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还有很多人虚浮发热，比如体虚之人总觉得身体一阵阵热，而且自汗乏力，很多人是脾虚发热，补中益气汤主之，甘温除大热嘛！虚浮的病人用甘温除热法为什么能起作用，其实用气机的道理很简单，以前说过气机的八大条，有一条是：气机是有感应的，当身体很虚的时候，虚而不摄，就像一个国家君主昏庸，四方诸侯不安分了；从身体而言就是收气不足，四肢收不住了，气收不回来，权力控制不了，这就产生了呼呼发热或吁吁发热的感觉。这也表现出浮脉，但这是虚浮，里气不收而表现出的外在的浮相，所以用补中益气汤或甘温的小建中汤，里气壮了就有收摄之权了，就能把发散于表的阳气控制住，慢慢收摄回来，浮脉就慢慢的可以消失，这样的病人很多。所以说“浮者阳也”，这是浮脉就是气浮。
“滑”脉按指很滑润，很有劲（气血盛而现滑脉），很滑利和涩相对。涩是无血里面没有多少血了，涩涩的很难形状，没有血的濡润气很难走，有血的濡润，气血充盛但过头了就是滑脉，往往表现是热症，气聚成热嘛！
“长”和“短”相对，脉来绵绵若长，跳动的时间很充沛，可以说是粮草供应很充足或者是意味很深长。
浮、滑、长这三种脉象都是一种实证，浮可以理解为浮于表的浮（先不用理解为虚浮），气血充盛，或者是热象的一种表现，就像白天一样。
沉者阴也，短者阴也，涩者阴也，沉短涩这都是气血收聚在里，气血亏少的表现。像短气不足以息，就是气不够了，粮草供应不上，脉就短没有后劲。涩脉亡血也，血不足了，涩涩然。沉和浮相对，虚而现沉，阳气不能鼓荡周身运营，就往里收涩，就像兵力不够，不能再向外分散了，聚集在一起不能开拓疆土，就沉在里了；第二种郁闭的现沉像，比如阳气被郁，邪气攻于表，陷于里，人的正气不能争而出外，在里面藏着出不来了，就是被别人打到家门口了，而自己的部队让别人截住了出不去，一个是自身不足一个是被对方所遏表现出沉脉，所以沉者气沉，沉在里。因此沉短涩都是不足，邪气来干正气之不足。
“所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也”，气沉在里并且现滑象，也就是滑在里。滑在里指什么呢？如果有邪气攻在里和正气在里相搏，所以沉而现滑。手一搭没有脉，往里一按滑溜溜的，是气血在滚动，就可以判断是肠胃有热（一般首先就是攻在肠胃，不可能是首先攻在五脏）比如痢疾或者小结胸或者是还未完全形成承气汤的证，正邪相争争在里就是沉而滑，这就是一阴一阳。
“一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也”邪气争在里，里气盛变热像，这就是沉而滑，并且热像争得很有劲，这就是沉滑而长。
“一阴三阳者，谓脉来浮滑而长”，时一沉，大部分情况下浮滑而长，阳气鼓动在表，又浮又滑又长，所有的正邪相争都在表。“时一沉”指有时候正气好像是间歇性的，比如疟症，突然一下子阳气陷到里了马上又出来了，这种情况大部分都表现在阳证。
同理，“所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也”也是如是的解释。阳气滚动在表，突然血不足了或者粮草供应不足了，比如葛根汤证项背强紧紧。
“一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也”沉涩意味深长，长指气韧劲很长，这是抽象地来说，和临床还是有一定距离的。
“一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。”又在里又缺血又短气，这样的气机表现的病会很多。“时一浮”突然上浮一下又沉下不动了。《难经》在很大程度上是对《内经》的发挥和解释，只是理论上的建筑，并没有很好的应用到现实疾病中来，所以只是从气机上串一下。
“各以其经所在，名病顺逆也”也就是在何经而现何气象，十二正经的浮沉滑数，邪气之所在都会表现在不同的部位。
五 难
五难曰：脉有轻重，何谓也？然：初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也。故曰轻重也。
这里讲气怎么取，人身气分表里内外深浅，取何部而探何部之气，摸手部的脉探中气，摸颈部的脉探上部之气，摸脚踝或扶阳脉探下部之气，这是三部气，表里气也是这样来摸的。
“菽”，豆类之总称也，可以理解为黄豆，往手腕上搭三个黄豆粒，体会下三个豆子的分量，六菽九菽往下按越来越重，最外面的是肺脉。前面寸关尺代表由里入深，这里从肌肤的由浅入深来体会里面的沉浅气机所在的部位。肺部就像是毛脉，很轻微的，肺为相傅之官，把所有的气运布于表，所以通过最体表的气就能体验肺脉之有无。再往里走心脉，然后脾脉，脾脉在中间，越往里走证明气机越深，然后是肝脉，最后按到骨了，骨气就是肾脉之气所发，一层层按下去就可以体会整个的气机的强弱。比如越往里按气越弱而一搭就有，说明气机在表而不在里；一搭没有越往里按越有说明气机在里不在表，所以说轻重是体察气机的一种方式。
《难经》、《内经》、《伤寒》所用的言辞都是从气机而非形体的角度出发，有时候会比较抽象，背后都是对气机的描述，不要把这些话落实到形体这个实在的东西上，否则就失去了中医的韵味。就像画画一样，不能和西方的油画相比，西方油画强调的是形上的逼真，而中国强调的是神上也就是气上的逼真。中医也一样，是神气的医学而不是形体的医学，古代文字也同样是神气而非形体的文字。有人说象形文字是糟粕，阻碍文明的发展，其实恰恰相反，象形文字尤其中国的方块字可以无限的组合，可以很好的模拟整个气场的特点与状态。而英文字母只有那么多个，可以不断的组合，就落实在了，因为只有这么多个，定死了，所以就没有太多的生命力。但是汉字可以不断的组合，可以龙飞凤舞，草书、行书都好，得其天然。当然东西方文明各有其灿烂的地方，不能偏颇。
六 难
六难曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？然：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。
这里说的就是阴阳和浮沉的关系，浮就是阳，沉就是阴。“浮之损小，沉之实大”就是浮少而沉多，气在里就是阴盛；沉少而浮多，气都浮在表就是阳盛。理解了气机就知道整句话的大概含义了，没有必要死守章句，一个字一个字的去考证、训诂、穿凿附会就都舍了。
七 难
七难曰：经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；太阴之至，紧大而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短而敦。此六者，是平脉邪？将病脉耶？然：皆旺脉也。
其气以何月，各旺几日？然：冬至之后，初得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子少阴王，复得甲子太阴王，复得甲子厥阴王。王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。
“经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；少阴之至，紧大而长；太阴之至，紧细而长；厥阴之至，沉短而紧。此六者，是平脉那？将病脉耶？然：皆王脉也。”这里就要说一下六经三阴三阳的关系，首先有一个大前提，《内经》上讲的三阴三阳是有矛盾的，三阴三阳作为一种方法来讲气机之变化，把气机分成六段，有时候用在不同的地方三阴三阳的解释是不同的。很多人研究三阴三阳，但没有一个很好的定论。其实三阴三阳有时候只是一个介质，而并不代表实际的存在，就像一条河流一样，我们人为分成上中下游，其实河流是一个整体。我们只要理解河流是一个整体，并且知道水流和水纹的变化就可以了，然后就自然理解了三阴三阳指什么意思，没�