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权宜理解为左边阳气多一点右边阴气多一点。生气之源从里面发出，肾的确是一个根本，肾间有东西但不能说是绝对的根本。五脏六腑十二经脉皆是气机所化，五脏六腑十二经脉之根就是气机之根，气指之根是无形无象的，暂寄寓肾间动气。
三焦者，气之所游行出入也，“焦”是平原的意思，也可以理解成道路的意思，上中下三焦嘛！“故气者，人之根本也”，这里的气就是我们讲的气机的气，所以说经典都是在论述气道的概念。
“根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。”就是说一个人外面好却死了，一定是里面先绝于内了，祸起萧墙，皇帝先驾崩了或者大臣内争了，一下子突然绝灭。
这一难要理解两个问题：一，气的根本不是那么容易琢磨的；生命之本决定所有气机的变化，所有气机的变化化成了十二经脉，五脏六腑。
九 难
九难曰：何以别知脏腑之病耶？然：数者腑也，迟者脏也。数则为热，迟则为寒。诸阳为热，诸阴为寒。故以别知脏腑之病也。
寥寥数语蕴含的东西却不少，直接指导对气机的理解和以后的临证。下面讲一下脏腑，藏精而不泄者是脏，运化而不停者是腑；脏是体，腑是用；脏藏精，精是精微之气，精微之气都藏在脏腑，气分五，心肝脾肺肾，五种气的状态化而为精藏于五腑，气无形不托嘛！形是依于气的，气是托于形的，形气是不能分离的，没有了形气就容易散失，形体一毁灭气马上就散掉了，必须有结结实实的形在那，就像有房子人才能住进去，没了房子人就走了。同样，形体要靠气来充养，就像房子没人住就很容易坏，人在里面修修补补形体才能存在。我们讲气道，但绝对不鄙视形体，没有形体气无以立啊！物质和精神（或者说气）是相互关联的。同样脏腑也一样，五脏之精藏于五脏，运化之精化为六腑去运化，运化什么呢，吐纳嘛，吃了吐吐了吃，我们可以把二便的排泄叫吐。所以说腑外在一些，脏更在里面一些，腑就是工厂，脏就是办公室，工厂很热闹，气血充沛，必须要做呀，所以说“数”，“数”就是气血运行加快，不断地运化，让气机旺起来，阳明脉很容易变数。用脑子去思考的却主宰着腑的运化所以说脉是“迟”，藏精藏在那里。理解迟数的关系就好说，搭脉感觉出五脏的脉是迟，六腑的脉是数很困难啊，这里只是讲这么一个关系，生机旺，表面旺就是数，就是腑；生机藏在里表面静就是脏，脏者藏也。
“数则为热”，很热闹，气血充盛，有那么多气血，那么多体力劳动者能干活就是热像；“迟则为寒”，里面相对来说是寒，是脏腑的寒热，气安静就是寒，气动就是热，很多人跑一圈浑身就热了，生气也热，呆着就寒，这就是气之动者为热，气之静者为寒。就像分子碰撞越快就越热，寒热其实就是气机动静的表现。
“诸阳为热，诸阴为寒。”可以说诸阳是腑，诸阴是脏，也可以说这是一个虚指，可以说诸阳是代表运化，热闹的，都是热；所有安静的，静止的，藏在里面的都是寒，这里气机用阴阳来解释。“故以别知脏腑之病也。”前面交待了脏腑，以后就可以推断脏腑致病的特点了。就像“少火生气、壮火食气”一样，“少火生气”气机徐徐然而生，气就能不断地产生，太壮盛了反而会使气机耗散得过于剧烈，气机就容易虚乏下去。
十 难
十难曰：一脉为十变者，何谓也？然：五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也；心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪于小肠也；心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也；心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。
这一难论一脉十变。这里用心脉来代表其他四脏之脉，其实就是说的就是气，用心气代表了。前面在气道八大原则中讲过一团气的流转变化是升降开合的，应在五脏，（肝脉就是升的）心脉就是开的，肺脉就是降的，肾脉就是闭的，这里是心脉，就理解是开气。正常的开气当然是开的很和畅的，开气中也有升降沉浮和开闭，就是一脉十变嘛！也就是张景岳说过的“五脏之中另有五脏”，五五二十五脏，二分之法嘛！任何一点都是一个太极，那就有升降开合，心脉本身也有升降开合，这一难就是在讲心脉的升降开合会怎么样。这一点至关重要，一定要理解这一点。心脉开太盛就是心之开；心脉开得不及叫心之闭；心脉开中带升这叫心之升；心脉开而降开得不及叫心之降，整个的气机就更加丰富多彩。小人中有君子，君子中有小人，小人中的君子还是君子中的小人，有小人之小人有小人之君子，有君子之小人有君子之君子，说的就是这个道理，这一难绕来绕去无非是想说明这个道理。
“假令心脉急甚者，肝邪干心也”，什么叫急呢？急气多了，本身心脉是开脉，中间又加了些急气，谁急呢？肝主急嘛！所以说肝邪干之。“心脉微急者，胆邪干小肠也”，“微急”不是生气中的精微之气去影响了心脏，而是外表之气干到了心脏，微急嘛！“胆邪干小肠也”不知道说的是不是小肠干于心，也可以说是胆干于心，只不过用对小肠来比喻这是外来的，其实也可以说是腑里，腑里就是肝侵心，外在的微急就是肝侵小肠，这是外围出现的混乱。就是副将跟副将之间的问题，不是主将跟主将之间的问题。主将对主将就是肝对心，副将对副将就是胆对小肠，肝胆之气都是生气，生气中带有急这种性质，就像脾气急一般就是肝气盛所导致。“急者，肝气之总现也”。
“心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也”心脉是开的，如果开而再开就是心上加心了。微开就是副将之间的，小肠干小肠。就是又分阴阳内外嘛！
“心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪于小肠也”同理，缓气是从脾气中发出来的，心开中过缓就是脾气干的，微缓就是胃对小肠，小肠者，心之腑嘛！小肠和心是相为表里的，关于心和小肠为什么相为表里后面还有涉及，到时候再展开陈述。
“心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也”涩是肺，涩和短相对，前面说过，肺到极致了，不再向前延展了，往回收了，一收就短了。肺分两个阶段，一个是宣布的，二是收摄的，就像前面提到的肝，敦是前面部分，后面部分是浑而长往上挺的。肺也是，先是浮长，浮而大，然后短，又收回来了，先是开然后收，这是肺的特点，“涩”这是后一阶段的，“微涩”是副将对副将，大肠干小肠，“涩甚”是主将对主将，肺对心。
“心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。”同理，沉是闭嘛，沉在下，主将对主将就是肾对心，副将对副将就是膀胱对小肠。
这里说的就是某一气之中的过与不及。明白了气机，知道了谁对谁，触类而旁通一下就都明白了。
十一 难
十一难曰：经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？然：人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。
“经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？”说“一脏无气”没有说肾脏无气。摸脉不可能说搭上脉就知道气机之所变化，肯定要搭一会，里头有一些变，比如有间歇性的跳动啊只能摸时间长了才能体会出来，带脉结脉就是这样的脉。“经言脉不满五十动而一止”这可能是结脉了，结代之脉是脏腑无气，但哪个无气不好说，这里说是肾气先尽，但是不是肾气先结呢？目前我还不能下结论。
“然：人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。”这句话讲的就是前面的吐纳，呼吸是整个气机的动因，呼吸存则生机立，呼吸不存则生机废，人所有的生机都是通过呼吸来完成的，脉搏整个十二经的循行（走）得迟和急也都是根据呼吸，呼吸的速度快就走得快，呼吸慢就走得慢，憋住气脉气就缓慢的往前动，所以说“道在呼吸间”嘛！仔细体会呼吸就体会了阴阳的转换和出入。有人问“为什么阴极而生阳，阳极而生阴呢？”仔细体会下呼吸