友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!阅读过程发现任何错误请告诉我们,谢谢!! 报告错误
小说一起看 返回本书目录 我的书架 我的书签 TXT全本下载 进入书吧 加入书签

断学-第168章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



紅不熱,繼則痛如錐刺,如皮色泛紅,即可潰破,舌苔轉黃膩,茫瑪怠
   腎精虧損下肢生疽:多發於兒童及青年,患者常有肺癆史,初起外部無明顯病變,僅覺患處耄щ'痠痛;繼則關節活動障礙,病變後期模帩⑵疲瑫r流稀膿,久則瘡囗凹陷周圍皮膚紫脹,形成漏管,不易收囗,患肢肌肉萎縮。病久可見全身症狀:氣血兩虧者日漸消瘦,精神萎幁,面色無華,畏寒心悸,失眠,盜汗,舌淡紅,苔薄白,茫毣蛱摯螅魂幪摶鹜呶玑岢睙幔碓铮是秤麥p退,或咳嗽痰血,舌紅少苔,茫殧怠
   鑒別分析
   濕熱損傷下肢生疽與風寒濕邪下肢生疽,均為附骨深部潰膿,毒氣深沉,但兩者病因及早期症狀各有不同,濕熱損傷下肢生疽多因疔瘡或傷寒、麻疹等病後,餘邪未清,濕熱內盛,其毒深竄於裏,留於筋骨,以致經絡被阻,氣血不和;或由於外來跌打損傷,局部骨骼受損,又因感受毒邪,瘀積化熱,以致經絡阻塞,凝滯筋骨而生本病。而風寒濕邪下肢生疽多由平素體虛者,衛氣不固,或因露臥風冷,或因浴後乘涼等等,以致風寒濕邪乘虛侵襲,阻於筋骨之間,氣不宣行,陰血凝滯而成。辨證要點:濕熱損傷下肢生疽初起患肢疼痛徹骨,一二日內即不能活動,而後出現皮膚微紅,微熱,模Ш凸敲浘黠@,化膿時間約一個月左右。治宜清熱化濕,行瘀通絡,可用仙方活命飲合五神湯加減,另昋醒消丸。
   風寒濕邪下肢生疽,初起患肢筋骨耄矗患t不熱,模Ш凸敲浘幻黠@;繼則痛如錐刺,患肢不能屈伸轉動,化膿時間約1至3個月。初起具有表證者,治宜解表發汗,可用荊防敗毒散,無表證者,宜溫經散寒,祛風化濕,可服獨活寄生湯。
   濕熱損傷下肢生疽和風寒濕邪下肢生疽與腎精虧損下肢生疽相比較,三者雖同屬陰疽,但病因、症狀以及預後均有不同,前兩證乃由濕熱餘毒或風寒濕邪以致筋骨間氣血凝滯,大多發於長骨,很少見於關節,且起病快,初起即有寒熱或局部模洠蛱弁瓷鮿。撘噍^快。而後證,多因先天不足,加之兒童骨骼柔嫩,或有損傷,則氣血失和,痰濁凝聚留於骨骼而致;青年人多因房勞過度,或帶下,或遺精,以致腎精虧損乃本證之因,雖亦大多附骨而生,但好發於骨關節間。辨證要點:初起局部症狀與全身症狀均不明顯。化膿時間更為緩慢,約半年至一年以上。潰後膿水清稀,每夾有豆腐腦樣物伲3跗鹬我艘娓文I、補氣血,溫經通絡,散寒化瘀,可用陽和湯;中期治宜扶正托毒,可用托裏散;後期氣血兩虧者治宜補氣養血,可用人參養榮湯或十全大補湯,陰虛火旺者治宜養陰清熱,可用大補陰丸合清骨散。
   '文獻別錄'
   《外科大成.股部》:〃附骨疽,生大腿外側。咬骨疽,生大腿內側。模露鴪哉撸l於筋,乃陰寒入骨之病也。〃
   《外科正宗.多骨疽》:〃多骨疽者,由瘡潰久不收囗,乃氣血不能咝兄链耍菬o榮養所致。細骨由毒氣結聚化成,大骨由受胎時精血交錯而結,日後必成此疽也。〃
   《瘡瘍大全.附骨疽門主論》:〃馮魯瞻曰:一切附骨疽症皆起於腎,腎主骨,治宜溫補腎氣,骨得陽和則模в沧阅芩庖印!
   《外科正宗.穿踝疽》:〃穿踝疽,乃足三陰濕熱下流停滯而成,……有頭者屬陽,易破;無頭者屬陰,難潰。〃
   382.【左肉右廉】瘡
   '概念'
   【左肉右廉】瘡是指生於下肢【左肉右廉】骨(今稱脛骨)內外側的瘡瘍。生於裏臍者,稱為裏【左肉右廉】瘡;生於外【左肉右廉】者,稱為外【左肉右廉】瘡。因不易癒合,故俗稱〃老爛腿。〃
   裙風、褲囗(裙邊瘡即褲口風瘡一《瘍醫大全》)與【左肉右廉】瘡相近似,在古代文獻裏多並為一類討論。但二者在病因及證候上鄀不盡相同。
   '鑒別'
   常見證候
   濕熱下注【左肉右廉】瘡:初起局部紅模В弁矗^而潰破,漫淫搔癢,膿水淋漓,後期瘡囗邊緣硬而隆起,久不癒合。嚴重者可有惡寒發熱,囗乾尿黃,茫瑪担嗵S膩。
   脾虛濕盛【左肉右廉】瘡:瘡口肉色灰白,膿水淋漓而清稀,朝寬暮模Вw倦怠,不思飲食,頭暈口乾。茫彛噘|淡,苔白。
   血瘀氣滯【左肉右廉】瘡:局部皮膚顏色紫黯,青筋顯露,潰爛浸淫,刺痛,下肢沉重麻木,行走時更甚,茫覞噘|紫,苔薄。
   肝腎陰虛【左肉右廉】瘡:局部不痛或微痛,顏色暗紅,伴有低熱,或午後發熱,飲食不思,失眠多夢,茫龜担噘|紅,苔薄。
   鑒別分析
   濕熱下注【左肉右廉】瘡與脾虛濕【左肉右廉】瘡:濕熱下注【左肉右廉】瘡多因外受水濕浸淫,入裏鬱而化熱,濕熱侵入陽明經茫柮鞫鄽舛嘌瑲庋軣嵫簦瑒t皮肉潰爛而成【左肉右廉】瘡。脾虛濕盛【左肉右廉】瘡則多因勞力過度傷及中氣,或久經站立,過負重物,使脾氣受損,濕邪留滯,肌膚失養而成【左肉右廉】瘡。兩者辨證要點為:濕熱下注所致者,局部熱赤模、癢甚,茫瑪担S膩,脾虛濕盛而致者,局部肉色灰白,膿水清稀,茫彛Ρ“住G罢咧我饲鍩峤舛荆接孟煞交蠲嫞粢詸壚频龋会嵴咧我私∑⒒瘽瘢接盟木訙隙钔琛
   血瘀氣滯【左肉右廉】瘡與肝腎陰虛【左肉右廉】瘡:前者為實證,後者為虛證,兩者共同點為病程長,局部顏色發暗,但其病因及症狀有明顯區別。血瘀氣滯【左肉右廉】瘡乃由氣滯血瘀,外受水濕侵淫,或蚊虫叮咬,局部潰破,或撞損皮膚,絡茫铚灾孪轮咀笕庥伊抗翘帩滋水;肝腎陰虛【左肉右廉】瘡多罹患於熱病之後,或房勞過度損耗腎精,致下肢肌肉漸漸剝損,加之陰火下流而成,鑒別要點為:血瘀氣滯者下肢青筋暴露,脹痛明顯,舌紫茫凉桓文I陰虛者伴低熱,消瘦,茫殧担噘|嫩紅,前者治法宜活血理氣,方用木瓜檳榔散,後者治宜滋陰降火,方用六味地黃丸。
   【左肉右廉】瘡有外【左肉右廉】內【左肉右廉】之分,大凡外【左肉右廉】屬足三陽經,多屬濕熱疾患,治之較易;內【左肉右廉】屬足三陰經,多屬陰虛火旺而致,治之較難。若以瘡色言,紅模{痛者易治,黑黯浸模д唠y療。治外【左肉右廉】多用清滲之劑,治內【左肉右廉】多用滋補之劑。一清一補,迥然有別。
   '文獻別錄'
   《洞天奧.內外【左肉右廉】瘡》:〃久犯房事,以致皮黑肉爛,臭穢難當,若夫婦人女子經期血散,亦往往肉黑肌壞,故經年累月而不癒也。所以男婦茍生內外【左肉右廉】瘡,必當節慾慎房,始易奏功耳…。〃
   383.足趾發黑
   '概念'
   足趾發黑,是指趾之皮膚或深及肌肉發黑的症狀。輕則深紅色,重者紫黑色,破後成潰瘍。乾者無滲水,濕者滲出污血水,疼痛劇烈,奇臭難聞。《臁畼校b疽》稱為〃脫癰〃後世稱〃脫疽〃。
   '鑒別'
   常見證候
   損傷瘀血足趾發黑:起病突然,有明顯外傷史,根據其外傷的程度,瘀血紫黑及疼痛模浀那闆r也有輕重不同。無明顯全身症狀可辨,舌、茫!
   寒濕下注足趾發黑:初起,輕者足趾暗紅,模洠l涼,疼痛,跛行。重者膚色紫黑,疼痛劇烈,手足冰冷,趺陽茫练<∧w潰爛,但流血水,氣味穢臭,痛如刀割,常抱足抵胸而坐,晝夜難眠。舌淡潤,茫廖ⅰ
   濕毒下注足趾發黑:足趾及下趾皆模矗阒鹤虾凇駹滲水,清稀穢臭,劇痛難忍,病損處與正常肌膚之間無明顯界線可分,重者可迅速向上蔓延,舌紅苔黃,茫痢
   肝腎陰虛足趾發黑:足趾紫黑乾枯,病損處與正常肌膚界線分明,疼痛,舌紅少苔,茫殹
   鑒別分析
   損傷瘀血足趾發黑:瘀血模浢黠@,疼痛劇烈,由於其為壓砸損傷所致,治療應予活血祛瘀止痛為主,可將剩С词鞊v爛熨敷之或刺放其瘀血,則疼痛、模浛闪⑾浯蟀搿
   寒熱下注足趾發黑與濕毒下注足趾發黑、肝腎陰虛足趾發黑:三證共同點均為足趾發黑而奇痛難忍,其初始病因多有長期感受寒涼的病史,多發生於中年以後的男性。寒濕下注者,緣由陰寒濕毒久伏於內,血茫鲎瑁室娨慌珊疂癖憩F(患肢發涼,甚者手足冰冷,膿水清稀,舌潤,茫┲萎敎亟浫瘢捎藐柡蜏訙p。濕毒下注者,緣由寒濕久蘊,濕毒內聚,血茫鲎璨煌ǎ蕽濕脹,汁水清稀,患處與正常肌膚界線不清
返回目录 上一页 下一页 回到顶部 1 1
未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!