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183-麻科活人全书-第14章

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后。中气虚甚而然者。以治本为要。药宜温补。以四物汤加连翘、元参。临症斟酌而用之。若收 
后及未收之间见乍热者。皆为毒瓦斯未尽。急宜凉解分利。如清热透肌汤去甘草。加黄连、黄芩、生 
地黄、地骨皮。宣毒发表汤(见第五条)去升麻、甘草、桔梗。加黄连、黄芩、生地黄、地骨皮。俱可 
施治。 
x清热透肌汤x 治麻未透。热甚而咳。 
元参 石膏 牛蒡子 荆芥 防风 前胡 葛根 杏仁(各八分) 生甘草(四分) 水煎热服。 
x四物汤x 治一切血虚。凡血症通宜。 
当归(酒洗) 生地黄(酒洗各三钱) 白芍药(酒炒二钱) 川芎(酒炒一钱五分) 
凉心血加酒炒黄连。凉肝血加酒炒条黄芩。凉肺血加酒炒枯黄芩。凉大肠血加酒炒子实黄 
芩。凉肾、膀胱血加黄柏。凉脾血多用酒洗生地黄。凉胃血加酒蒸大黄。凉三焦血加酒洗鲜 
地骨皮。凉心胞络血加酒蒸牡丹皮。凉小肠血加炒栀仁、川木通。清心与胞络气加麦冬。清 
肺气加炒枳壳。清肝气加酒炒柴胡、醋炒青皮。清脾加酒炒白芍。清胃加干葛、石膏。清小 
肠加赤茯苓。清大肠气、三焦气加连翘。清膀胱加滑石、琥珀。血虚加龟版。血燥加乳汁。瘀 
血加桃仁、红花、韭菜汁、童便、行之。暴血加薄荷叶、酒洗元参。血不止加炒蒲黄、京墨。 
加黄柏、知母、元参名滋阴降火汤(治阴虚有火。)。加酒炒黄连、酒炒胡连名二连四物汤 
(治虚劳血虚。五心烦热。热入血室。夜分发热。)。加黄柏、黄芩、甘草名三黄四物汤(治阴 
虚潮热。)。加桃仁、红花名元戎四物汤(治脏结便闭。扑损瘀血。)。加羌活、防风(一方用 
北秦艽)名治风六合汤(治风虚眩晕。风秘便难。)。加木香、槟榔名治风六合汤(治血海虚 
滞。或血气上冲。)。本方去白芍药。加防风名防风当归散(治发汗过多而成痉症。宜去风养血。)。 

卷之二
壮热第二十六
属性:大热经日不退休。将出出尽实可忧。正出之时逢壮热。此为顺候不须愁。 
麻本火候。非热不出。故最喜有热。如热势甚者。以白虎汤去炙甘草、粳米。加西河柳、连翘、 
牛蒡子、木通、枳壳、葛根主之。然治麻大法。总以解毒为主。若麻初热时。有毒火不退而热甚者。 
宜以解毒汤去桔梗主之。若发大热而经日不退。是为壮热。初起发热间即发壮热。直至出时而不 
退者。其症必重。以清热透肌肠(见第二十五条)去甘草。加地骨皮、生地黄、黄连、黄芩主之。有 
咳甚者。加贝母。大便结滞加火麻仁、枳壳。小便赤涩加赤茯苓、木通治之。或用宣毒发表汤(见 
第五条)去升麻、桔梗、甘草。加枯黄芩、生地黄、地骨皮、黄连、栀仁治之。若先热轻。正出现之 
时其热方甚者。此为顺候。出尽而壮热不退者。又不宜也。急宜用凉解疏托之剂。以化毒清表汤 
(见十六条)去桔梗、甘草。加麦冬、熟石膏治之。大便闭者。加丑牛以通之。小便赤涩者。合导赤 
散去甘草。加车前子以利之。或以竹叶石膏汤去人参、半夏、炙甘草、粳米。加荆芥、元参、地骨皮 
治之亦可。收后而壮热不退者。更不宜也。急宜凉解为上。以化毒清表汤(见十六条)去甘草、 
桔梗。加生地黄、山豆根治之。或以河间凉膈散去炙甘草、芒硝治之。收后而壮热兼大渴者。以白 
虎解毒汤加元参、黄柏治之。 
x白虎汤x 清肺金。泻胃火实热。小便赤者宜之。小便白者慎用。 
石膏(八钱) 知母(三钱) 炙甘草(二钱) 粳米(半合) 水煎服。 
x解毒汤x 治麻热甚。火毒不退。初出亦宜。 
黄连 黄芩 栀仁 木通 桔梗 水煎服。一方有贝母。无桔梗。 
x导赤散x 治心热发搐。及小肠实热、小便赤涩。 
生地黄(五钱) 川木通 生甘草梢(各一钱) 淡竹叶(一握) 灯心引。 
一方有车前子。溺血者加辰砂(五分) 
x竹叶石膏汤x 治大病后烦热作渴。伤寒解后呕渴少气。 
生石膏 淡竹叶 麦冬 人参 半夏 炙甘草 粳米 有渴者去半夏。姜引。水煎服。 
x河间凉膈散x 治瘟疫时行。表里实热。及心火亢盛。目赤便闭。胃热发斑。 
大黄(酒浸二两) 芒硝 连翘 黄芩(各一两) 栀仁(八钱) 薄荷(七钱) 炙甘草(六 
钱) 淡竹叶十五片。生蜜五匙引。水煎。日三服。夜二服。得下热退为度。一书姜三片、 
枣三枚、葱白一根引。易老去大黄、芒硝。加淡竹叶、桔梗。治胸膈与六经之热。以手少阳三焦、 
足少阳胆腑、俱在胸膈。同相火游行一身之表。乃至高之分。故用桔梗舟楫之药。浮而上之。以去 
胸膈六经之热也。症重者用河间方。轻者用此方。 
x白虎解毒汤x 
石膏(四钱) 知母 天花粉 黄连 黄芩 栀仁(各一钱) 麦冬 生地黄(各二钱) 淡竹叶(十片) 
水二钟。煎至一钟。去滓。入犀角汁于药内。俟病患要汤水饮时。以此药与之。代茶服。 

卷之二
潮热第二十七
属性:热如潮水来及时。初出见之并无疵。出尽若还遇潮热。退阳益阴妙方施。 
潮热虽然无重轻。初出见之不须惊。出尽收后如潮热。急以四物益其阴。 
潮热者。一日至晚一度。如潮水之及时而来。不失其信也。麻疹初出。多见此候。若出尽及收 
后见之。此因气血虚弱而然。宜退阳益阴为主。以四物汤(见二十五条)加人参治之。 

卷之二
渴热第二十八
属性:麻发于心肺受先。火甚津枯生口干。泻心清肺多奇效。治不违时病早安。 
渴属肺胃热盛候。唇口如丹发渴时。清金泻火生津液。治分虚实两般治。 
麻症如焚饮水饶。炎邪未许一杯浇。咽喉干燥心家热。津液干枯胃脘焦。 
渴乃肺胃两经热盛之候。唇口必红。若唇口如丹。是麻发渴之候也。此因内热所致。火甚津 
枯。故作口干。治当泻火、清金、生津。然当审察虚实而治之。若二便结涩。则为热甚。宜用清热 
凉利之剂。以门冬甘露饮。去甘草主之。若二便清利。唇口淡而不红、而但渴者。此必过用寒凉之 
药。损伤中气与气血所致。脾虚不生津液而渴也。以七味白术散去木香。以山药易白术。加粳米 
主之。初热作渴者。以白虎汤(见二十六条)去甘草、粳米。加麦冬、天花粉、牛蒡子、连翘治之。或 
以葛根麦门冬散去人参、升麻、赤芍、甘草。加天花粉、连翘、牛蒡子治之。渴甚者。以黄连解毒汤 
(见第二条)去甘草、桔梗主之。出现之时渴者。以白虎汤(见二十六条)去甘草、粳米。加麦冬、天 
花粉、牛蒡子、连翘治之。出现之时渴甚者。以白虎解毒汤(见二十六条)治之。渴而烦躁者。以白 
虎解毒汤(见二十六条)加黄柏治之。正收之时而渴者。以竹叶石膏汤(见二十六条)去人参、半 
夏、炙甘草、粳米。加元参、牛蒡子、黄芩、黄连、生地黄、地骨皮治之。 
朱曰 唇不红而但作渴者。脾虚而津液不生也。辨证之精如此。 
x门冬甘露饮x 治麻热甚而渴。 
麦冬(去心二钱) 元参 黄芩 栝蒌根 连翘(各一钱) 生甘草(五钱) 灯心三十根、淡 
竹叶二十片引。 
x七味白术散x 治胃虚、津气不行而渴。 
人参 白术(炒) 白茯苓 木香(各一钱) 藿香叶 葛根(各八分) 炙甘草(六分) 水煎服。 
x葛根麦门冬散x 治热毒斑,头疼、壮热,心神烦闷。 
葛根 麦冬(去心各一钱) 石膏 升麻 赤芍 人参 甘草 白茯苓(各五分) 淡竹叶(七片) 水煎服。 

卷之二
口渴恣饮致成水蓄第二十九
属性:热甚作渴饶饮水。解毒生津功莫比。若还纵饮不知休。水蓄于中灾异起。 
麻症原是火邪。心火内亢。肺焦胃枯。津液干涸。发热之时。未有不渴。不可以冷水与饮。只 
宜以绿豆、或芝麻、或炒陈米煎汤饮之。治法宜生津解毒。以加味人参白虎汤去人参、甘草、糯 
米。加连翘、牛蒡子、元参主之。若任其恣饮冷水。必生水蓄之病。如水入肺。则为喘、为咳。宜用 
葶苈以泻肺中之水。如水入脾。则为肿、为胀、为白利。水入胃。则为呕、为哕。宜用猪苓、泽泻。以 
泻脾胃之水。如水入心。则为惊、为悸。宜用木通、赤苓。以泻心中之水。如水入肝。则为胁痛。宜 
用陈芫花以泻肝中之水。如水入肾与膀胱。则小便不利。宜用车前子、木通。以泻肾与膀胱之水。 
渴而腹胀不食者。乃本虚实滞。为败症而难治也。 
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