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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第38章

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,肾脉也;太阴,脾脉也。又曰:一盛而躁在手厥阴,二盛而躁在手少阴,三盛而躁在手太阴,手厥阴,心包脉也;手少阴,心脉也;手太阴,肺脉也。盛法同阳。四倍已上,阴盛之极,故关闭而溲不得通也。此阴脉法也。俱盛,谓俱大于平常之脉四倍也。物不可以久,盛极则衰败,故不能极于天地之精气则死矣。又曰:阴阳俱盛,不得相营。故曰关格。关格者,不得尽期而死,此之谓也。】 
 
【 马莳曰:此言关格之脉,而决其为死也。上文言十一脏之脏象矣,然胃胆小肠大肠三焦膀胱之脉,见于左手寸部人迎,肝心脾肺肾之脉,见于右手寸部气口,故《灵枢》终始经脉四时气等篇,皆云人迎一盛病在足少阳,一盛而躁病在手少阳,人迎二盛病在足太阳,二盛而躁病在手太阳,人迎三盛病在足阳明,三盛而躁病在手阳明,人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,故此篇名之曰格阳,正以拒六阴于内,而使之不得出耳。王注止言手经而不言足经者,未考诸篇大义故也。又言脉口一盛,病在足厥阴,一盛而躁病在手心主,脉口二盛,病在足少阴,二盛而躁病在手少阴,脉口三盛,病在足太阴,三盛而躁病在手太阴,脉口四盛且大且数者名曰溢阴,溢阴为内关,故此篇名之曰关阴,正以关六阳在外,而使之不得入耳。王注止引躁脉而不兼手足者非。又云人迎与脉口俱盛四倍以上,则是两手寸部兼盛之极也,名曰关格。关格者,与之短期,故此篇曰关格之脉赢,不能极于天地之精气,则死矣。赢与盈同,即俱盛之谓也。】 
 
【 张志聪曰:此论脏腑之六气,以应天地之六六也。左为人迎,右为气口,盖阳气从左而行于右,阴气从右而行于左,故以人迎以候三阳之气。故者承上文而言人之脏腑,以应三阴三阳之六气也。一盛病在少阳,少阳主春升之气也,太阳主夏,阳明主秋,四盛以上者,言人之阴阳,惟阳太盛,名曰格阳。盖阳主在外,阳格于外,不得三阴中见之化以和之,此三阳之太过也。寸口,手太阴之两脉口,以候三阴之气也。厥阴主乙木,春生之气,故寸口一盛病在厥阴,二之气少阴,三之气太阴。四盛以上者,人之阴阳,惟阴太盛,名曰关阴,盖阴气主内,关阴于内,不得三阳中见之化以和之,此三阴之太过也。此论寸口人迎之病脉,以应四时之三阴三阳,即四时之六气不平,而亦为三阴三阳之民病也。故六微旨大论曰:至而不至,来气不及,未至而至,来气有余,物生其应也,气脉其应也。《灵枢经》曰:持其脉口人迎,以知阴阳有余不足,平与不平,天道毕矣。所谓平人者不病,不病者脉口人迎应四时也。上下相应而俱往来也。上下相应者,脉口与人迎平等,所谓阴中有阳,阳中有阴也。此言天地之阴阳,以应人之脏腑,脏腑之六气,以应天地之阴阳也。俱四倍已上者,阴阳俱亢极也。极,至也。盖天有阴阳,地有阴阳,阳盛之下,阴精承之,阴盛之下,阳气承之,阴阳承制而交相生化者也。人生于天地气交之中,阴阳和平,是为无病。如阴阳俱盛而不和,是不能及于天地阴阳精气之承制,则死矣。即六微旨之所谓亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病之旨也。】 

古今图书集成医部全录卷七

 五脏生成篇第十

【 王冰曰:按此篇直记五脏生成之事,而无问答之辞,故不云论,后皆仿此。】 
 
【 马莳曰:按篇内以五脏之所主所伤所合,五色之见死见生,五脏所生之外荣,五色当五脏之味,五色当五脏之合,及后半篇能合色脉之义,推之皆本于天地生成,如《易》之所谓天一生水,而地以六成之;地二生火,而天以七成之;天三生木,而地以八成之;地四生金,而天以九成之;天五生土,而地以十成之。五脏之义有如此,故名曰五脏生成篇。】 
 
【 张志聪曰:夫色以应天,脉以应地,天主生,地主成。此篇无问答,而直曰心之合脉,似承上篇天地之阴阳,而复应乎色脉也。】 

心之合脉也,其荣色也,其主肾也。肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。
 
【 王冰曰:火气动躁,脉类齐同,心脏应火,故合脉。火炎上而色赤,故荣美于面而赤色。主谓主与肾相畏也。主肾者,火畏于水,水与为官,故畏于肾。金气坚定,皮象亦然,肺脏应金,故合皮。毛附皮革,故外荣。主心者,金畏于火,火与为官,故主畏于心也。木性曲直,筋体亦然,肝脏应木,故合筋。爪者筋之余,故外荣。主肺者木畏于金,金与为官,故主畏于肺也。土性柔厚,肉体亦然,脾脏应土,故合肉。口为脾之官,故荣于唇。唇谓四际白色之处,非赤色处也。主肝者土畏于木,木与为官,故主畏于肝也。水性流湿,精气亦然,骨通精髓,故合骨。脑为髓海,肾气主之,故外荣发。主脾者,水畏于土,土与为官,故主畏于脾也。】 
 
【 马莳曰:此一节举五脏之所合所荣所主者而言之也。吾身有脉,心则合之;吾身有色,心则荣之。然心属火,肾属水,火之所畏者惟水,则心之所主者惟肾也,故曰其主肾也。吾身有皮,肺则合之;吾身有毛,肺则荣之。然肺属金,心属火,金之所畏者惟火,则肺之所主者惟心也,故曰其主心也。吾身有筋,肝则合之,吾身有爪,肝则荣之。然肝属木,肺属金,木之所畏者惟金,则肝之所主者惟肺也,故曰其主肺也。吾身有肉,脾则合之;吾身有唇,脾则荣之。然脾属土,肝属木,土之所畏者惟木,则脾之所主者惟肝也,故曰其主肝也。吾身有骨,肾则合之;吾身有发,肾则荣之。然肾属水,脾属土,水之所畏者惟土,则肾之所主者惟脾也,故曰其主脾也。】 
 
【 张志聪曰:心主血脉,故合于脉。经云:脉出于气口,色见于明堂。心之华在面,故其荣在色。五脏合五行,各有相生相制,制则生化。心主火而受制于肾水,是肾乃心脏生化之主,故其主肾也。肺主气,气主表,故合于皮,《伤寒论》曰:寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其声商,毛发长。毛附于皮,气长则毛荣。髓生肝,肝生筋,故肝所合在筋,爪乃筋之余,故其荣在爪。脾主中央土,乃仓廪之官,主运化水谷之精,以生养肌肉,故合肉。脾开窍于口,故荣在唇。肾藏精而主体,故所合在骨。发乃精血之余,故其荣在发。五运行论曰:北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,肝生筋,筋生心,心生血,血生脾,脾生肉,肉生肺,肺生皮毛,皮毛生肾。此天一生水而五脏之相生也。六微旨论云:帝曰地理之应六节气位何如?岐伯曰:相火之下,水气治之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。亢则害,承乃制,制则生化。故曰心之合脉也,肺之合皮也,言五脏之相生也。其主肾也,其主心也,言五脏之相成也。朱济公问曰:先心而肺,肺而肝,肝而脾,脾而肾,乃归重于成与?曰:然。】 

是故多食咸,则脉凝泣而色变。多食苦,则皮槁而毛拔。多食辛,则筋急而爪枯。多食酸,则肉胝(月刍)而唇揭。多食甘,则骨痛而发落。此五味之所伤也。 【 泣、濇同。胝,音抵。(月刍),音绉。】 
 
【 王冰曰:心合脉,其荣色,咸益肾,胜于心,心不胜,故脉凝泣而颜色变易也。肺合皮,其荣毛,苦益心,胜于肺,肺不胜,故皮枯槁而毛拔去也。肝合筋,其荣爪,辛益肺,胜于肝,肝不胜,故筋急而爪干枯也。脾合肉,其荣唇,酸益肝,胜于脾,脾不胜,故肉胝(月刍)而唇皮揭举也。肾合骨,其荣发,甘益脾,胜于肾,肾不胜,故骨痛而发堕落也。夫五味入口,输于肠胃,而内养五脏,各有所欲,欲则互有所伤。】 
 
【 马莳曰:此承上文五脏之所主者,有相克之义,而此遂以所主之所伤者言之也。心之所主者惟肾,故肾之味,主咸者也;多食咸,则心为肾伤;心之合在脉,脉则凝泣而不通;心之荣在色,色则变常而黧黑矣。肺之所主者惟心,故心之味,主苦者也;多食苦,则肺为心伤,肺之合在皮,皮则枯槁而不泽;肺之荣在毛,毛则脱落而似拔矣。肝之所主者惟肺,故肺之味,主辛者也。多食辛,则肝为肺伤,肝
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