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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第215章

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,而化治不终也。其化主成,其气主削,其政主肃,其令锐切,其动而为病,则为暴折,为疡疰,盖暴折主金气有余,而疡疰则金主皮肤也。其德主无声之雾露,有声之萧飋,燥之化也。其变主肃杀凋零,金气盛也。凡五谷、五畜、五果、五虫,皆金齐火化,故各见其二也。其色白青丹,其味酸辛苦,金能克木,而金盛齐火,故三者兼见也。其气象为秋,金气盛也。其经手太阴肺经,手阳明大肠经,其脏肺肝,金木兼也。其物谷络,金主谷而火主络,以金齐火化也。其病喘喝,胷凭仰息,金气余也。故庚子庚午,上见少阴,庚寅庚申,上见少阳,上火制金,故生气与之齐化,上与平金之岁化相同,是谓上征与正商同也。火乘肺金。故病为欬。方其金政暴变,则名木不荣。凡柔脆之木,俱已焦首,至长气属火,木之子也,乃来救之,故大火西流,乃七月也。正肺金司令时,则炎烁且至,草蔓将槁,火邪乃伤肺也。岁水太过,为流衍之纪,乃丙子、丙午、丙寅、丙申、丙辰、丙戌之岁也。封藏者,阴气已上,阳气已下,天地之化,至此而藏。四气调神论曰:冬三月,此谓闭藏。凡物气之化,寒气司之,天地间皆严凝之气,藏政属水,长令属火。故藏政已布,长令不扬也。其化凛然,其气至坚,其政静谧,其令流注,其动漂泄沃涌,水性之动也。其德凝惨寒雰,水性之寒也。其变冰雪霜雹,四者皆水,非时而有也。凡五谷、五畜、五果、五虫之类,皆水齐土化,故物兼见也。其色黑丹黅,其味咸苦甘,水能克火,而水盛齐土,故三者兼见也。其气象为冬,水之盛也。其经足少阴肾经,足太阳膀胱经。其脏肾心,水火兼也。其物濡满,濡主水而满主土也。其病胀,水气有余也。故丙辰、丙戌,上见太阳,乃天符水运也。则太阳属水,畏气属火,天气不能布化以长养,是谓上羽而长气不化也。及其暴政已过,土来复仇,则化气大举,而埃昏气交,大雨时降,土邪乃伤肾也。故曰,凡五气恃己有余,凌犯不胜,是谓不恒其德,则所胜来复,如不肆威刑,政有恒德,则所胜同化,如木盛而与金土同化之义也。正此岁气之谓欤!  按《体仁汇编》、《伤寒备览》等书,凡平气太过不及岁诸病,皆有汤方,虽未必尽中病情,姑备此以俟采择。发生之纪用苍朮汤,治脾胃感风,飧泄注下,肠鸣腹满,四肢重滞,忽忽善怒,眩冒眩晕,或左胁偏疼。赫曦之纪,用麦门冬汤,治肺径受热上气喘欬,吐血痰壅、嗌干耳聋,泄泻,胷胁满痛,连肩背两臂膊痛息高。敦阜之纪,用附子山茱萸汤,治肾经受湿,胷痛寒厥,足痿不收,腰腿痛,行步艰难,甚则中满不下,或腹鸣溏泄。坚成之纪,用牛膝木瓜汤,治肝虚,遇岁气燥湿,更胁连小腹拘急疼痛,耳聋目赤,欬逆,肩背连尻阴股膝骨腨胻皆痛,悉主之。流衍之纪,用川连茯苓汤,治心虚为寒冷所中,心热手足反寒,心腹肿痛,喘欬自汗,甚至于大肠便血。委和之纪,用苁蓉牛膝汤,治肝虚为燥热所伤,胠胁并,小腹痛,肠鸣溏泄,或发热遍体,疮疡欬嗽,肢满鼻鼽。伏明之纪,用黄芪茯苓汤,治心虚挟寒,心胷中痛,两胁连肩背支满,噎塞郁冒昧,髋髀挛痛不能屈伸,或不能利,溏泄,饮食不进,腹痛,手足痿瘁不能任身。卑坚之纪,用白朮厚朴汤,治脾虚风冷所伤,心腹胀满疼痛,四肢筋骨重弱,肌肉瞤动酸麻,善怒,霍乱吐泻,或胷胁暴痛,下引小腹,善太息,食少短气。从革之纪,用紫苑汤,治肺虚欬嗽,喘满自汗,衂血,肩背瞀重,血便注下,或脑户连顖顶痛,发热,口疮心痛。涸流之纪,用五味子汤,治肾气虚,坐卧湿地,腰脐重着疼痛,腹胀满,濡泄无度,行步艰难,足痿清厥,甚则浮肿,面色不常,或筋骨并臂瞤目视(目巟)(目巟),膈中及咽痛。辰戌之岁,六气主客加临,治法用甘温以平之,酸苦以补火,抑其运气,扶其不胜。用静顺汤,治身热头痛,呕吐气郁,中满瞀闷,少气足痿注下,赤白肌腠疮疡,发为痈疽。卯酉之岁,六气主客加临,治法宜咸寒以抑火,辛甘以助金,汗之清之散之安其运气。用审平汤,治中热面浮鼽,小便赤黄,甚则淋,或厉气行善暴仆,振栗谵妄,寒疟,痈肿便血。寅申之岁,六气主客加临,治法宜咸寒平其外,辛温治其内,宜酸渗之泄之,清之发之。用升明汤,治气郁热血溢,目赤,欬逆,头痛胁满,呕吐,胷臆不利,聋瞑渴,身重心痛,阳气不藏,疮疡烦躁。丑未之岁六气主客加临,治法用酸以平其上,甘温治其下,以苦燥之温之,甚则发之泄之,赞其阳火,令御其寒。用备化汤,治关节不利,筋脉拘急,身重痿弱,或温疠盛行,远近咸若,或胷腹满闷,甚则浮肿寒疟,血溢腰脽痛。子午之岁,六气主客加临,治法宜咸以平其上,苦热以治其内,咸以软之,苦以发之,酸以收之。用正阳汤,治关节禁固,腰痛气郁热,小便淋,目赤心痛,寒热更作,喘欬或鼻鼽溢,咽喉痛,发黄瘅,喘甚则连小腹而作寒中。巳亥之岁,六气主客加临,治法宜用辛凉以平其上,咸寒以调其下,畏火之气,无妄犯之。用敷和汤,治中热而及右胁下寒,耳鸣泪出,掉眩,燥湿相搏,或病黄瘅,浮肿,时作温疠。凡六气数起于上,而终于下。岁半之前,自大寒后,天气主之;岁半之后,自大暑后,地气主之;上下交互,气交主之。司气以热,用热无犯;司气以寒,用寒无犯;司气以凉,用凉无犯;司气以温,用温无犯。司气同其主亦无犯,异主则少犯之,是谓四畏。若天气及时,可依时及胜其主则可犯。以平为期,不可过也。】 
【 张志聪曰:岁木太过,是谓发生。布散阳和,发生万物之象也。土得其制化,故主疏泄。苍气,木气也。厥阴之上,风木治之,是以阳和布化于上,而阴气乃随于下也。生气有余,故万物感之而荣茂芳美。发散,木之政也。条舒,阳和之令也。掉眩巅疾,风气淫于上也。鸣,风木声也。靡,散也,启坼,即发陈之义,应春之气也。振拉摧拔,风之变易也。其谷之麻稻,畜之鸡犬,果之李桃,色之青黄白,味之酸甘辛,虫之毛介,物之中坚外坚,因木气太盛,彼此交相承制而生化也。其象应春,其经合于足厥阴肝,足少阳胆,其脏应于肝脾,其病怒,肝气盛也。太角与上商同者,谓气之太过,自有承制,有承制则有生化,如太角之岁,木运太过,则金气承之,而所生之谷为稻麻,所生之果为李桃,其畜鸡犬,其虫毛介,皆感木金之气而生化,与上商之岁相同也。盖诸壬岁无阳明之上临,故曰太角与上商同,如有阳明司天,则当云上商与正角同。盖言虽无司天之上临,而有自然之承制也。上征者,谓司天上临,少阴君火,少阳相火,乃壬子、壬午、壬寅、壬申四岁,木运有余,而上临火气,子居母上,则其气逆,逆于上则吐,逆于下则利也。木淫太过,则金气来复,秋气劲切,甚则肃杀,草木凋零,邪乃伤肝。岁火太过,是谓赫曦。长气盛故草木蕃茂。少阴之上,君火主之,故阴气内化,阳气外荣。炎暑施化,司夏令也。物得以昌,受长气也。夏主长,故其化长。火气升,故其气高。火性动,故其政动。火光明,故其令明。炎灼妄扰者,手足躁扰也。暄暑郁蒸,气之和祥也。炎烈沸腾,极则变易也。其谷之麦豆,畜之羊彘,果之杏栗,虫之羽鳞,物之脉濡,色之赤白元,味之苦辛咸,交相承制而生化也。其象应夏,其经合于手少阴心,手太阳小肠,手厥阴心包络,手少阳三焦四经。其脏心者,火脏也。合于肺者,即五脏生成篇之所谓:肺之合皮也。其荣毛也,其主心也之义。五脏皆然。《灵枢经》曰:心气实则笑不休。本经曰:夏伤于暑,秋必痎疟。疮疡血流,狂妄目赤,皆火热之为病也。上羽者,上临太阳,寒水司天,乃戊辰、戊戌二岁,火运太过,得水制之,则火气已平,故与升明正征之相同也。火气平而金不受伤,故其收气得与生长化气之相平也。上羽之岁,乃太阳司天。痓者,太阳之为病也。上征者,上临君相二火,乃戊子、戊午、戊寅、戊申四岁,火热更甚,故收气乃后。暴烈其政,火淫甚也。水气复之,故时见凝惨。甚则雨水冰雹,而心乃受伤也。土运太过,是谓敦阜。土气盛而化气布于四方,故为广化。厚德清静,土之体也。顺长以盈,火土合化也。太阴之上
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