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邪去正虛，肝腎虧損：癱瘓日久，邪雖去而正氣不復，尤以精血兩傷，肝腎虧損為重。肝主筋，腎主骨，精血不能潤養筋骨，故見肢體變形，肌肉失去濡潤滋養，則萎縮而不知所用。治宜補益肝腎，溫通絡茫接玫攸S飲子加味。若陰陽兩虛，氣血大傷者，則需大補氣血，滋填肝腎，可用十全大補湯合虎潛丸化裁。
小兒痿證，在用藥物治療的同時，應注意加強營養，積極進行肢體功能鍛煉，並配合針灸、推拿療法，以促早癒。
＇文獻別錄＇
《幼科證治準繩．注夏》：〃脾為太陰，位屬坤土，喜燥而惡濕。故凡脾胃之氣不足者，遇長夏潤溽之令，則不能升舉清陽，健咧袣猓謴蜕訇栂嗷鹬畷r，熱傷元氣，則肢體怠惰不收，兩腳痿弱。〃
《醫林改錯．論小兒半身不遂》：〃兒自周歲至童年皆有。突然患此症者少，多半由傷寒、瘟疫、痘疹、吐泄等症，病後元氣漸虧，面色青白，漸漸手足不動，甚至手足筋攣，周身如泥塑，皆是氣不達於四肢。〃
《類經．十七卷．痿證》：〃治痿者當取陽明，又必察其所受之經而兼治之也。如筋痿者取陽明厥陰之滎俞，茫粽呷￡柮魃訇幹疁钣幔怵簟⒐丘羝渲谓匀弧！ㄋ摹⑼饪浦�
362．頭皮癤模�
＇概念＇
頭皮癤模В瑐S指癤模Оl生於頭皮部位者而言。
文獻中所描述之小兒暑癤，專發於頭部者稱〃螻蛄啵�'，也有稱〃【左虫右善】拱頭〃或〃【左虫右善】【上病下貢】頭〃〃纏【上病下貢】頭〃者也有單一發生或有二至三個癤模Р怀纱撸Q為熱癤。
至於全身生癤，此起彼伏，而不發生在頭皮者，不屬本文討論範疇。
＇鑒別＇
常見證候
暑毒頭皮癤模В憾喟l於暑日，癤形橢圓或如雞卵，或如梅李，相連三至五枚，或蜿蜒色自濡模В粗▌樱瑵⑵颇摮觯淇诓粴a，日久頭皮竄空，如螻蛄竄穴之狀。其輕者隨見膿頭，自潰流膿而癒。重者可時破時潰，纏綿難癒。舌紅，苔稍黃膩，茫龜怠�
濕熱頭皮癤模В喊X生於頭皮，初起模唬鵁o根腳，有輕微疼痛，數日後見軟，膿成起皮，破後膿出而癒。亦有同時發生幾個果核大小的紅色癤模В酝矗^白，不日即消退，舌紅，茫矣辛蚧瑪怠�
鑒別分析
暑毒頭皮癤模В瑐S暑日感受暑熱，搏結於肌膚而成，即所謂暑癤。如餘毒未清，護理不當，瘡口過小，膿流出不暢，則暑毒不得外泄，釀成重症，纆綿難癒；而濕熱頭皮癤模Ф嘤伤伢w濕熱偏盛，陽氣偏亢，或過食肥甘，濕熱之邪搏結於肌膚之間，時輕時重，因而頭皮癤模r癒時發。其臨床表現不同，暑毒頭皮癤模Ф嘁婌缎海p者如一般熱癤，重者則可多數癤模нB在一起，頭皮竄空；而濕熱頭皮癤模В酁闊岚X散發於頭皮或頭面部，此起彼伏，亦有少數癤模нB在一起成為螻蛄癤者。治則：濕熱癤模撘阂呀浶纬桑瑒t須引流通暢，用太乙膏摻九一丹外貼，膿盡改用生肌散，輕症暑癤治法同一般熱癤；暑毒頭皮癤模Э蓛确鍩崂麧袼帲接梅里L通拢⒓訙p，重者外用千捶膏貼敷。〃螻蛄癤〃外貼千捶骨亦有較好療效。
＇文獻別錄＇
《中醫臨證備要．頭面證狀．熱癤》〃多發於頭面，並以夏季及小兒患此為多。主要由於感受暑熱，不能外泄，阻於肌膚之間而成，故也叫'暑癤'。初起局部皮膚潮紅，次日模矗珶o根腳，範圍有限，隨見膿頭，自潰流膿即癒。〃
363．囗頰潰爛
＇概念＇
口頰潰爛是指口腔前庭之側壁糜爛破潰的症狀。
本症在古醫籍記載有〃口疳〃、〃脾癉〃、〃骨槽風〃、〃定馬疳〃等。發於小兒口頰的鵝口瘡，不屬本條討論範圍。
＇鑒別＇
常見證候
實火上炎口頰潰爛：囗頰出現爛斑及腐點，色豔紅，重者可致腮模А｀砬啵^痛目赤，渴喜冷飲，大便秘結，小溲赤少，舌伲t，苔黃乾，茫龜祵崱�
虛火上炎口頰潰爛：口頰出現白色爛斑及白點，周邊淡紅，甚者可陷露龜紋。咽乾咽痛，頭昏目眩，耳鳴，心煩不眠，手足心熱，舌伲奂t，茫殧怠�
風熱痰盛口頰潰爛：初起腮頰模в餐讣t，繼則頰潰穿腮，膿水稠黃，漸轉稀薄，膿水淋漓，終至死骨脫出而癒。全身可見發熱，惡心，嘔吐，便秘，舌苔黃膩，茫怠�
風寒腎虛口頰潰爛：頰潰穿腮，模в膊幌浤炅髂摚拦遣坏妹摮觯瑏K見寒熱交作，舌苔薄白，茫辆o。
餘毒上攻口頰潰爛：多發於兒童。頰腐煟＇，穿腮破唇，鼻塌落齒，顏面畸形。惡寒發熱，神昏譫妄，飲食不進，便秘或溏瀉，舌伲t剑S糙，茫閿怠�
鑒別分析
實火上炎口頰潰爛與虛火上炎口頰潰爛：均為火邪為患，但證分虛實。實火因過食膏粱厚味，醇酒辛辣炙？？，以致脾胃積熱。其辨證要點為：頰部出現紅色爛斑腐點，較重者可致腮模ь^痛，目赤，溲赤便秘，舌伲t、苔黃乾，茫龜祵崱Ｖ我藳鲭跚鍩幔ǜ鈿保竭x涼膈散；外用冰硼散、青黛散。虛火多因腎陰虧虛，水不制火，陰火上炎所致。其辨證要點為：頰部出現白色爛斑腐點，周邊淡紅，甚者陷露龜紋，頭昏目眩，舌伲奂t，茫摂怠Ｖ我俗剃幗祷穑竭x知柏地黃丸；外用養陰生肌散。
風熱痰盛口頰潰爛與風寒腎虛口頰潰爛：兩證均為風邪所致，但前者係風邪挾熱，病在腸胃；後者乃風寒相結，病在於腎。前者多因外感風熱之邪與陽明積熱相搏，灼津成痰，熱痰壅盛，蘊蒸於上，氣血凝滯而成。其辨證要點為：初起腮模讣t，繼則潰爛穿腮，膿水稠黃，漸轉稀薄，膿水淋漓，舌苔黃膩茫怠Ｖ我遂铒L清熱，化痰消模В｛補氣血，方選牛蒡解肌湯合八珍湯；外治：膿多用五五丹，膿少用九一丹，膿盡死骨脫出者摻生肌散，外敷生肌玉紅膏。後者多因素體腎虧，風寒乘虛侵襲而致。其辨證要點為：頰部模в玻浤炅髂摚拦沁t遲不得脫出，全身可見寒熱交作，舌苔薄白，茫辆o。治宜滋補肝腎，散寒化瘀，益氣養血，方選陽和湯合人參養榮湯，或配合小金丹。外治：先用五五丹藥線提毒去腐，再用生肌散收囗；如瘡囗過小，膿出不爽，可用七仙條粘附在藥線上，插入瘡囗以化腐蝕管，或採用病灶清除術。
餘毒上政囗頰潰爛：多因瘧痢、傷寒、麻疹、天花等病後，肺腎陰虧，餘毒上攻，肝胃火熾所致。辨證要點：先從牙齦潰爛迅即頰腐煟＇，穿腮破唇，鼻塌落齒，全身可見惡寒發熱，神昏譫妄，舌伲t剑S糙，茫閿怠Ｖ我藳鲅⑶鍩帷⒔舛荆竭x犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲；大便秘結者加生大黃、玄明粉以泄火清熱；大便溏泄加地榆炭、制大黃以清腸胃；神昏譫妄，可另服安宮牛黃丸、紫雪丹等。外治同風熱痰盛口頰潰爛。
＇文獻別錄＇
《病源流犀燭．囗齒唇舌病源流》：〃人之囗破，皆由於火，而火必有虛實之分，色淡色紅之別。虛火血色淡白，斑點細陷，露龜紋，茫摬豢剩擞伤紵┨酰嘈焉偎摶饎佣l也，宜四物湯，加知、柏、丹皮、肉桂以為引導。實火色紅，而滿囗爛斑，甚者腮舌俱模В｝實囗乾，此由飲酒厚味，心火妄動而發也，宜涼膈散，外敷赴筵散。〃
364．頸後生癰
＇概念＇
指生於頸後髮際部位，形成蜂窩狀膿頭滿布的瘡瘍而言。一般稱為〃腦疽〃，發於頭後正中稱〃對口〃，偏左或偏右稱〃偏口〃
歷代醫籍中，有多種症名，如：《醫宗金鑒．外科心法》中記載：〃偏腦疽生於頸後入髮際內傍開一寸半，屬膀胱經。〃〃腦後發在玉枕骨之下〃。《洞天奧旨》記載：〃對口發者，發於風府、啞門之穴也，正對於前唇囗，故以對口名之。〃
＇鑒別＇
常見證候
濕熱交蒸生癰：局部紅模Ц咄唬茻崽弁矗瑵⑨釥钊绶涓C，膿黃稠，腐肉易脫，全身有惡寒發熱，頭痛，迹巢幌恪３赡撈冢瑒t有高燒，口乾渴，大便秘結，小便黃，茫閿担S膩。
陰虛火毒生癰：局部瘡色紫暗，過候不膿，潰後，腐肉難脫，膿水稀少或帶血水。疼痛劇烈，全身伴有壯熱，唇燥口乾，大便秘，小便赤，舌伲t，茫殧怠�
氣虛血虧生癰：瘡形平塌散漫，化膿遲，且腐肉難脫，膿液清稀，全身發熱不高，或見潮熱，面色蒼白，茫殧禑o力，舌伲ι佟�
鑒別分析
濕熱交蒸生癰：多由恣食肥甘，濕毒上壅，以致濕熱交蒸，氣血壅滯，毒邪凝聚而成。《外科正宗．腦疽論》：〃得於濕熱交蒸，從外感受者�