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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第25章

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【 王冰曰:越谓越扬也,引谓泄引也,内谓腹内,邪谓气邪之气。风中于表,则汗而发之,皮在外,故汗发泄。其气候疾利者,则按而收敛之。实则散泻者,阳实则发散,阴实则宣泻也。阴曰柔,阳曰刚,所谓从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右者也。乡谓本经之气位,决谓决破其血,制?牛读为导,导引则气行条畅也。】 
 
【 马莳曰:此举治病之法也。制?牛当作掣。病之在高者,因而越之,谓吐之使上越也,病之在下者,引而竭之,谓疏之使下竭也。如湿在下,宜利小便之义。中满者,泻之于内,谓蓄积有余,腹中胀满,当从而泻之也。如《灵枢》胀论谓:五脏六腑皆有胀,而言无问虚实,工在疾泻。但今之医工,不敢言泻,而病人恐泻,致使中满之疾,绵延日久,经络闭塞而死。噫!与其泻迟而死,孰若泻早而愈?故《灵枢》疾泻之旨深哉!其有邪者,当从而汗之,而其汗颇多,其形似渍也。盖以邪之在皮者,当汗而发之耳。即上文所谓善治者治皮毛是也。其慓悍者,谓邪气慓悍疾利,既按摩以散之,而复有以收之,使正气不散也。其有实者,谓有形如积块之类,当散而泻之,盖上文之中满来必有形也。而此为痞满之类。审其病之在阴在阳,以别其邪之为柔为刚。《难经》十难以五脏之邪相干为刚,以六腑之邪相干为柔。盖阳经为腑,邪始感故为柔;阴经为脏,邪入深故为刚。然阳病必行于阴,故阳病治阴,则从阴以引于阳,而阳病可去。阴病必行于阳,故阴病治阳,则从阳以引于阴,而阴病可去。凡六经血气,或血多气少,或血少气多,或气血皆少,或气血皆多,各守其乡,其血实者宜疏决之,谓破去其血,如决水之义,其气虚者,宜掣引之,谓导引其气,使至于条畅。如此则治病之法尽矣。】 
 
【 张志聪曰:人有三部,在上为阳,在下为阴。病在胸膈之上者,因其上而发越之;其在胷腹之下者,因其下而引去之;其在中者,宜从内而泻泄之。此言病之有上下阴阳而治之有法也。渍,浸也。古者用汤液浸渍取汗,以去其邪,此言有邪之在表也。邪在皮毛,取汗而发散之。气之悍利者,宜按摩而收引。阳实者宜散之,阴实者宜泻之。此言病之有表里阴阳,而治之亦有法也。阴阳者,天之道也;刚柔者,地之道也;参合天地之气者,人之道也。如感天之阳邪,则当治人之阴气,阴气盛而阳热之邪自解矣。如感天之阴邪,则当治人之阳气,阳气盛而阴寒之邪自散矣,此邪正阴阳之各有对待而善治者之有法也。如邪在气分,则当守其阴血,而勿使邪入于阴;如邪在血分,则当守其阳气,而勿使阴邪伤阳。定其血分气分之邪,而各守其部署。盖阳邪伤气,阴邪伤血,气血内守则邪不敢妄侵,此即上文对待之意也。经曰:邪之所凑,其正必虚。实者邪气实,而虚者正气虚也。血实者决之使行,气虚者掣之使升,盖阳气发原于下也。上节言各守其阴阳气血,使邪之不敢妄传,此复言邪在血分,而血实者宜行血以驱邪,邪在气分,而气虚者宜提掣阳气以助正,此又邪正对待之一法也。按此篇论天地人之阴阳相应,而针石诊治,亦皆法乎阴阳。故曰,天地者,万物之上下也,阴阳者,血气之男女也。盖阴阳之在人为男为女,在身为气为血,故末结其气血焉。】 

古今图书集成医部全录卷五

 阴阳离合论篇第六

【 马莳曰:阴阳者,阴经阳经也。其义论离合之数,故名篇,此与《灵枢》根结篇相为表里。】 

黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴;日为阳,月为阴。大小月三百六十日成一岁,人亦应之。今三阴三阳,不应阴阳,其故何也。岐伯对曰:阴阳者,数之可十,推之可百;数之可千,推之可万;万之大不可胜数,然其要一也。 【 三数字,俱上声。】 
 
【 王冰曰:人以四时五行运于内,故应天。其要一,谓离合也。阴阳虽不可胜数,然其要妙以离合推步,悉可知之。】 
 
【 马莳曰:此言天地阴阳之数无穷,而人身必应之也。帝问天为阳,地为阴,而一岁之中,日象阳,月象阴,月有大小,积至三百六十日以成一岁,而人亦应之,今人手有三阴三阳,足有三阴三阳,亦当与天地之阴阳相应,而兹有不应者,何也?伯言天地之阴阳,数为至赜,其始也,数之可十,推之则可百;其既也,数之可千,推之则可万;至千万之大,有不可胜数,然数之不可胜数者离也,析而言之也。其数之万而千,百而十者合也,统而言之也。其为要则一也,岂有人之三阴三阳,而不应天地之阴阳也哉?】 
 
【 张志聪曰:按此篇论三阴三阳之气,皆出于地之阴,出则为阳,合则归阴,与天地定位日月呈象之阴阳不同,故帝设此问,而名曰阴阳离合论也。阴阳系日月论曰:天为阳,地为阴,日为阳,牙为阴。其合之于人,腰以上为天,腰以下为地,故足之十二经脉,以应十二月。月生于水,故在下者为阴。手之十指以应十日。日主火,故在上者为阳。曰大小月三百六十日成一岁,人亦应之,与日月论文义相同。夫阴阳者,有名而无形,不可胜数,然其要道归于一也。《易》曰一阴一阳之谓道。】 
 
【 莫子晋曰:天地定位,日月运行,寒暑往来,阴阳出入,总归于太极一炁之所生。】 

天覆地载,万物方生,未出地者命曰阴处,名曰阴中之阴。则出地者命曰阴中之阳。阳予之正,阴为之主。故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬。失常则天地四塞。阴阳之变,其在人者,亦数之可数。 【 塞,入声。末数字,上声。】 
 
【 王冰曰:处阴之中,故曰阴处。形未动出,是则为阴。以阴居阴,故曰阴中之阴。形动出者,是则为阳。以阳居阴,故曰阴中之阳。阳施正气,万物方生,阴为主持,羣形乃立。春夏为阳,故生长,秋冬为阴,故收藏。若失其常道,则春不生,夏不长,秋不收,冬不藏。夫如是则四时之气闭塞,阴阳之气无所运行矣。天地阴阳虽不可胜数,在于人形之用者,则数可知之。】 
 
【 马莳曰:此承上文而言万物之生,必本于阴阳,遂推人身之阴阳,亦数之有可数也。天覆乎上,而其气下降,地载于下,而其气上升,则万物在其中者,于是乎生长收藏也。方其未出地者,地之下为阴,处于阴之中,命曰阴处,又名曰阴中之阴;及其出于地而生者,地之上为阳,似当命曰阳处,然亦不离乎阴也,命曰阴中之阳。阳施正气而万物以生,阴为主持而羣形乃立,故生长收藏,因于四时,而未始失其常也。使四时之气失其常,则天地之气为之四塞,此乃阴阳之变,不可胜数,而其在于人,则数之可数,岂有三阴三阳,而不应天地之阴阳者乎?】 
 
【 张志聪曰:天覆地载,万物方生,言有天地然后万物生焉。然天地之化育万物,由四时之阴阳出入,而能生长收藏,为万物之终始。未出地者命曰阴处,言处于阴中,而为阴中之阴,则出地者为阳,其名曰阴中之阳,言从阴中所出而为阳也。向明处曰正,予,我也,言在地之气,乃阴中之阴,故阴为之主,以我所主之气,而向明处欲出者为阳,故曰:阳,予之正也。如圣人南面而立,前曰广明,乃室之向明处也;后曰太冲,乃阴为之主也。是以三阳皆根起于阴。生长收藏者,地之阴阳也,春夏秋冬者,天之阴阳也。此复言地气之出入,又因天气之四时,而为之生长收藏,此天地阴阳离合之常理,失常则天地四时之气皆闭塞矣。夫天有阴阳,地有阴阳,三阴三阳之气,虽出于地,而又当与天之阴阳相交,天地之阴阳,数之可十可百,推之可千可万。阴阳之变,其在人者,亦不可胜数也。如人之身半以上为阳,身半以下为阴,手之十指为阳,足之十二经脉为阴,背为阳,腹为阴,左为阳,右为阴,外为阳,内为阴,腑为阳,脏为阴,与三阴三阳相应也。】 

帝曰:愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲。太冲之地,名曰少阴;少阴之上,名曰太阳。太阳根起于至阴,结于命门,名曰阴中之阳。中身而上,名曰广明;广明之下,名曰太阴;太阴之前,名曰阳明,阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。厥阴之表,名曰少阳,少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。三经者不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳。
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