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枚唷２还弊笮喟汀饭锇坊旌弦┪锏男Ч荒敲蠢硐胧保呐两鹕献酆险鳎ê推渌⒆矗┚突岫窕顾ナ芰Γ幼旁诓蝗盟萌饭锇返囊恢茏笥业氖奔淅铮突岜硐殖錾ナ芰Φ摹岸像⒆础保ㄓ�1969年8月的症状相似，但没那么严重）。这样一个“改善—恶化—断瘾”的循环过程一年要重复10次左右。D小姐不喜欢这样的循环，但逐渐接受了它。的确，她已经别无选择了，因为如果让她一起停止服用左旋多巴，她会更加沮丧难过并丧失能力，比起初“服用左旋多巴以前”的情况还要糟糕得多。因此，D小姐的状况是这样的：她需要左旋多巴，但不能容忍它——完全地，或者绝对地容忍。①
①在这两方面D小姐一直以来都是一位相对幸运的病人。她对左旋多巴的需要程度和非耐药力的程度都较轻。其他患者——这本书后面部分谈到了他们的故事——对左旋多巴的需要程度和排斥的程度都非常严重，完全排除任何折中的可能性或疗效。D小姐停用左旋多巴的时间都不长，不足以确定她“后左旋多巴”状态的持续期；在其他患者身上（后面将谈到他们）左旋多巴无疑引起了反应和行动的障碍，这些障碍在停药之后持续了一年多——作者注。D小姐的危象很少出现，也不那么严重了——现在一周只发作一两次——然而，或许更明显的是，它们的特点极大地改变了。1969年夏（正如1919年夏），起初她的危象在性质上纯粹是呼吸性的。然而，当D小姐后来在1969年秋又开始出现危象的时候，出现的只有这些并发的症状；呼吸性的部分（或方面）都神秘地消失了，并且再也没有出现过。通常她的“新”危象的特点在于出现了极其严重的言语重复症，有时接连不断地把同一个字或词组说上几百次，并不同程度地伴有极度兴奋、各种冲动、强迫性冲动、恶化了的帕金森氏综合征以及行动“阻滞”或“禁止”的古怪状态等等。必须强调“通常”、“不同程度”和“等等”这三个词语，因为尽管每次危象都是危象，但是没
有哪两次是完全相同的。此外，心理暗示和周围环境有可能对每次危象的特点、过程以及总体的出现造成巨大的影响：因此这些巨大的影响——通常是愤怒或恐惧——会变成一种欢乐。如果D
小姐碰巧在看滑稽的电影或电视节目，而她的“阻滞”，可以这么说，能从一个四肢被抽出并转移到另一个上。到目前为止对D小姐的危象能采取的最好的疗法就是音乐，其效果简直令人难以置信。前一分钟看见D小姐很压抑、攥着拳头、行动受阻，或是正在抽搐、痉挛、说话叽里咕噜——就像一枚人体炸弹；下一分钟，随着收音机或留声机里传出来的音乐，D小姐突然摆脱了所有这些自动的反应，微笑着“指挥”音乐，要不就站起来随着音乐跳舞：这时所有这些障碍性—爆发性现象就会完全消失，取而代之的是放松、灵活还有一连串的动作。音乐必须是连奏；断奏（特别是打击乐队）有时会产生古怪的效果，使D小姐随着拍子跳跃和抽搐——就像一个机器娃娃或牵线木偶。①
①音乐响起的时候，它有整合和治疗的力量，能解放帕金森氏病患者并给予他自由（“音乐响起的时候/你就是音乐。”——TS艾略特），这是最根本的，而且在每个病人身上都是这样。伊迪丝；T曾担任过音乐教师，对此她有过很好的展示并进行了极为深入的讨论。她说随着帕金森氏综合征的发作自己变得“很笨拙”，动作变得“僵硬、机械——像个机器人和洋娃娃”，不像以前那样“自然”而“有乐感”了——总之——自己变得“毫无乐感”。她还说，幸运的是这个病“自带疗法”。我挑了挑眉毛，“音乐，”她说，“因为我毫无乐感，所以我必须重获乐感。”她常说发现自己“硬邦邦的”，一动不动，丧失了所有动作的能力、欲望和想法；那些时候她觉得自己“像张静止的照片，像个硬邦邦的相框”——完全是个光学平面，空洞且没有生命。在这种状态下，在这种没有状态的状态下，在这永远的虚幻中，她一直都静静的、无助的，直到音乐出现：“我多年前就熟悉的歌、曲调，琅琅上口的旋律、有节奏的调子，我喜欢和着它们跳舞。”
随着D小姐突然想起音乐，音乐这样自然地来到心中，她运动、动作的力量，以及自己存在的感觉、个性和现实就会突然恢复；正如伊迪丝；T所说的，她现在能够“在相框外面跳舞”——她原来陷在那平直、僵硬的东西中——还可以优雅自如地行动：“就像突然记起了我自己，记起了我自己生活的旋律。”但是，忽然之间，她心中的音乐又会停止，随之所有的行动和现实都会消失不见，D小姐立刻再次坠入帕金森氏病的深渊。
类似的、同样令人感到惊异的是触摸的力量。有时在没有音乐帮助她的时候，D小姐会完全一动不动地僵在走廊里，这时人类最简单的触摸就能够拯救她。只要有人拿起她的手，或者轻轻地抚摩她来“唤醒”她；只要有人和她一起走，她就能以她自己的方式走得非常好，并不是在模仿或重复谁的动作。但是只要别人一停下来她也会停下来。到1970年底的时候，D小姐经受了左旋多巴、三环癸胺、多巴脱羧酶、阿朴吗啡（以不同的方式和剂量来搭配）的夹击，有时只有这些药，有时还有能够想到的抗胆碱能药物、抗肾上腺素药物、抗组胺剂以及其他各种佐剂和阻滞抗体。她经历了所有这一切，而且她的确服用了所有这些药。“就是这样！”D小姐说，“你们把整个药房的药都给了我。我一会儿上，一会儿下，一会儿摇摆，一会儿进进出出，等等等等。我被他们推、拉、压、扭。我一会儿快，一会儿慢，我快到了实际上呆在原地没有动。我不停地展开、收拢，好像一台六角手风琴……”
D小姐停下来吸了口气。她的话无疑给我们描述了一位患有帕金森氏病的“爱丽丝”身处后脑炎仙境的情景。
在帕金森氏病患者身上这样的情况很常见，而且常常被当做“接触反应”而不予重视。T小姐的阐释——实际上也是她的亲身经历——似乎是更存在主义的，也更为“神圣”的。“我不能单独做任何事，”她说，“有了——有了音乐或其他人帮助我——我可以做任何事。我不能自己开始去做什么，但我完全可以分享。你们‘正常人’，你们老在‘行走’，当我和你们一起的时候我可以参与所有这些。你们一离开，我就又什么也不是了。”
康德说音乐是“让人振奋的艺术”，而这对伊迪丝；T而言，这完全、也极其正确。音乐有助于唤起她自己的敏捷反应、生活和行动的本体与意志——它们这么久以来已经休眠了很久了。这就是我把这些病人说成“睡着”了的含义，以及我为什么要把他们被唤醒称为生理和存在上的“苏醒”——无论是通过音乐通过人的力量，还是通过化学药物对大脑里“行走”部分的不足之处进行治疗。
常有人问我音乐对唤醒这样的病人能有什么样的帮助，以及那些时候确切地在发生什么。必须要有有节奏的刺激，但是这样的刺激必须“包裹”在优美的旋律中。干巴巴的或者过于强烈的节奏不能被这样包裹起来，它们会引起病态的痉挛；它不仅不能解放患者，反倒会产生强迫作用，因此会出现一种反音乐的效果。缺乏足够节奏力/动感的随便哼唱（D小姐称之为“稀泥般的言语”）根本不能感动她——对她的情感和肌肉运动都没有丝毫影响。这时人们会想起尼采有关音乐病理学的定义：他此时首先看见的是“节奏感的衰退”。“退步的”音乐让人作呕、给人以压力，“健康的”音乐治愈人、解放人。D小姐的经历正是这样；她从来就无法忍受“强烈的节奏”和“稀泥般的言语”，而是需要一种有力的但也“悦耳”的音乐。
倘若一种音乐有力且悦耳，那么，它是不是就能让弗朗西斯；D正常起来呢？决不是这样。能够对她产生正面影响的惟一一种音乐就是她能得到享受的音乐；只有可以感动她的“灵魂”的音乐才能够使她的身体动起来。只有让她感动的音乐才可以让她动起来。这些“动作”既是情感上的也是行动上的，而实质上是自发的（因此它与被动的痉挛和其他病理表现是有区别的）——作者注。这时，D小姐已经清楚地明�