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183-麻科活人全书-第13章

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二剂与服。宣托麻疹尽出而消散。正痘自然根据期起灌。而庆成功。此等夹麻之痘。而痘出必多疏 
稀。 
x元参升麻汤x 治痘夹麻、夹斑、夹丹等症。 
元参(一钱) 升麻(五钱) 防风 荆芥 牛蒡子(炒研各七分) 生甘草(去皮三分) 水煎温服。 

卷之二
盖痘解毒麻第十八
属性:痘回水时将结痂。身复发热惊医家。倏尔遍身上下红。现出盖痘解毒麻。 
痘至回水结痂之际。复又发热。遍身上下通红。细看痘粒。脓浆充足。此乃盖痘解毒之麻出 
也。其名云何。盖痘者。痘之上盖一层麻也。解毒者。此麻一出。可以解痘毒也。宜以大连翘饮去 
赤芍、柴胡、甘草。加熟石膏、天花粉、淡竹叶、地骨皮各一钱。以清解其余热。此等症候。盖因痘 
起灌之时。痘已稠密。医家极力催浆。过用补剂。以致热滞脾肺而作也。 
x大连翘饮x 治湿毒。利小便。 
连翘(去子一钱) 牛蒡子 防风 荆芥 黄芩 赤芍(各七分) 栀仁(酒炒) 滑石(研各 
五分) 车前子(炒) 谷瞿麦 木通 当归 柴胡(去芦各八分) 蝉蜕(去头足洗去土十二只) 
生甘草(去皮三分) 热甚大便闭。加酒炒大黄一钱。生姜一片引。 
前方去栀仁。加紫草。名连翘行风汤。治痘麻热毒壅闭。小便不通。 

卷之二
痘后出麻第十九
属性:太痘秀实症已平。倏尔麻疹又来侵。此时胎毒曾经解。惟宜用药养肺金。 
出痘已经收靥落痂。痘症已平。此时胎毒已经清解。适值天行麻疹发现。旋即出麻。惟宜清 
金养肺为主。以参贝散主之。愚按痘后即出麻。虽曰胎毒曾经清解。然痘当起灌之时。岂有不施 
补剂催浆灌脓之理。其间定有余热留毒。今痘后相继出麻。未必绝无毒火。全因天行而发者。虽 
宜清金养肺。而方中之桔梗、甘草。仍须停用。即沙参亦当以玄参易之。更宜加枯黄芩。泻肺以清 
肌表。连翘、牛蒡子以解心肺之留毒。赤苓、枳壳。利二便而泄心与大肠之火。则肺金清而毒尽 
解。尤为妥当。 
x参贝散x 
沙参 贝母 桔梗(各一钱) 西河柳(二钱) 甘草(五分) 水煎服。 

卷之二
闭症第二十
属性:麻见闭症眼肿赤。声哑鼻干发喘渴。腰腹胀痛人昏沉。唇掀烦躁二便血。 
麻初出时。眼胞肿。白夹赤色。声哑。唇肿掀翻。鼻干、鼻扇、气喘。烦躁口渴。腰痛腹胀。人事 
昏沉。口鼻出血。烦乱狂叫。二便出血。此乃毒火郁遏于内。名曰闭症。最为难治。宜用宣毒发表 
汤(见第五条)去升麻、甘草、桔梗。加酒炒黄芩七分。酒蜜炒麻黄五分。或更加元参、山豆根治 
之。若能托出麻标外现。渐次发出者。可以望生。如仍闭而不出。则无望矣。 
朱曰 麻见闭证。最为危险。当此病家惊心动魄之时。全赖医者有胆有识。方不误事。 

卷之二
首尾调和第二十一
属性:麻喜清凉痘喜温。痘麻治法不同伦。麻苗痘实无人解。首尾调和法宜遵。 
痘麻两症。皆系胎毒。均属心火。而麻则喜清凉之药。如古方化斑汤。以元参易人参。去升 
麻、甘草、早米。万氏升斑汤去白桔梗、甘草是也。痘喜温补之剂。如保元汤是也。故麻喜清凉。痘 
宜温补。人皆知之。而首尾调和之道。人多不晓。何也。夫麻只要发出得尽。则毒便解。若于初热 
将出时。而一味寒凉。冰伏其毒。麻必难以透表。而毒不得解。所以初出至正收。宜安处暖室。勿 
用峻寒之剂。使之易透。是麻亦喜和暖也。痘则必待苗而秀。秀而实。脓成而后毒解。若于痘成 
实之时。用大温热之药。则反溃烂不收。是痘后亦喜清凉也。业斯道者。须知治麻贵乎审首。治 
痘贵乎审尾。无过寒妄热。使温凉相宜。而阴阳自和矣。 
x古方化斑汤x 
人参 石膏 知母 牛蒡子 连翘 地骨皮 淡竹叶 升麻 甘草 早米一撮引。 
x万氏化斑汤x 
元参 知母 石膏 牛蒡子 麦冬 淡竹叶 桔梗 甘草 水煎服。 

卷之二
热有远近而出第二十二
属性:麻热远近难定期。半月七八日有之。发热四日疹始现。轻清平安顺症时。 
麻症发热。有近则五、六日而出。远则八、九日、或十日、半月乃出。总以发热四日内现标者。 
其麻多轻。然必须解毒。若初热之时。既表之后。红影见于肌肤。切宜戒口避风。如或不禁。则皮 
毛闭密。毒瓦斯难泄。或变紫黑。或生痰涎。致变惊搐而不治。若遇此候。宜以消毒饮去甘草。加犀 
角汁主之。如极渴欲饮水者。只宜少与葱白汤。以滋其渴。又有作寒作热。至于终日不退者。然始 
热之际。必见面赤眼肿。多涕多泪。咳嗽连声等外症。宜详察之。慎勿临症恍惚。夫麻之出。其 
状如粟。红垒而起。间有不出。或只头面有四肢无者。此则天行时气。湿热在脾。以致昏睡发热。 
麻不出现者。当以消风散去人参、川芎、浓朴。加连翘、牛蒡子、粉葛、荆芥、枳壳、薄荷、羌活。只 
用三分治之。如或不应。以小柴胡汤去半夏、人参。加牛蒡子、当归身、熟石膏治之。倘风热不散。 
久必咳嗽不已。愚按消风散、小柴胡汤二方内之人参、川芎、羌活、浓朴、僵蚕、柴胡、半夏、甘 
草、及陈皮等药。麻方禁用之药。根据法删去之。合二方。仅得赤茯苓、黄芩、蝉蜕。俱系三味耳。而 
用以治湿热在脾。昏睡发热。致麻不出现等候。其有济耶。此的系坊间误人。断不宜用。愚意莫若 
以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草。加猪苓、泽泻。以泄脾湿。以解其肌之为当也。 
消毒饮 治麻出一日。为风寒所冲而收。麻毒内攻。急用此方。免致胃烂不救。 
牛蒡子(四钱) 荆芥(二钱) 防风(五钱) 生甘草(一钱) 加乌犀角屑更妙。水煎服。 
x消风散x(子和方) 
人参 川芎 羌活 僵蚕 浓朴 陈皮 蝉蜕 茯苓 为末。白汤下。 
x小柴胡汤x 半表半里和解之剂。 
人参 黄芩 柴胡 半夏 甘草 姜三片、红枣三枚引。 

卷之二
不热第二十三
属性:麻疹出现全凭热。身不热兮麻不出。潮热和平方为福。症逢不热大非吉。 
不热者。谓身温凉而无热也。初起不宜大热。及至正出之时。不宜无热。如不热者。即系逆 
候。以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、甘草、桔梗、淡竹叶。或葛根解肌汤(见第五条)除甘草、淡 
竹叶、赤芍。以疏托之。亦有用越婢汤者。不可以此为法。出尽及收后而不热者。是毒尽也。不须 
用药。 
朱曰 不热即系逆候。病家常因小儿发热不退。请医生设法退热者。是不知正出之时。 
不宜无热也。 
越婢汤 治风水恶寒。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热者。越婢者发越湿土之邪气也。水 
湿之气。因风中外流播。两相激抟。势难分解。不得不借麻黄以祛之。从表而越。以石膏清 
之。从里而化也。 
麻黄(去节五钱) 石膏(八钱) 炙甘草(一钱) 生姜三片。红枣三枚引。水煎。分作三次服。 

卷之二
微热第二十四
属性:由麻不怕火烧天。若逢微热休安然。初起之际犹无忌。正出之时却又嫌。 
微热者。言热轻而不壮也。初起之时则宜。正出之时。热不宜微。微热则麻出而不能透矣。宜 
用疏托之剂。以葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草、淡竹叶主之。未收及收后微热者。此毒轻 
而尽也。不必用药。 
朱曰 自微热至渴热。凡五条。辨证之细。最足增人识见。 

卷之二
乍热第二十五
属性:发热数日热便退。再隔数日热又来。时热时凉为乍热。用心调理免受灾。 
热而又退退又热。初潮正出此为逆。收尽乍热毒未尽。病后治本免疏失。 
乍热有二。一则热数日而止。过数日热又作者。一则一日之间。有早发热而午凉。午发热而 
夜止者。此二者皆谓之乍热也。若未出之间见乍热。名曰毒未得透。药宜疏散。以宣毒发表汤(见 
第五条)去升麻、桔梗、甘草。或葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草。加赤茯苓主之。正出之际。 
甚不宜见乍热。见之则为逆候。此由毒出而邪热未解。复有内攻之意。必须疏托。以化毒清表汤 
(见十六条)去天花粉、桔梗、甘草。或清热透肌汤去甘草。加生地黄、地骨皮主之。又有因大病之 
后。中气虚甚而然者。以治本为要。药宜温补。以四物汤加连翘、元参。临症斟酌而用之。若收 
后及未收之间见乍热者。
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