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玛格丽特；A、玛利亚；G，等等）那样贪吃，也没有表现出很强的占有欲，不爱发牢骚，没有表现出妄想症或躁动症的症状。我不知道Y女士这样是因为她神经组织的状况和其他人不同，或是因为她性情温和恬静，还是因为她的自制力很强。不过可以确定Y女士——几乎可以说是我们最严重的脑炎病人——仍然在坚持着自己的“上层世界”（她的个性、与他人的关系、世界观等等），而没有受到“下层”剧烈变化的影响。她经受过剧烈的强迫性变化，但是她自己“战胜”了它们。她的感情从来没有不正常过，就像她的痉挛从来没有客气过一样。
5。痉挛的组织、“程度”和无意义。普通的帕金森氏病患者在长期服用左旋多巴之后会出现痉挛，辗转不安，“半无目标”的舞蹈病和运动过度等症状。很明显，Y女士的痉挛从表现形式上看要比这些单纯的帕金森氏病症状复杂得多。Y女士的痉挛看起来像是某种行为——而不只是简单的痉挛。比如，我们看到她大口喘气，用力吸气，捻手指，清嗓子，还有掐、刮、摸等各种动作，这些都是正常的动作，而如果说它们不正常的话，那就是因为它们总是不停地、难以抑制地、“不合适地”重复。我们还看到她扭曲的面部、奇怪的姿势和“假动作”，所有这些不管怎样都不能说是“正常”。这些时而可笑时而奇怪的假动作反映出情感上深刻的矛盾，因为它们开始似乎有一定（神秘的）方式和目的，不过接下来我们就会意识到它们事实上是没有目的的（就像舞蹈病的症状一样）。正是这种动作和意义的假象阻碍了思想。（见第19页，莉莲；W危象的脚注①。）另一方面，Y女士的痉挛对她来说没有意义——这样她就和迈伦；V、米里亚姆；H等病人形成了鲜明的对比。痉挛的没有意义意味着Y女士在痉挛的时候能够安静地坐着，而对痉挛毫不在意。这使得她没有被已经成为习惯和假象的痉挛所控制——而另一名病人玛利亚已
经被痉挛控制了。在Y
女士的身上可以看到“大痉挛”（突然爆发的剧烈运动，会让她从椅子上摔到地板上）和“小痉挛”（轻微的痉挛，无数痉挛瞬间的爆发）的“合成”和“分裂”。总的来说，Y女士痉挛的特点和其他突然开始猛烈痉挛的病人有所不同，是轻微而快速的痉挛。①
①在患有图雷特氏症的病人身上，我们可以看到类似的痉挛“类型”和“用处”。一些病人不断有轻微的“小痉挛”，另一些病人的痉挛则很剧烈；一些病人认为他们的痉挛没有什么大不了，另一些病人却认为（也许试图解释）自己的痉挛意味着什么。神经病学家在此使用“单一性”和“综合性”痉挛的说法，可是这两个概念显然不是相互对立的，它们是一个从简单的自发性痉挛到复杂而奇怪的冲动和行为的整体（参看萨克斯1982）——作者注。6．痉挛和行为混乱之间的关系。我用“痉挛”这个术语表示Y女士身体和精神上所表现出来的状态可能是过于宽泛了。随着服用左旋多巴的时间越来越长，Y女士表现出越来越明显的行为分裂倾向——断断续续的，各种各样的行为方式。在一分钟的时间里，她就可能从独特的说话方式变成独特的呼吸方式——每一种情况都会影响她行为的不同方面。我们很容易看出这些表面上没有意义的“不符合生理规律的”变化在行为上明显是一致的；它们都在彼此互相暗示：我们可以说它们之间是隐喻性的关系，对于Y女士整个人和她的行为来说是转喻性的关系。它们像“自由的连接”那样联系起来，表面上“混乱”，无意义，实际上却反映出这些“原始”行为指示和使人顿悟的本质特
征。
①最微弱的刺激，比如微弱的一点光或是能量，就足以使她摆脱这种静止的状态，这一事实表明这种静止状态完全是没有惯性的；Y女士能够从完全静止的状态一下子恢复正常的行动，这一点进一步证明了上面的看法。这种伴随有突发性阶段变化的静止类似于原子和电子轨迹的“静止状态”和状态“跳跃”；事实上，这表明我们要面对大规模的微观现象——“宏观量子状态”模式，如果可以这样说的话。这些非惯性的状态和帕金森氏病病症的混乱是截然不同的，帕金森氏病病症的混乱有着很大的惯性，不容易变化，时空被严重地扭曲了；由于它们是银河现象的缩影，所以可以被称作“微观相对状态”。
苏醒赫斯特；Y（四）
正是这些想法使我两年前写过这样的话：“我们的数据不但表明了传统神经学的不足，还为我们展现出与当代物理学概念相一致的新兴量子相对论神经生理学的雏形。”（萨克斯，1972）我将对此进行更深的论述。也许可以说，即使我们上面的类比能够成立，能够带来好的结果，我们所考虑的现象还是距离“日常”生活十分遥远的，就像是原子和银河那么遥远。我对此既没有兴趣也不相信。我认为我们所熟悉的大量生物学现象——从人们激情的力量和形态到昆虫静止和跳跃的交替——都需要从相对论和量子的角度进行分析，以至于我对于相对论和量子不是由生物学家“发现”而是由物理学家发现这一事实感到十分惊讶——作者注。7．静止状态和运动状态。尽管上面提到了Y女士经历的种种困扰，不过有时她的行为、言谈和思想还是相当正常的：事实上，她对正常的“攻击”和她行为的混乱一样是突发而不可预测的。Y女士正常的时候我们可以看到她是多么迷人，多么聪明，可以看出她生病以前是多么好的一个人。然而，Y女士正常的日子总是会被行为、言谈和思想的突然停止打断，然后她会突然变得像是一幅定格的“电影画面”。这些静止的状态可能一秒钟就结束了，也可能要持续一个小时，不过不管怎样它们都不会因为Y女士自主的行为而结束（事实上，在这种时候有自主性行为是不可能的，也是不可思议的）。这种静止的状态可能会自动结束，外界的触摸和声音也可能让它结束，然后Y女士立刻又能自如地行动/说话/思考。①这种静止状态持续的时间长短是不受主观意识影响的：它们和Y女士当初发病时的静止状态是一样的。通过询问Y女士，我们清楚地知道处在这种静止状态下的她对自己、对世界的感觉都是很“不可思议的”。所有的东西似乎都是棱角清晰的、扁平的、几何的，很像是马赛克或是彩色玻璃窗；在这种静止状态下她也没有空间感和时间感。①有时这些“静止”形成了闪烁的幻象，就像是慢镜头的电影。②
①“这些状态……也许可以用纯粹的视觉术语进行描述，它们也许会影响所有的思想和行为。静止的图像没有真实或连贯的感觉，而是形状的简单组合或是一系列很薄的平面。曲线变成了断开的台阶：圆变成了多边形。没有空间感、连续性和延展性，除了几何上并列的平面以外也没有物体的感觉。感觉不到运动，也感觉不到过程和力量。在这个水晶般的世界里没有冲动也没有全神贯注。这种状态就是那样，无法改变。说到静止的视觉，病人也可能会产生惊人的极其微小的视觉或者说是小人国幻觉，他们的整个视觉世界中会出现一个黑点，就像是刻在棱角分明的物体上的一块东西。这样，病人也许会看到许多不规则的格子和网状物，直到他最终只能感觉到某个格子中的一点，看上去像是很多同心圆的集合体，中心颜色深，周围颜色浅……”（萨克斯，1972）——作者注。
②随着病人视觉开始运动，这种闪烁变得越来越快，直到每秒钟闪过十六个画面（所谓的“闪光频率”）时视觉一下子恢复正常——作者注。
③如果我们接受赫斯特对于这件事情的看法（如果我们不听取病人的意见，我们就永远学不到任何东西），就不得不对时间的感知和“瞬间”的本质作出新的假设（或者是几个这样的假设）。我认为最简单的假设就是把“瞬间”看做是真实的事件（也就是说看做我们的“世界瞬间”），同时假设我们每次“吸收”几个瞬间（就像游动的鲸鱼不断吞食虾群一样），或者假定我们每次储存一部分瞬间，不管怎样都把它们按照适当的顺序“喂进”了某个内部的放映机里，它们在那里变得活跃而“真实”。正常情况下，这个过程是准确而容易的；不过有时我们将真实的瞬间喂进去的时候顺序弄乱了，以至于本来按照时