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隆１孀C要點：發病暴急，並有身熱，口渴等證，舌苔黃膩，茫閿怠Ｖ卣呖沙霈F神昏譫語，胸茫弁矗却笛我饲鍩峤舛荆瑳鲅铕觯捎命S連解毒湯合犀角地黃湯，無神昏去犀角，加銀花、連翹、絲瓜絡、桑枝等，若現煩躁、壯熱、神昏，宜解毒清心，加用安宮牛黃丸或紫雪丹，若見咳喘痰血，宜祛痰平喘，清熱止血，可加用貝母、花粉、鮮竹瀝、鮮茅蘆根。外治同前證。瘀血流注鼠蹊模矗瑐S因勞累過度，筋茫軅虻驌p傷，瘀血停留，或產後惡露未盡，瘀血停滯與濕毒相搏而成。辨證要點：初起全身症狀不顯，鼠蹊部模闯蓧K，皮色微紅或見青紫，樱愿形幔噘｜紫黯，茫凉Ｖ我撕蜖I祛瘀為主，由陰傷引起者，宜化瘀通絡，方用歸尾、桃仁、澤蘭、赤芍、防己、牛膝、赤豆、銀花、連翹、絲瓜絡、桑枝合用醒消丸，由跌打損傷引起者，宜和營逐瘀，可用活血散瘀湯加三七研末吞，發於惡露停滯者，宜和營通滯，可用通經導滯湯。外治法同前。
寒凝氣滯鼠蹊模矗嘁蚝吧钜u，陽氣咝惺茏瑁鞑粫常鲅Y而成。辨證要點：鼠蹊結塊，堅硬如石，皮色不變，並無煟麩幔瑺拷钐弁础ｓw實者，宜散寒止痛，和營行瘀，可用洠幫琛２【皿w虛，宜溫補氣血，可用十全大補湯。外治：隔薑（蒜）灸。
熱毒壅聚鼠蹊模矗嘁驖駸峄鸲咎N結，致使營衛不和，經絡阻塞，氣血凝滯而成。辨證要點：鼠蹊部突然模洸贿m，光軟無頭，很快結塊，表皮灼熱疼痛，高模杂玻瑦汉l熱，頭痛泛惡，舌苔黃膩，茫閿怠Ｖ我饲鍩峤舛荆蜖I化濕，可用黃連解毒湯合仙方活命飲加減。外治：可用金黃散或玉露散。
＇文獻別錄＇
《外科正宗．魚口便毒論第三十二》：〃夫魚便者，左為魚口，右為便毒。……生於兩胯合縫之間結模且病！āǔ跗鸾Y模В患t微熱，行走稍便，無寒熱交作者為輕。已成紅赤，模矗l熱煟矗e動艱辛，至夜尤甚者易。〃
379．陰莖潰爛
＇概念＇
陰莖潰爛，是指陰莖破潰糜爛痛癢之症。
本症，在古醫籍內有〃陰瘡〃、〃陰濕瘡〃、〃陰蝕瘡〃、〃疳瘡〃、〃下疳瘡〃、〃【左女右石】精瘡〃、〃恥瘡〃以及〃下疳〃、〃躁疳〃、〃瘙疳〃、〃蛀梗〃等名稱。本症以其形殊位異之特點，又細分多症。《外科證治全書》：〃下疳一症，屬肝腎督三經之病，諸書分下疳（生馬口下）、蛀疳（生玉莖上）、袖口疳（莖上生瘡，外皮模洶⑾灎T笑（疳久偏潰）……，根疳（馬口傍，有孔如梭眼，眼內作癢，捻之有微膿出）……。〃現代醫籍中之梅毒，發於陰莖，龜頭，包皮者，亦稱下疳，此病亦屬本症之範疇。
＇鑒別＇
常見證候
肝經濕熱陰莖濕爛：陰莖模矗瑵�，瘡口色紅，破潰流水，頭暈目眩，口苦咽乾，大便乾，小便澀，舌苔黃膩，茫一�
肝腎實火陰莖潰爛：陰莖煟＇作痛，瘡囗鮮紅，膿汁稠黃，口乾舌燥，大便秘結，小便赤少，舌邊尖紅，苔黃少津，茫覕怠�
腎虛風濕陰莖潰爛：陰莖搔癢潰破，狀如芥癬，浸淫汁出，舌苔白膩，茫痢�
肝腎虛熱陰莖潰爛：陰莖糜爛，滋水滲出，瘡面扁平，或呈菜花樣，甚則陰莖爛掉。腹股溝可樱皥杂踩缡＇塊，形神困頓，眩暈、頭脹，視物不清，耳鳴、咽乾，口燥，五心煩熱，失眠，腰膝痠痛，舌紅少津，茫壹殶o力。
鑒別分析
肝經濕熱陰莖潰爛與肝腎實火陰莖潰爛：同屬熱證，前者係肝經濕熱，後者是肝腎實火，病因、病機不同。肝經濕熱陰莖潰爛多因肝鬱化熱，肝經聚濕，濕熱互結，流注於下所致。而肝腎實火陰莖潰爛，則因七情過極，肝陽化火或肝經蘊熱，或久曠房室，肝腎蘊熱所致。辨證要點：肝經濕熱陰莖潰爛破潰流水，大便乾，小便澀，苔黃而膩，茫一藷嶂袙稘裰C。治宜瀉肝溢濕，可用龍膽瀉肝湯，外用金黃散。肝腎實火陰莖潰爛煟＇作痛，膿汁稠黃。大便秘結，小便赤少，苔黃少津，茫覕担藢崯嶂C。治宜清熱瀉火，涼血解毒，可用涼血解毒丸，外用二黃粉。
肝經濕熱陰莖潰爛與腎虛風濕陰莖潰爛：兩型雖同有濕證，但前者屬實，後者屬虛。腎虛風濕陰莖潰爛乃腎氣素虛，濕邪下注，偶感風邪，風濕相搏為患，二者不難鑒別。腎虛風濕陰莖潰爛，治宜補腎利濕，養血驅風，可用活血驅風散，蒺藜散，外用青黛散。
腎虛風濕陰莖潰爛與肝腎虛蘊熱陰莖潰爛：腎虛風濕陰莖潰爛為腎陽虛風濕相搏致病，而肝腎虛蘊熱陰莖潰爛乃因腎陰素虧，或憂思鬱怒，相火內灼，肝經火燥，火邪鬱結而致。肝腎虛蘊熱陰莖潰爛治宜滋陰降火，補益肝腎，可用知柏八味丸，或大補陰丸，外用海浮散，桃仁散。
＇文獻別錄＇
《外科正宗．下疳治法》：〃初起模窗l熱，小水澀滯，肝經濕熱也，宜瀉肝滋濕。模磮杂玻瑹｛發寒熱，口燥咽乾，大便秘者，通利二便，玉莖模矗”闳缌埽院贡I汗，時或尿血，清心滋腎。莖福ё靼W，時出自濁，發熱口乾，津液少者，益腎清心。潰後模矗”愠酀談t安靜，夜則疼甚，滋陰瀉火。潰爛不已，模从肿鳎弁慈丈睿x氣不回，清肝解毒。〃
380．臀部生癰
＇概念＇
臀部生癰，又名臀癰，生於【左骨右氏加一橫】骨兩側隆起的臀大肌較厚處，屬足太陽膀胱經。但本經多血少氣，而且臀肉厚實，故癰深而闊，潰後多有腐肉。
＇鑒別＇
常見證候
火毒蘊結臀部生癰：臀部一側紅模嵬矗t模б灾行牟繛樯酰闹茌^淡，邊界不清，病變區逐漸擴大而有硬結，數日後皮膚潰爛，隨即變成色黑腐潰，或中軟不潰；潰後一般膿出黃稠，但有的伴有大塊腐肉脫落，以致瘡口深凹而形成空腔，收囗甚慢。本證初起即有惡寒發熱，頭痛及骨節痠痛，胃迹患眩S、茫龜档热碇睢�
邪熱結聚臀部生癰：臀肉部硬塊堅巨，紅熱不顯，有壓痛，進展較緩，潰後收口亦慢。全身症狀不明顯，舌茫绯！�
鑒別分析
火毒蘊結臀部生癰與邪熱結聚臀部生癰，均為氣血壅遏不行所致，但兩證病因、病機不同。火毒蘊結臀部生癰，因恣食膏粱厚味，六腑積熱，濕熱火毒蘊結，營氣不從，營衡稽留，氣血壅遏不行，形成局部模洠粺崾t肉腐，肉腐而化膿。邪熱結聚臀部生癰乃因外感六淫，或外傷感染，致營衛不和，邪熱結聚，氣血壅遏而成。辨證要點：火毒蘊結臀部生癰，來勢急，癰深而闊，容易腐爛，收口慢，全身症狀明顯。初起治宜清熱解毒，和營化濕，內服黃耆內消湯，外用金黃膏。膿勢已成，治宜托裏透膿，可用托裏消毒散，潰後一般不必內服藥物。體伲撊跏湛诰徛撸我苏｛補氣血，可用十全大補湯，膿多用五五丹，膿少用九一丹，膿盡時用生肌玉紅膏。邪熱結聚臀部生癰，病勢緩、紅模Р伙@，硬塊堅巨疼痛，無明顯全身症狀。初起治宜活血解毒，和營化濕，可用仙方活命飲加桃仁、紅花、澤蘭，減少清熱解毒之藥。膿成不潰者治宜眨a氣血，可用十全大補湯，潰後外用九一丹，膿盡用生肌玉紅膏，創口久潰不歛者，內服十全大補湯。
＇文獻別錄＇
《外科大成．臀癰》：〃此症，自裏至表者十有八九，從六淫外感人裏百中一二，故治宜外發，庶免內攻。〃
381．下肢生疽
＇概念＇
下肢生疽指股、脛、膝、踝處模⒅ⅰ１局⒃诠糯t籍記載中，有附骨疽、咬骨疽、多骨疽、朽骨疽、股脛疽、穿踝疽等，以及近代所說的附骨痰、鶴膝流痰、穿拐痰均屬陰疽範疇，多發生在下肢骨及關節疾患，均屬本症討論範圍。
＇鑒別＇
常見證候
濕熱損傷下肢生疽：多見於兒童，發病部位以脛骨為最多，其次為股骨。起病急，先有全身不適，寒戰，高熱，囗乾，小便黃，舌苔黃膩茫瑪怠０l病處漫模o頭，皮色不變；繼則患肢疼痛徹骨，而後出現皮膚微矼、微熱。患處潰破後出膿，初多稠厚、漸轉稀薄，膿水淋漓，不易收口而成漏管。在患處常可摸到骨骼粗大，高低不平，瘡口朽骨流出。
風寒濕邪下肢生疽：多發於兒童，發病部位同前，初起即有惡寒、發熱（亦有少數病例，初無寒熱）。舌苔白膩，茫o數或遲緊。患肢筋骨耄щ＇作痛，不紅不熱，繼則痛如錐刺，如皮色泛紅，即可潰破，舌苔轉黃膩，茫瑪怠�
腎精虧損下肢生疽：多發於兒童及青