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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第88章

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,故不可不谨养也。】 
 
【 张志聪曰:天包乎地,员者天之象也。气生于地,方者地之象也。盖以天地阴阳四时之气,合人形之虚实,而为补泻之法,故曰员与方非针也。气方盛,月方满,日方温,则人之真气充而邪气易泻也。身方定,阴阳不相错也。息方吸而内针,吸天地之气以助其气也。故泻必用方,其气盛而行焉。补必用员者,员活其气之周行于外内也。经气周行,则移其真气之隆至矣。必中荣者,刺血脉也。排,推也,候其吸而推运其针也。盖泻者,候其呼出而徐引针以泻之;补者,候其吸入而推内以补之也。方圆之道,非用针之妙,在得气与神也。如形之肥瘦,则知用针之浅深,知血气之盛衰,则知方员之补泻。血气者,五脏之神气也。能知形之肥瘦,气之盛衰,则针不妄用,而神得其养矣。】 

帝曰:妙乎哉论也!合人形于阴阳四时虚实之应,冥冥之期,其非夫子孰能通之?然夫子数言形与神,何谓形?何谓神?愿卒闻之!岐伯曰:请言形。形乎形,目冥冥,问其所病,索之于经,慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。帝曰:何谓神?岐伯曰:请言神。神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。三部九候为之原,九针之论不必存也。
 
【 王冰曰:神谓神智通悟,形谓形诊可观。外隐其无形,故目冥冥而不见,内藏其有象,故以诊而可索于经也。慧然在前,按之不得,言三部九候之中,卒然逢之,不可为之期准也。离合真邪论曰:在阴与阳不可为度,从而察之。三部九候卒然逢之,早遏其路,此其义也。耳不闻,言神用之微密也。目明心开而志先者,言心之通如昏昧开卷,目之见如氛翳辟明,神虽内融,志已先往矣。慧然独悟,口弗能言者,谓心中清爽而了逢,口不能宣吐以泻心也。俱视独见适若昏者,叹见之异速也,言与众俱视,我忽独见,适犹若昏昧尔,即独见了;心眼昭然,独能明察,若云随风卷,日丽天明,至哉神乎,妙用如是,不可得而言。夫能以三部九候经脉为之本原,则可通神悟之妙用,若以九针之论佥议,则其旨惟博,其知弥远矣。故曰,三部九候为之原,九针之论不必存。】 
 
【 马莳曰:此伯状形与神之义而告之也。帝欲知形之为义,伯言形乎哉此形也,目若冥冥,不能见物,问病人之所患者何病,索病之所在者何经,似乎亦爽然在其前矣,然终不能如君子之引而不发,跃如也。故按之而此工者不得其真,问之而此工者不知其情,此则滞于形迹之粗,而非可以言上达之妙,故曰形,形之为义,其下工乎?又帝欲知神之为义,伯言神乎哉此神也,耳无所闻,病人未及言病情也,彼则目已明,心已开,而志已先病人而知矣,爽然独悟,其妙有不可以言状者,人所俱视,而彼则有独见,适若昏然,而彼则能独明,心能去病,如风吹云。此则同与神明之道,而有莫知之妙,故曰神。神之为义,其上工乎?正以三部九候之论为之本原,而九针之论,涉于形迹,特鱼兔之筌蹄也,乌足存哉?不然,何以若是之神耶?】 
 
【 张志聪曰:形谓身形,神谓神气。所谓神者,观其冥冥而知病之所在也。邪气篇曰:虚邪之中人也,洒淅动形。正邪之中人也,微先见于色,不知于身若有若无,若亡若存,着形无形,莫知其情。故曰,按之不得,不知其情。所谓神者,谓气至之若神也。耳不闻者,毋闻人声以收其精也。目明者,观于冥冥也。志者,心之所之也,言心开而志先慧悟也。口弗能言者,得气之妙,不可以言语形容也。俱视独见者,众人之所共视而我独知之也。适,至也。言气至若昏,而我昭然独明也。气至而有效,效之信若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。原,谓十二原也。盖言九针之论,以十二原主治五脏六腑之病。今法则天地而以天地人之三部九候为之原,则九针之论不必存矣。此言法往古者,已先知其《针经》验于来今者,知三部九候之道。今论三部九候之本原,则九针之论,不必存心而再问矣。】 
古今图书集成医部全录卷十五

 离合真邪论篇第二十七
【 马莳曰:内言经脉合于宿度经水,及末有真气邪气等义,故名篇。】 
【 朱永年曰:邪气入于血脉之中,真气与邪气有离有合,故以名篇。】 

黄帝问曰:余闻九针九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右。有余不足,补泻于荣腧,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也,其病人何如?取之奈何?岐伯对曰:夫圣人之起度数,必应于天地。故天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢。卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。经之动脉,其至也亦时陇起;其行于脉中,循循然;其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平;其行无常处,在阴与阳,不可为度。从而察之,三部九候。卒然逢之,早遏其路。吸则内针,无令气忤。静以久留,无令邪布。吸则转针,以得气为故。候呼引针,呼尽乃去。大气皆出,故命曰泻。 【 陇,隆同。内、纳同。】 
【 王冰曰:宿谓二十八宿,度谓天之三百六十五度也。经水者,谓海水、渎水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水也。以其内合经脉,故名之经水焉。经脉者,谓手足三阴三阳之脉,所以言者,以内外参合,人气应通,故言之也。《甲乙经》云:足阳明外合于海水,内属于胃;足太阳外合于渎水,内属膀胱;足少阳外合于渭水,内属于胆;足太阴外合于湖水,内属于脾;足厥阴外合于沔水,内属于肝;足少阴外合于汝水,内属于肾;手阳明外合于江水,内属于大肠;手太阳外合于淮水,内属于小肠,手少阳外合于漯水,内属于三焦;手太阴外合于河水,内属于肺;手心主外合于漳水,内属于心包;手少阴外合于济水,内属于心也。经水之安静凝泣,沸溢陇起,而人经脉亦应之,而随顺经脉之动息,因循呼吸之往来,但形状或异尔。大谓大于平常之形诊,小者非细小之谓也。以其比大则谓之小,若无大以比,则自是平常之经气尔。然邪气者,因其阴气则入阴经,因其阳气则入阳脉,故其行无常处也。在阴与阳,不可为度者,随经脉之流运也。三部之中,九候之位,卒然逢遇,当按而止之,即而泻之,径路既绝,则大邪之气无能为也。按经之旨,先补真气,乃泻其邪也。何以言之?下文补法呼尽内针,静以久留,此段泻法,吸则内针,又静以久留。然呼尽则次其吸,吸至则不兼呼,内针之候既同,久留之理复一,则先补之义,昭然可知。《针经》云:泻曰迎之,迎之意必持而内之,放而出之,排阳出针,疾气得泄。补曰随之,随之意若忘之,若行若悔,如蚊虻止,如留如还,则补之必久留也。所以先补者,真气不足,针乃泻之,则经脉不满,邪气无所排遣,故先补真气,令足后乃泻出其邪矣。引谓引出,去谓离穴,候呼而引至其门,呼尽而乃离穴户,则经气审以平定,邪气无所勾留,故大邪之气随针而出也。转,谓转动也。大气,谓大邪之气,错乱阴阳者也。】 
【 马莳曰:此言天有宿度,地有经水,人有经脉,三才相应,而邪入人身,当有以泻之也。人与天地相通,故温和寒冷暑热,卒风暴至,而经水或静或动或涌或起者如此,则是邪者天地之邪也,入于人身,安得不然?寒则血凝濇,暑则气淖泽,邪因而入,何异经水之得风也。各经动脉,其至也,亦时陇起,而行脉中殆循循然,其应于脉也,时大时小,大则邪至,小则邪平,其行无常处,或在阳经,或在阴经,不可为度,医工当察以三部九候之法,卒然与逢,早绝其路可也。所谓绝其路者,唯泻法耳。故凡泻者,必先使病人口吸其气,而吾方纳针,无令针与气逆。盖泻曰迎之,迎之者方其气来未盛,乃逆针以夺其气,正谓无令气忤也。针既入矣,当静以久留,无易以出针,而使邪气复布于病经也。又令病人吸气,而吾复转针,必候真气既得,为复其旧,由是复令病人再呼,而吾引出
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