按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
帜刹睿吻推Σ皇剩细贡ヂαΓ泵干撸现厥背鱿制し艄せ迫荆幸礁谇迦壤⑹枥蔚ǜㄒ越∑⒁嫫钛觯┯么古璨荩げ巍⑵降啬尽⒒⒄取⒉窈⒁鸪隆⒔鹎荨④蜍摺⒂艚稹⑻硬巍胫ЯＶ参镆┥锛罾嘁┪锶绯ご盒录畹取６灾芪┥疑窬兴鸷Γ鱿种寺槟荆幸礁诨钛纾股鲆嫫┯萌潭汀⒓ρ汀⒙缡汀⒋ㄅＯΑ谆ㄉ摺⑽谏疑摺⒋ǘ稀⑤侨狻⑸巍⒌巢巍４蠹亮康乃巢陨鲈喙δ芸梢鹚鸷ΑＶ幸礁枨迦韧埽┯酶什荨⑼淋蜍摺⒃笮骸⒒瓢亍⒊登安荨Ⅵ穆蟆⒈庑睢�
中医药对胃癌的治疗原则，是在整体观念和辨证论治的精神指导下制定的，特别要注意处理好正与邪，标与本的关系。经曰：〃正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。〃胃癌患者大都属於本虚标实之候，故治之大法当以扶正培本，抗癌祛邪为务。一般而言，早期机体正气尚盛，多属正盛邪轻，治当以攻为主，或兼以扶正，或先攻后补、即祛邪以扶正之法。中期正气多已受损，但正尚能与邪抗争，治当攻补兼施。晚期多属正衰邪盛，治当扶正为主，或兼以祛邪，或先补后攻，即扶正以祛邪。同时亦应注意到扶正固然有〃正足则邪自去〃的一面，若扶正药物过早，过量，过长使用，反有引起留邪（或恋邪）的可能。例如有的病人过量服用人参、阿胶引起腹胀，鼻衄，同样祛邪谨防伤正，祛邪固然有邪去则正自安的治疗效果，然而祛邪药物的过量使用，常有耗伤正气的弊端，因祛邪药物大都属于苦寒攻伐或伤精耗气之品，害人非浅，例如个别患者全蝎一天剂量15克引起血尿。
胃癌除本腑受累外，与其它癌症一样因扩散与转移而出现全身伴随症状，或累及相近组织器官而发生局部症候，如发热，出血，贫血，昏迷，黄疸，胸腹水等，因而在治疗时针对伴随症状，根据急则治其标原则，宜作相应治疗。
3、癌症放疗后的中医药防治
癌症放疗期间采用中医药能有效防治或减轻毒副反应，已被大家公认，放疗后的中医药防治并未得到应有的重视，致使为数不少的患者前功尽弃。因此，放疗后的中医药防治则显得更为重要；发挥中医药之长，弥补放疗伤正之不足，对患者来说是一种应该选择的接力性治疗。
1．放疗后的中医药预防
恶性肿瘤是全身疾病在局部的表现，放疗是局部治疗，最好的疗效只能达到可见病灶消失，对中度敏感的癌细胞，要彻底消灭确有困难，G0期细胞及乏氧细胞仍然存在，部分患者本身仅能作姑息性放疗。以鼻咽癌为例：远处转移率4．8％27％，尸检高达76％，长期生存率不足50％。因此，放疗后应该考虑到机体免疫功能和抗病能力降低，毒副作用没有消失，癌毒之邪尚未彻底清除，本虚标实仍然是患者的根本危害。坚持较长时间的中医药防治，可以提高机体免疫功能，增加内分泌和体液调节功能，保护骨髓并提高其造血功能，增强消化吸收功能，改善物质代谢，增强机体自动控制系统能力，从而激发杀伤性T细胞对癌细胞的歼灭能力，动员更多的免疫淋巴细胞和抗体包围癌组织使其受到抑制，让其潜伏、稳定、不增殖或减慢增殖，起到带瘤生存的作用、。治之大法扶正培本贯穿于始终，组方用药要选择具有抑制肿瘤的药物。据笔者30余年、数万病例的摸索，辨证分型归纳、概括为下列5型。
｛1｝气阴两虚型症见头昏乏力，少气懒言，心悸自汗，纳少倦怠，夜寐少宁，面色萎黄，苔薄舌淡红，脉细弱。常见于肺癌、脑瘤、淋巴肉瘤、食管癌放疗后。治宜补气养阴，方选八珍汤加减。
｛2｝阴亏血瘀型
症见咽干舌燥，五心烦热，吞咽不畅，胸胁疼痛，周身酸楚，形体消瘦，面色淡白或晦滞，苔薄舌暗有紫斑，脉沉涩。常见于食管癌、鼻咽癌、肺癌、喉癌、扁桃体癌放疗后，治宜补阴化瘀，方选桃仁四物汤加减。
｛3｝肺肾两虚型
症见胸闷气短，动则咳喘加剧，咳痰无力，腰腿酸软，纳少多汗，时有潮热，面色晄白，苔薄白，舌淡红或暗，脉细。常见于肺癌、纵隔肿瘤、脑瘤放疗后，治宜益肺补肾，方选人参蛤蚧散加减。
｛4｝肝肾两亏型
症见头晕目眩，口苦咽燥，腰痛肢懈，胸胁胀痛，低热盗汗，苔微黄或糙，舌红边有齿痕，脉沉弦。常见于宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、骨癌放疗后，治宜滋补肝肾，方选知柏地黄汤加减。
｛5｝阴虚热毒型
症见头痛耳鸣，心烦失眠，口干且苦，虚火上炎，口腔溃烂，手足心热，纳呆神倦，盗汗便秘，尿黄赤，苔糙或光剥，舌干少津，脉细数。常见于扁桃体癌、喉癌、鼻咽癌、舌癌、软腭癌放疗后，治宜滋阴生津、清热解毒，方选沙参麦冬汤合复方半枝莲汤加减。
2、放疗后复发与转移的中医治疗
向外蔓延和转移是癌症的特性，放疗后多有复发和转移的可能，再行放疗亦难以奏效。患者一旦了解到自身治疗手段的受限，体质下降，后遗症、合并症、继发症的困扰，产生绝望心态在所难免，求得对这些患者减少痛苦、延长生命、良好生存的有效治疗，中医药是最佳选择，也为患者所乐意接受。放疗后转移与复发，正气衰败，毒陷邪深，故治之大法需攻补兼施，补有力度，攻则峻猛，急则治标，缓则治本，根据病位不同，结合辨证分型施治，方能奏效。
｛1｝脑转移：
多见于鼻咽癌、肺癌、头颈部癌放疗后。因毒积脏腑，营衍壅塞，寒热相搏，导致清阳之气不得升，浊阴之气不得降，格于奇恒之腑的脑内，肿大成积发生转移性脑瘤。原发灶无论来自何方或放疗后复发，都会直接引起脑组织的局部损害，影响脑血液循环，阻塞脑脊液循环的通路，造成颅内积水或脑水肿，甚至发生脑疝，威胁生命，出现头痛、昏迷、眩晕呕吐、意识障碍、口眼歪斜、半身不遂、耳蒙失聪等症状。临床分型以肝肾阴虚，肝风内动，脾肾阳虚，湿浊内阻，肝胆湿热，瘀毒内结常见。组方选药用桃仁、红花、赤芍、水蛭、虻虫、守宫、蜈蚣、川芎活血化瘀；苏合香丸、局方至宝丹、紫雪散、麝香、石菖根开窍醒脑；全蝎、钩藤、天麻、僵蚕、青龙齿、羚羊角、地龙、夏枯草、蜂房平肝熄风。
｛2｝骨转移：
多见于肺癌、乳腺癌、鼻咽癌放疗后。因禀赋不足，肾精亏损，复加放疗射线伤阴耗精，骨髓空虚，邪毒乘虚内侵，阻于骨内，日久化热，热毒交加，气血运行不畅，引发骨转移的发生。临床上以疼痛为主症，间歇加重，难消难溃，坚硬如石，疼痛如刺，痛有定处，按之有灼热感，有的易发生病理性骨折。临床上病因与肾关系最为密切，寒多热少，治法应温阳补肾，生髓填精，增强人体的正气和生髓功能为主，切忌单纯以毒攻毒、清热散结、活血化瘀的攻法。组方选药用三骨汤合《济生》肾气丸化裁。
｛3｝肺转移：
多见于食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、纵隔肿瘤放疗后。因放疗后正气虚弱，邪乘于肺，郁结胸中，肺气喷郁，宣降失司，痰凝气滞，瘀阻脉络，久而成块，乃致转移性肺癌发生。常出现疲乏、食欲不振、消瘦、咳嗽、痰中带血或咯血，甚者呼吸困难出现局限性哮喘及水肿、发热、转移灶压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫食管引起吞咽困难，上腔静脉被癌肿压迫或癌栓栓塞，则颜面、上部胸壁肿胀和静脉曲张，皮肤红紫为上腔静脉综合征。组方选药常用黄芪、茯苓、山药、黄精、灵芝、冬虫夏草等益气补肺扶正抗癌；干蟾皮、蛇舌草、败酱草、七叶一枝花、龙葵、猪苓、半枝莲、八角金盘、鱼腥草、淡芩清肺解毒；天麦冬、南北沙参、川石斛、百合、炙鳖甲养阴生津。
3、小结
癌症放疗后生存期长者，大多是采用中草药治疗坚持较长时间的病人，就是复发或转移的，仍有病灶消失及带瘤长期良好生存的可能。
此文发表于《中国中医药信息》1998年第5卷第1期
4； 化疗药物常见毒副作用的辨证施治
化学治疗已经与手术、放疗并重，成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。但化疗药物几乎都有毒副作用，主要表现在胃肠道反应，骨髓抑制，心、肝、肾、肺及神经系统损害等。由于化疗药物的毒副作用，致使相当一部分患者被迫中止化疗，甚至丧失生命。弥补化疗伤正之不足，发挥中医药扶正之长，能有效防治和减轻化疗