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產後氣虛多汗與產後陰虛多汗：兩者雖皆因虛，但寒熱屬性各異，病因病機不同。產後氣虛多汗，多為素體虛弱，復因產時氣血耗傷太過，肺氣益虛，衛陽不固，腠理不密所致。如《校注婦人良方．產後門》說：〃產後汗不止者，皆由陽氣頻虛，腠理不密而津液妄泄也。〃而產後陰虛多汗，則緣素體營陰虛弱，產後失血，陰血益虧，陰虛內熱，迫汗外泄而引起。如《女科經荆А氛f：〃產後去血過多則陰不維陽，陰虛而陽無所附，周身汗出不止。〃辨證要點為：產後氣虛多汗，自汗伴有惡風，並見乏力，心慌氣短，面色（白光）白，舌淡茫Φ戎ⅲ慌c產後陰虛多汗，伴有面色潮紅，頭暈耳鳴，口乾舌燥，舌紅，茫殧禑o力顯然有別。且二者出汗性伲俺龊骨闆r迥異：產後氣虛多汗，多為自汗，動則加劇，靜則好轉，治宜補氣固表，禦風止汗，力用玉屏風散或牡蠣散加當歸、生白芍；產後陰虛多汗，常是盜汗，即睡中不覺而汗出，醒後即止，治宜益氣養陰，生津歛汗，方用生茫⒓影俸稀⑸亍⑸咨帧⑴吹靖�
新產數日內，產婦出汗較多，多因產後氣血驟虛，腠理不密。這種出汗常在數日內自行好轉，一般不伴有其他症狀。如汗出過多或持續時間較長，兼有心慌失眠，氣短乏力，畏寒等症，則屬產後多汗證的範圍，應辨證施治。
本症的治療，與內科臨床相同。氣虛者，重在益氣固表；陰虛者，重在滋陰斂汗；同時還應結合產後亡血傷津的特點，輔以養血生津之品。
＇文獻別錄＇
《醫宗金鑒婦科心法要訣．產後門》：〃產後血去過多則陰虛，陰虛則陽盛。若微微自汗，是營衛眨停孰m汗無妨。若周身無汗，獨頭汗出者，乃陰虛陽氣上越之象也。若頭身俱大汗不止，則恐有亡陽之懀б病！�
《傅青主女科．產後諸症治法》：〃產後睡中汗出，醒來即止，猶盜瞰入睡，而謂之盜汗，非汗自至之比。《雜症論》云，〃自汗陽虧，盜汗陰虛〃。然當歸六黃湯又非產後盜汗方也，惟兼氣血而眨沃藶榈枚！�
300。產後發熱
＇概念＇
分娩後出現全身發熱，並伴有其它症狀者，稱為產後發熱。
早在《素問．通評虛實論》中就有〃乳子而病熱〃、〃乳子中風熱〃的記載；迨至漢代，《金匱要略．婦人產後病茫C治篇》則有產後發熱的證治。產後一、二日，由於陰血驟虛而出現的輕微發熱，屬生理現象，不需治療。
＇鑒別＇
常見證候
產後外感風邪發熱：發熱惡寒，頭疼身痛，腰背痠楚，口乾不渴，無汗或自汗，舌苔薄白，茫 �
產後外感邪毒發熱：發熱，微惡寒，汗出，頭痛，面紅，口乾，飲水不多，小腹疼痛或拒按，惡露穢臭，舌伲约t，苔薄黃，茫瑪怠�
產後氣虛發熱：身熱不甚，動則熱增，頭暈目眩，心慌氣短，語聲低怯，身體倦怠，或自汗出，舌伲值Ρ“祝｝浮數無力。
產後血虛發熱：發熱夜甚，兩顴時赤，或有盜汗，頭暈目眩，心悸失眠，迹睿噘｜淡苔少，茫殧怠�
產後傷食發熱：發熱不揚，惡食噯腐，惡心嘔吐，脘腹脹滿，大便異臭，舌苔多厚膩，茫�
產後血瘀發熱：時有低熱，惡露較少，色紫黯或夾血塊，少腹陣痛拒按，口燥不欲飲，舌略紫，苔薄，茫凉蚣毴酢�
產後蒸乳發熱：產後二、三日內忽然發熱，乳房脹滿疼痛但不紅模В约币着噘｜正常，茫一蛳覕怠�
鑒別分析
產後外感風邪發熱與產後外感邪毒發熱：皆為實證，且起病急而熱勢甚。但兩者起因與證候有別，故治亦不同。外感風邪發熱乃因產後感受風邪，營衛失和，故惡寒發熱，頭疼，身痛，腰痠背楚，茫 ６飧行岸景l熱乃因產後血室正開，邪毒乘虛內侵，或會陰裂傷，感受邪毒化膿而引起。證見發熱惡寒，汗出，頭痛，面紅，口乾，渴不多飲，小腹疼痛或拒按，惡露氣臭，舌紅苔黃，茫龜怠烧呦啻耍罢卟⌒捌侗恚嵴咝岸緹腱秲龋手委煯a後外感發熱宜解之散之，方選竹葉湯加減；治療產後邪毒發熱宜清之泄之，方選抽薪飲加枳殼。
產後氣虛發熱與產後血虛發熱：同屬產後虛熱，但患者之體伲c病因、症狀有明顯區別。氣虛發熱見於氣虛陽虛之體，復因產後操勞過早，損傷中氣，虛陽外浮，故見發熱。血虛發熱見於血虛陰虛之體，由於產時出血過多，陰不維陽，故見發熱。兩者的鑒別要點為：氣虛發熱者熱勢不甚，煩勞則增，伴有氣短，身困，自汗，舌伲值戎ⅲ摪l熱者入夜熱增，伴有顴赤、盜汗、心悸、茫殧档戎ⅰ馓摪l熱治宜甘溫除熱，方選補中益氣湯加五味子；血虛發熱治宜養血清熱，方選丹梔逍遙散加白薇、黨參。
產後血瘀發熱與產後蒸乳發熱：同屬內瘀發熱。但前者因惡露不下，瘀血阻滯，營衛不和所致；後者因陽明氣滯，乳茫煌ǎ橹Ｋ裕m然兩者均見發熱，但證因不同。血瘀發熱，症見惡露不下，少腹痛而拒按，茫凉嘧稀Ｕ羧榘l熱，症見乳汁不下，乳房脹痛，茫一Ｑ稣咭嘶钛觯捎蒙瘻拥ⅰ⒓t花、益母草；蒸乳者宜養血通乳，可用四物湯加王不留行、通草、漏蘆等。
產後傷食發熱：乃因產後飲食不節，食停胃脘所致。其特點為：熱勢不揚，時作時止，伴有噯腐時嘔，脘腹脹滿，大便異臭，舌苔厚膩而黃。治宜健脾和胃，化滯消食，方選保和丸加味。
產後發熱、證因眩s。臨床辨證，要根據產後的生理特點，即虛中夾瘀，瘀中有虛，然後視其邪氣之盛衰來確定證候的性伲�
＇文獻別錄＇
《女科經荆Вa後證下》引郭稽中曰：〃產後乍寒乍熱者何？答曰：陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱也。產後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。產因勞傷臟腑，血弱不得宣越，故令敗血不散。人於肺則熱，人於脾則寒。醫人铡鳢懼危瑒t謬矣。陰陽不和，宜增損四物湯；敗血不散，宜奪命丹。又問二者，何以別之？曰：時有刺痛者，敗血也；但寒熱無它證者，陰陽不和也。〃（李維賢醫師）
301。產後發痙
＇概念＇
新產後，如發生手足抽搐，項背強直，甚至口噤，角弓反張者，稱為產後發痙。《金匱要略》在新產婦人三病中稱作'病痙〃。《千金要方》則稱〃褥風〃。名稱雖異，所指則同。還有產創感染邪毒而發痙者，名為〃產後破傷風〃，亦附於本篇論述。
＇鑒別＇
常見證候
產後血虛發痙：驟然囗噤不開，項背強直，四肢抽搐，甚則角弓反張，面色蒼白。舌淡紅苔少，茫殹�
產後風寒發痙：初起發熱惡寒，頭疼身痛，無汗，繼而四肢抽搐，項背強直，口嘆，角弓反張，苔薄白，茫∠摇�
產後邪毒發痙：初起發熱惡寒，頭項強痛，牙關緊椋В诮谴樱娉士嘈Γ^而項背強直，角弓反張，或發熱神昏，舌伲喟担Ρ“祝｝弦勁。
鑒別分析
產後血虛發痙：多由產後出血過多，復大汗出，傷其津液，血少津枯，筋茫юB，肝風內動而致痙。辨證要點為：產後失血過多，並伴汗出，旋而出現四肢抽搐，項背強直與角弓反張。據此即可詾楫a後血虛發痙，治則宜養血止痙，方選十全大補湯加減。
產後風寒發痙：乃因產後血虛感受風寒之邪所致。本症有明顯的感受風寒史，初起必見表證，如發熱惡寒，頭疼身痛，無汗等，繼而出現四肢抽搐，項背強直，囗噤，角弓反張等證，若無感受風寒史，則不宜詾楸局ⅰＶ委熞遂铒L解表，發汗止痙，方選葛根揚加花粉。
產後邪毒發痙：乃因產創傷口不潔，感染邪毒，竄入經茫秊榛肌１孀C要點為：牙關緊椋В瑏K呈苦笑面容，舌伲喟担｝弦有力。治則宜祛風解毒，理血止痙，方選止痙癒風散。
產後發痙一症，總以血虛為本，風邪相搏為標。而風邪又有外風、內風之不同。所以治則不外養血祛風兩途。關鍵在於早治，若延铡畷r日，多至危候而難救。
＇文獻別錄＇
《醫宗金鑒婦科心法要訣．產後門》：〃產後血去太多，陽氣熾盛，筋無所養，必致瘛瘲抽搐、發熱惡寒、心煩口渴，不宜作風治，惟當氣血兼補，用八珍湯加丹皮、生地、鉤藤治之。若無力抽搐，戴眼反折，大汗不止者，則為不治之證，故曰命將休也。〃
302。產後眩暈
＇概念＇
產後忽然頭暈目眩，不能起坐，或心中滿悶，惡心嘔吐，或痰涌氣