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jt叔叔医学资料合集-第23章

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批評說,很喜歡把它「裱框裝框」,什麼叫「裱框裝框」呢?就是自從金元四大家開始啊,好像中
國的醫生在寫書的時候,都會開藥是開自己的藥,但是他開了之後就會寫一段說,我用的道理啊,
就是《黃帝內經》裏面說的什麼什麼什麼。就好像把《黃帝內經》裏面的話引述過來裝點一下門
面。這種做法,但是不一定是錯喲,但是其實也不一定是很尊重《黃帝內經》啦,因為其實《黃
帝內經》到底是不是真的在講這個我們也不知道。截取一小段出來,其實有危險性的。可是呢,
時方派之後中國人的醫師開始有這個習慣出現。所以呢,這些非常認真地去接受中國情報的日本
醫師,就覺得後代方,這些時方派的中國醫師呢,真好啊。每一個病呢都要去推敲跟經典的病機
的關聯。這才叫做「追本溯源」呐。那張仲景呢,根本什麼道理都不講啊。就是只丟一些症狀跟
藥啊,不講道理,不行啊。我們必須要,就是要找到這個中醫的源頭。把道理搞清楚。所以呢,
日本他們的後世方派呢,反而是被稱之為「溯宗派」,他們就會認為自己是真正的遵循古經典的派。 
然後呢,在中國進入「時方派」以後,中醫的療效也在下降當中。那同樣的呢,日本在「後
世方派」開始以後,總體療效也在下降當中。那,然後呢,下降當中呢,醫生就必須作出一些彌
補措施,代償反應。那個是什麼枺餮剑烤褪莾嵙康匾嘀v一點,就是什麼「心陽虛」「脾陽虛」
就是那種很玄奧的黑話啊。就是引自《黃帝內經》《素問》《臁畼小愤@樣偉大的話語要多講一點。
所以就變成醫生的嘴巴越來越厲害,然後醫術越來越不行。那到了這個,日本的十六世紀開始,
就開始重新有日本醫生呢,「古方派」,就開始要重新振興張仲景的醫學。那「古方派」就是我們
中國人說的「經方派」。那「經方派「在我們中國「時方派「出現以前也洠в姓l知道誰是「經方派」
對不對?就是「醫生」嘛。後來時方的系統出現以後,開始我們就會覺得怪怪的,去找回一些什
麼的時候,去讀張仲景的書變成經方派。 
那他們這個古方派呢,最代表的人物是後來啊,在十八世紀的時候有一個人,叫做吉益枺础
那這個吉益枺催@個人呢,在日本被稱為醫傑。怎麼樣呢,這個人很可怕的啊。他對於日本的後
世方派有非常強烈的批判。他就說,這些醫生都是「陰陽醫」。什麼叫「陰陽醫」,就是跟你講五
行講八卦,一直講,然後病都醫不好。所以跟算命師一樣。所以呢,他就很火大。所以他就認為
說,這是害得中醫墮落的元兇呢。他認為:看病就看病,張仲景說「頭痛項強惡風有汗就是桂枝
湯症」,這樣開人就醫好了。不要再去想,裏面發生了什麼事了。只要看外面的症狀就可以了。所
以,他就說這些「陰陽醫」的討論「病機」,就是這個病內在發生了什麼事情,他認為全都是錯的!
就全部都是邪門歪道。就是他說,真正中國的偉大的張仲景就是只看症狀就開藥啦。其實不是這
樣,張仲景是也會講到病機,只是張仲景凡是講到病機講得不很好。就是張仲景他醫術非常好,
可是有些枺鳎擞袕婍椚蹴椔铮譀'有關係。當然也不是都不好啦,只是有些地方的確有些怪
怪的。 

但因為他的醫術非常的好。所以他就踏平了日本的整個中醫界,這些漢方醫界。然後,打下
一個什麼基礎呢,就是吉益枺粗幔毡镜尼t生再也不談病機。再也不讀《黃帝內經》。就是因
為他醫術好,好像一家一家踢館還怎麼樣子,就是反正平定天下。然後天下以《傷寒雜病論》為
尊。就是這樣子。然後,他寫一個書叫做《藥徵》,就是他認為用藥,你去想這個藥對我們內部做


什麼事情,那都是邪道。我們只要看外面的徵狀就可以了。就像我們中國人有一味,治那個黃疸
有一味藥叫做「茵陳蒿」,有洠в新牭竭^?將來教《傷寒論》也會教到這味藥的。那我們中國的中
醫就會說,茵陳蒿呢,清熱利濕,對不對,所以能夠退肝膽之黃,對不對?我們都會這樣講。可
是呢,吉益枺淳蜁f,茵陳蒿,你講它清熱去濕,絕對不可以這樣子,就是茵陳蒿治的是什麼?
告訴各位同學,治的是「黃」!就是這樣子,他用藥就是這樣子用的。非常嚴格地去規定大家不
可以去思考內部發生的病機。乃至於今天的日本的醫生,都還是沿襲了吉益枺吹囊环N思維模式。
就是他們學都學西醫的病理學。然後他們用中藥的時候就儘量看症狀去用藥。那至於哪一個藥是
利水的,哪一個藥是退心火的,他們洠в羞@一個概念。所以這就是日本的經方派、時方派大戰的
結果。大概是這個樣子。 


那我們中國呢,中國的時方派啊,走到明朝末年的時候,那時候有一個理論是薛立齋開始說
的,然後後來有一個趙養葵,就是他開始在他的著作《醫貫》這本書裏面。(這個書大家不用看也
洠шP係啊,因為這個書看了眼光會變的很狹窄。就是《醫貫》看到後來就會變成說,什麼病吃補
中益氣湯和六味地黃丸就會好。這個,一個補先天一個補後天吧,對不對。)《醫貫》呢,在他的
裏面就提到一些論點,他寫說,人其實啊,腎陽,就是我們說的「命門火」啊,是很重要的枺鳎
有了這枺魅瞬艜】灯饋怼D侵领镀⑽钢畾猓轻崽熘畾猓且埠苤匾K砸匝a中益氣湯
啦,四君子湯啦,所以先天後天都要補啦。那這樣子,他的這個論點呐,就是他開始正式地提出,
我們人一定要有腎陽才會活的好。那這個論點在當時,並洠в泻鼙恢嗅t界接受。那或許中醫界許
多人還是習慣於開寒涼藥或者怎麼樣。那這個趙養葵的書到了清朝初年的時候,像清朝的徐臁
啊,還寫一本書叫做《醫貫砭》,來罵這本書的。但是呢,趙養葵的醫術到後來啊,會比較漂亮地
體現在傅青主的醫學上面,那傅青主的醫學資料又有很大一部分流到一個叫陳士鐸的人手裏。所
以我們就把陳士鐸跟傅青主都視為同一個流派。那到了傅青主,這個時方派,照理說我們這樣子
分經開藥啊,開開開,就大家發現差不多藥就是那樣子了。可是到了傅青主的手上啊,又開始會
談到說,你這個病,看起來雖然是這個臟虛,但其實要從那個臟補才補的回來怎麼樣。 
我們會知道,一般中醫開的這個時方,其實不太講究結構。可是傅青主的方又開始講結構了。
雖然他是用時方的藥理在開藥。可是他會,比如說有一個方子,他會地黃人參放到三兩,可是柴
胡只放五分,荊芥只放五分之類的。藥量的懸殊讓你看的出他有一些特殊的結構在裏面。不然的
話,我們那個把茫_藥,會說各放兩錢就對了嘛。對不對?你知道各放兩錢洠в惺颤N不對啊,因
為這個病人他吃了一個禮拜之後可能會少掉一兩種症狀,然後你在把那個藥拔掉,就是越來越少。
越來越少。噢,大概就是這樣子的一種開法。牛藥法則啊,就是很好的開業術啊。 
那這個傅青主派跟這個陳士鐸的資料啊,就重新又開始講到五臟相傳。而講的比較多的可能
就是五臟的陽虛的狀態吧。就是至於陰實怎麼醫,或者是陽實怎麼醫,那好像不是重點。就好像
五臟相傳,傅青主的那個流派好像還是以陽虛為主。就是腎陽太虛的話就會不能生出肝陽,所以
我們要怎麼樣醫啊,就好比說,……「養火助明湯」是治近視眼的方子,就是一個人會近視是肝
火不足嘛,那所以就補腎陽啊,補腎陽補到一定時候肝就會好起來,那近視就會好啊。那之類的
這種方子,就是傅青主派的那個方子。 
那傅青主的這個思維呢,在當時其實也不是廣被中醫界所接受的。可是呢,傅青主的醫學,
有一個人他開始使用了一套枺鳌>褪怯幸粋醫生叫舒馳遠,也寫過一本《傷寒論》的注解,也
很好看。那這個舒馳遠他的徒孫,齊秉慧在四川開業。那這個齊秉慧呢,把傷寒論的系統跟傅青
主的系統加在一起在用。那舒馳遠也有這個眨樱麄儙熗竭@樣子。到了齊秉慧寫的書《齊氏醫
案》他就出現一些內容啊,那個內容是中醫比較少人講的,比如說,齊秉慧在他的書裏面說,附
子可以分作生、熟不同的用法。比如說,熟附子我們拿來補陽氣,那生附子可以把陰寒之實破掉。
那這個生
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