阳之道路，此其义也。偏枯之病，瘖不能言，肾与胞脉内绝也。胞脉系于肾，肾之脉从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本，故气内绝则瘖不能言也。从，谓男子发左，女子发右也。病顺左右而瘖不能言，三岁治之乃能起。年不满二十，则五脏始定，血气方刚，脏始定则易伤，气方刚则甚费，易伤甚费，故三岁死。】
【 马莳曰：此言胃心之脉，有为鬲证与偏枯者，其偏枯当有死生之分也。胃脉沉矣，而又鼓指带濇，从外而鼓击于指者甚大，则鼓为不和，濇为有伤，大为热盛。心脉小矣，而按之且坚且急，则小为血虚，坚为不和，急为热盛，皆能成鬲证与偏枯焉。盖鬲者鬲膜也，前齐鸠尾，后齐十一椎，遮隔浊气，不使上熏心肺，故谓之鬲。今鬲有病，则饮食不下，若有所隔而然，故谓之鬲疾也。《灵枢》上鬲篇有言食饮入而还出者是也。正以胃为水谷之海，心在鬲上，今胃有病脉而不能纳谷，心有病脉而不能生血，此鬲无所养而病成也。至于偏枯者，亦谷气失养，血脉不和所致耳。且此偏枯也，男子当发于左，以左为阳也；女子当发于右，以右为阴也。其声不瘖，其舌可转，是病犹未甚，一月而起。若男子已发于左而不发于右，女子已发于右而不发于左，是之谓从，从者顺也，虽至于瘖，三年可起，不至死也。若年不满二十，而得此疾者，不问其在左在右，瘖与不瘖，主三年而死。盖五脏始定，血气方刚，而蚤得此疾，乃脏腑血气皆损之极也，其欲生也难矣。】
【 张志聪曰：此言荣卫血气虚逆而成偏枯也。夫经脉者，所以行气血而荣阴阳，濡筋骨以利关节。卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖。是故荣卫调则筋骨强健，肌肉致密，如血气虚逆，则皮肤筋骨，失其荣养，而成偏枯之患矣。荣卫之气，由阳明之所生，血脉乃心脏之所主，阳明气血皆多，其脉当浮大，今脉沉而鼓动带濇，《灵枢经》曰：濇为少气。《伤寒论》曰：濇则无血。是血气虚于内矣。推而外之，胃外以候形身之中，其脉鼓大，大则为虚。此血气虚于外矣，是以成鬲偏枯。鬲者里之鬲肉，前连于胷，旁连于胁，后连于脊之十一椎，盖荣卫血气，皆从此内鬲，而外达于形身，荣卫不足，则鬲气虚，鬲气虚是以胷胁脊背之间，而成麻痹不仁之证，故名曰鬲偏枯也。夫心主血脉之气，小则血气皆少，坚急为寒，心气虚寒则血脉不行，筋骨无所荣养，而亦成鬲外之偏枯。夫邪之偏中于身，及风之伤人而成偏枯者，乃外受之邪，当主半身不遂，此由在内所生之血气虚逆，故主于鬲偏枯。鬲偏枯者，止病在胷胁腰脊之间而不及周身之上下也。左右者阴阳之道路也，男子气血从左而转，女子气血从右而旋，是以男子之病发于左，而女子之病发于右也。夫荣卫气血，虽生于阳明，主于心脏，然始于先天之肾中。少阴之脉，贯肾系舌本，不瘖舌转，是先天之根气不伤，故为可治。偏枯而主三十日起者，言其愈之速也。若男子发左，女子发右，阴阳气血虽从顺，而瘖者至三岁之久而后能复也。年不满二十，其脏腑正盛，血气方殷，而反有此衰败之证，比及三年，五脏胃腑之气，渐次消灭而死矣。 张兆璜曰：不瘖舌转，先天之气在也。其从者瘖，后天之气复也。又曰，如外感风邪者，值此少壮之年更易愈矣。此因于内损，故名曰鬲偏枯。】
脉至而搏，血衂身热者死。脉来悬钩浮，为常脉。
【 王冰曰：血衂为虚，脉不应搏，今反脉搏，是气极乃然，故死。若悬钩而浮，则血衂之常脉也。】
【 马莳曰：此言有血衂二证者，脉搏身热为死。若悬钩浮为常脉，则不至于搏之为可虑也。病有血证，凡吐血下血皆是也。病有衂证，血出于鼻者是也。血属阴，阴宜静，其脉最恶搏，其身最恶热、今犯之，故曰死。若脉之来也，悬虚而钩而浮，则钩为心脉，为肺脉，皆不至于搏击指下而不和，盖血衂者之常脉耳，未必至于死也。】
【 张志聪曰：脉搏击而血衂者，经热盛而迫血妄行，血脱故身热也。脉来悬钩者，心之脉也。浮者，肺之脉也。心主血脉，肺主皮肤，而开窍在鼻，心脉来盛，上乘于肺而致衂者，此血衂之常脉也。夫因外感风寒，表阳盛而迫于经络之衂者自愈，若心脉盛而迫于皮肤之血以致衂者为常脉，此表里阴阳，外内出入，而皆为衂病之常。若脏气不守，经血沸腾，脉至而搏击应手者，此热盛而血流妄行，一丝不续，则穹壤判矣。】
脉至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知与人言，脉至如数，使人暴惊，三四日自已。 【 数，音朔，下同。】
【 王冰曰：喘谓卒来盛急去而便衰，如人之喘状也。不知与人言，所谓暴厥之候如此。�