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腎陰虧損星翳與氣血兩虛星翳：均屬風輪星點翳障久延不癒。星翳凹陷，羞明流（左水右目）疼痛輕微。但前者由于陰虧不能養目，虛熱逗留，故見頭暈目眩，腰膝痠軟，夢遺滑泄等症。治宜益腎滋陰，去翳明目，方用六味地黃丸加穀精草、白蒺藜、車前子等。後者由于脾胃虛弱，生化之源不足，氣血無以上榮，故見面（左白右光）形瘦，少氣懶言等症，治宜益氣健脾，養營補血，方用八珍湯加減。
目生星翳一症，在眼病中較為常見，有虛實之辨，實者因熱、因風、因毒，必見疼痛流（左水右目），羞明怕熱，局部均有形態可辨。肝經風熱星翳，小如星點，常為一、二顆，易于消退，熱毒壅盛星翳，或團聚，或聯綴絲浚鼧渲Γ蛐未蟆钊裟⑶榧敝亍Ｌ撜叨嘁蚰I陰虧損或氣血兩虛，以致星翳內陷，經久不癒，從全身兼症自易鑒別，不難區分。
＇文獻別錄＇
《素問病機氣宜保命集．眼目論》：〃翳膜者，風熱重則有之，或斑入眼，此肝氣盛，而發在表也。翳膜已生，在表明矣，宜發散而去之；若反疏利，則邪氣內搐，為翳益深。邪氣未定，謂之熱翳而浮；邪氣已定，謂之冰翳而沉；邪氣牢而沉者，謂之陷翳，當以煟l之物，使其邪氣再動，翳膜乃浮，佐以退翳之藥，而能自退也。病久者不能速效，宜以歲月除之。〃
480目生雲翳
＇概念＇
目生雲翳是指患黑睛星翳後，遺留大小不等，形狀不一的瘢痕而言。
本症因瘢痕大小、厚薄、形態、色澤不同而有種種名稱。如《經驗眼科秘書》稱〃薄者為雲，厚者為翳〃。尚有稱為：〃冰瑕翳〃、〃水晶翳〃、〃玉翳浮滿〃、〃冰輪〃、斑脂翳〃、〃劍脊翳〃、〃陰陽翳〃等等。
〃目生星翳〃亦在黑睛部位，但〃星翳〃浮嫩凹陷，伴羞明流淚疼痛；〃雲翳〃則形態光滑，無羞明疼痛流淚，可以分辨。
＇鑒別＇
常見證候
風熱餘邪雲翳：黑睛星翳已平復，目耄凰粲须咊瑁拙p度紅赤。舌苔薄，茫怠�
胃陰不足雲翳：黑睛星翳甫癒，白睛淡紅，雙眼乾澀，口乾，迹簟Ｉ嗉t苔剝，茫殠怠�
腎陰虧損雲翳：黑睛雲翳，頭暈目眩，腰膝痠軟，健忘，五心煩熱。舌紅苔少，茫殧怠�
氣滯血瘀雲翳：黑睛雲翳，色焦黃或微紅，如瑪瑙狀，口渴時欲漱水。舌伲担Ρ。｝細澀。
鑒別分析
風熱餘邪雲翳：多因風熱外邪侵犯頭目，黑睛星翳已平復，然餘邪尚未盡徹，疼痛羞明雖止，而兩目耄凰拙t赤尚有，黑睛留有雲翳。舌苔薄，茫怠Ｖ我送唆杳髂浚粢允栾L清熱，方選撥雲退翳散加減。
胃陰不足雲翳：多因邪熱退後，胃陰耗傷，故黑睛星翳雖癒而留有雲翳，雙眼乾澀。兼伴口乾迹簟Ｉ嗉t苔剝，茫殠怠Ｖ我损B陰退翳明目，方選滋陰退翳湯加減。
風熱餘邪雲翳與胃陰不足雲翳：二者皆係邪熱相搏，上攻目福В诰π囚瑁盁嵬酸幔粲须咊琛５粸轲N邪未盡，赤澀尚存，當清疏餘邪。一為胃陰被灼，津液不足，故見口乾舌紅苔剝，當養陰生津。以此為別。
腎陰虧損雲翳：多因素體腎虛，黑睛星翳癒後，遺留雲翳。腎陰虧損，則腰府空虛，故腰膝痠軟；陰虧于下，陽盛于上，故頭暈目眩；陰虛則生內熱，故五心煩熱，舌紅苔少，茫殧怠Ｖ我搜a益腎陰，退翳明目，方選通明補腎丸加減。
腎陰虧損雲翳與胃陰不足雲翳：二者均為陰津受損，其鑒別要點：前者為素體腎陰虧損，頭暈目眩，五心煩熱，腰膝痠軟，陰傷之重症；後者為熱邪灼傷胃陰，故口乾迹簦藗幹p症；病變部位，一則在腎，一則在胃，應加辨析。
氣滯血瘀雲翳：多因熱毒熾盛，黑睛星翳，損傷嚴重，致癒後黑睛遺下焦黃或微紅雲翳，或由於病累日久，氣血咝胁粫常｝絡瘀滯，故雲翳焦黃微紅，狀如瑪瑙，舌伲担Ρ。｝細澀。治宜行氣活血，退翳明目，方選消翳湯加減。
氣滯血瘀雲翳，其黑睛所生星翳乃為重候，故後遺雲翳亦重，上有絲茫佬校式裹S微紅，與一般雲翳不同。
目生雲翳，為黑睛星翳的後遺疾患，臨床雖有邪熱未盡及氣滯血瘀之實證，但虛證亦屬多見，並常以虛實兼見，治療當扶正祛邪兼顧。
481．疳翳
＇概念＇
疳翳是指疳毒上攻眼目，初為夜盲，繼則黑睛生翳白膜成片，或為凝脂蟹睛，甚則黑睛泛起，或睛珠枯陷的症狀。
本症多發於小兒，《秘傳眼科龍木論》稱〃小兒疳眼外障〃，《銀海精微》稱〃小兒疳傷〃《原機啟微》稱〃深疳為害之病〃，亦有稱為〃疳眼症〃、〃五疳攻眼〃、〃疳傷內障〃者。
＇鑒別＇
常見證候
脾虛濕困疳翳：起初夜盲，眼乾澀不爽，眼瞼頻頻眨動，脘腹脹滿，形體消瘦，毛髮不澤，便溏泄瀉。舌苔白膩，茫殹�
傷食積滯疳翳：夜視罔見，眼目澀癢，目眨羞明，形體消瘦，腹部膨大，厭食，大便多而穢臭。舌苔厚膩，茫�
蟲積疳翳：入暮視物不見，上下眼皮眨動不定，白睛紅赤，澀癢羞明，黑睛無光澤而生白膜。伏面而臥，入睡後咬牙錯齒，午後潮熱，大便常見蛔蟲。舌苔薄白，茫壹殹�
脾虛氣陷疳翳：目眨羞明，揉鼻撏髮。白睛粗厚皺起，甚則呈同心圓樣白暈。黑睛枯澀晦暗，生白膜一片，有潰腐、凝脂、蟹睛之變。形瘦腹大，面色萎黃，毛髮稀疏，大便溏瀉，甚者脫肛。舌淡苔白，茫酢�
脾腎陽虛疳翳：入夜視物不清，癢澀羞明。白睛灰白無光澤，黑睛生白膜腐爛。伴有久瀉不止，四肢不溫，萎糜羸瘦，腹部膨大，青筋暴露，手腳俱模В噘｜淡紅，苔薄白，茫吝t無力。
鑒別分析
脾虛濕困疳翳與脾虛氣陷疳翳：均為脾氣虛證。乃由飲食不節，脾胃受傷，水穀精微不能上榮于目所致。大便溏泄，腹部脹滿，毛髮不澤為共有兼症。但兩證之疳翳不同。脾虛濕困的患兒，入暮不敢活動，常靜坐早睡，兩目赤癢乾澀無光澤．並時時眨動。而脾虛氣陷者，兩眼呈精竭液枯之象，白睛粗厚如皮膚，與黑睛呈同心圓樣的白暈，黑睛生白膜一片，枯澀晦暗，久則腐爛潰破。前者治宜健脾化濕，方用蒼朮一味，或與米共熬粥進服，或用石斛散。後者治宜益氣健脾，方選參苓白朮散，或茯苓瀉濕湯。
傷食積滯疳翳與蟲積疳翳：均為實證。小兒眨o不當，過食肥甘油膩難化之物，胃腸積滯，氣血生化不及，無以涵養目福В嗍丘狒璩Ｒ姴∫颉烧呦啾龋硞麆t滯，積滯則生蟲，蟲蝕氣血，目失所養，則視物異常。故蟲積疳翳多由傷食積滯而來。兩證均見晝視精明，夜視罔見，兩目乾澀等。不同點為蟲積疳翳有明顯的蟲積症狀，如伏面而臥，入睡咬牙錯齒，大便常有蛔蟲等。與傷食積滯疳翳不難區別。傷食積滯疳翳治宜健脾消食，清熱除疳，方用四味肥兒丸，甚者用消疳退雲飲。蟲積疳翳治宜殺蟲消疳，方用消疳散，如拢瑁徊【闷目勺粢苑銎⒁鏆猓接梅蕛和琛�
脾腎陽虛疳翳：多患于他病之後，或疳翳日久，由氣虛漸至陽虛。〃陽氣者，精則養神，柔則養筋。〃陽虛不能溫養于上，久則兩目視物不清，澀癢羞明，黑睛腐爛。其辨證要點為形寒氣怯，四肢不溫。治宜溫補脾腎，方用附子埋中湯。後期形體羸瘦，精神萎糜，手足俱模В瑢兖狒栉：V之候。《銀海精微》謂〃十死八九〃。
疳翳一症，多見于小兒。小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，多為飲食所傷。脾傷則生津化血之力不及，目失濡養，則成疳翳。常由實至虛，由脾及腎，虛實夾雜者居多，病至後期屬至虛難治之候。田此要掌握病機，及早防治，以杜危證之發生。
＇文獻別錄＇
《證治準繩．神水將枯》：〃若小兒素有疳證，糞如鴨溏，而目疾神水將枯者，死。〃
《審視瑤函》：〃疳症皆因飲食失節，铮柺д｛，以致腹大面黃，重則傷命，輕則害目。患此勿治其目竟治其疳，目病自癒。切忌油麵炙（傅字去人加火）等物。
按小兒疳眼，無論肥瘦，但見白珠先帶黃兼白色皺起，後微紅生眵，怕亮不睜，上下眼睥頻頻眨動不定，黑珠上有白膜成如此樣◎圈，堆起白暈，暈內一黑一白，亦有肥瘦不同，疳眼無疑也。但肥疳大便如豆腐渣糟粕相似。瘦疳大便小如粟硬結燥。乃疳積入眼，攻致肝經，亦難治矣。小兒患疳眼聲啞者，命將終也。〃
482蟹睛
＇概念＇
蟹睛是指黑睛因凝脂潰破，黃仁自潰破處