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产前检查关系到人口质量。一般从妊娠２０周开始，每４周一次，２８周后改为２周一次，３６周后每周检查一次。按周计算是医务工作者的习惯。通俗地讲，怀孕５个月开始进行产前检查，每月一次，７个月后改为半月一次，９个月后每周一次。为了弄清停经是否确为妊娠，可在闭经后６周到妇科门诊请医生检查。产前检查按常规为１２次，如有异常可根据医嘱适当增加。
５．注意分娩时的心理护理。分娩虽然是一种自然的生理现象，但对产妇来说，毕竟是一个较大的生理变化和精神刺激。不少产妇害怕分娩，怕痛，怕出血，怕发生难产，怕有生命危险，因而情绪紧张，处于焦虑、恐惧的心理状态，易出现失眠、食欲减退等症状。
祖国医学十分重视产妇临产时的精神状态，认为产妇的精神状态对分娩过程影响极大。如《竹林女科》中指出：“人有疑虑，则气结血滞而不顺，多至难产。”因此，产妇临产时要镇静，要有充分的信心，切忌惊忧惶惑。分娩时的环境、医务人员的态度对产妇精神状态的影响也很大。《产妇心法》中说：“房中宜静，不可喧闹，伴人不可交头接耳，免得产妇心疑。”医务人员应和蔼体贴，安慰关怀产妇，同时要授予分娩知识，帮助其消除不必要的顾虑和恐惧，建立起信心，此时最好有亲人陪伴。发娩后，产妇最为关心的莫过于所生的婴儿，因此孩子生下后，应尽快使之偎依在母亲身旁，以减少和消除产妇的焦虑和生理疼痛。
遇有死胎和畸胎，要在适当时候告知产妇，并且不要让该产妇与其他产妇住一个房间，以免由于见到别人的孩子而引起情绪上的悲伤。
第十四章 应激状态下的心理护理与保健法 第一节 生理突变期人的心理护理与保健法（5）
五、产褥期
产妇分娩后，一般需要６～８周时间生殖器官恢复，称为产褥期。
产褥期的心理护理与保健主要应注意以下几个方面：
１．保持良好、平静的心态，是安全度过产褥期的前提。分娩后，产妇沉浸在一种做母亲的喜悦之中，大脑的兴奋性相对较高，成天为新生的孩子牵肠挂肚，甚至不知所措。这种兴奋性和注意力的过份集中，会影响产妇的身体恢复进程，因此产妇分娩后，应保持喜悦而平静的心情，促使产后身心的恢复，不要乐极生悲。
２．充分注意产后卫生。
（１）产后应当充分卧床休急和睡眠，曾作会阴切开手术以及难产手术者，更应多休息。一般情况下，产后２～３天可下床稍作轻微活动，下床次数和活动范围每天逐渐增加。产褥期间不宜站立过久，要少作蹲位及手提重物劳动，以防子宫脱垂。产后卧床休息注意不要一直仰卧位，每天应有一小时俯卧位，以防子宫后倾。满月之前不要参加体力劳动，产褥期间最好不看电视、书报，以防影响视力。
（２）注意个人和生活环境的卫生。褥妇有褥汗，哺育婴儿要流乳汁，故必须勤换内衣及床垫，并且应用热毛巾拭浴。吃饭和哺乳前要洗手，满月前外阴每天用温开水擦洗。
产后卧室要保持安静、空气流通。要改变过去那种不见阳光不让通风的传统的不卫生习惯。天气暖和时要常开窗，即使天冷，也应每天开门通风２次，每次１０分钟左右。
（３）饮食的调节。产妇分娩后，消耗了大量的体能，需要初充营养以恢复身体。产褥期应选择营养丰富又易于消化的食物，如鸡汤、鱼汤、红枣、小米粥、小豆粥等，这些食物有丰富的蛋白质和维生素、矿物质。产妇饮食切勿走向两个极端。如东北某些地方产妇坐月子要吃３００～５００个鸡蛋，造成消化不良；而西北的某些地方却只给褥妇以稀饭和米汤，使多数人营养不足。消化不良和营养不足，不但影响褥妇健康，还“株连”婴儿。
产后第一天，褥妇可进流食或半流食，以后可进普通饮食。不要偏食，要注意多样化，才能摄入全面的营养。在恢复期间褥妇每天可适当增加餐次。
（４）适当的活动和运动。产后需要休息，但日夜卧床则不可取。初产妇产后２４小时，经产妇产后１２小时可以下地大小便。适当的早期活动能促进子宫复旧。但不要过度的劳动，尤其不能蹲在地上洗东西，更不要在产后早期加大腹压，如抬重物、端洗衣盆、挑水等，以免用力过度引起子宫脱垂。为了防止腹部肌肉松弛肥胖，促进腹壁的紧张和子宫复旧，向大家介绍一种产褥运动。如图４～３～１。
产褥床上运动要量力而行，循序渐进，不一定开始就按套做完，而是一点一点开始。第一天练习抬头，第二天起练习上肢运动，第四天起进行下肢运动，第八天起可进行双臂支起，两星期后可进行双手扳足和踏车运动。每日两次，每次几分钟到十几分钟，以上运动持续到产后５～６周，腹部可基本恢复原状。
（５）回避性生活。过去风俗习惯亦有不满月不房事之说。认为生男孩子２９天满月，生女孩子３０天满月的说法是不科学的。产褥期的长短，应以褥妇的生殖器官恢复情况来决定。产褥期不性交，较准确的时间是产后８周内。
３．预防产褥感染。分娩后，由生殖道感染所引起的疾病，称为产褥感染或产褥热，俗称“产后风”。
在旧社会，由于医卫科学不发达，农村缺医少药，且多是旧法接生，经常出现产褥热，极大地损害了妇女和婴儿的健康。建国后，随着医药事业的发展，普遍推行新法接生，虽然使产褥感染发病率显著下降，但并未完全杜绝产褥感染。这种情况不但农村有。城市也不少见。其原因不外乎分娩时所用的垫纸、垫布不干净，接生人员消毒不严，产妇本身抵抗力弱，或产褥期性行为。发生产褥感染，轻则引起外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎，重则可能引发盆腔炎、败血症，从而危及生命。因此。要继续宣传和推广新法接生，防止产褥感染。
此外，产妇中暑也是旧风俗习惯造成的后果。长期以来，受传统习俗的影响，把产褥感染发烧误认为是风寒所致，因而特别重视对产后风寒的防御。将褥妇居室门窗紧闭，不让通风和看见阳光，即使三伏天也不例外，在这种环境中，褥妇便无法避免发生暑热。而一旦中暑，还要依旧法盖上棉被发汗，结果影响肌体散热，使症状加重甚至导致褥妇死亡。因此孕妇夏季分娩，要特别注意室内通风，并要防止过常风直接吹到婴儿和褥妇身上。衣着也不应过厚，口渴要多喝开水。发现头痛、头昏、高烧、心慌、胸闷等症状，就应考虑是否中暑，但是否产褥感染，应请医生诊断。
图４－３－１产褥期床上运动方式
第十四章 应激状态下的心理护理与保健法 第一节 生理突变期人的心理护理与保健法（6）
六、结扎后
结扎是通过外科手术来断绝生育，分为男子绝育和女子绝育。绝育手术一般是在夫妻双方经过商定，决定不再生育后才做的。决定做绝育手术的男女，常见的心理与生理反应有：
第一，紧张、害怕。一是因为自己手术后将成为无生育能力的人，总是一种缺憾，因而产生一种自卑感；二是害怕手术失败引起身体隐患，因而感到紧张。
第二、失落感。在封建的旧传统观念影响下。有被“阉”的感觉，有的羞于启齿和见人，变得性格孤僻、烦躁。
第三，因结扎后不能再生育，更加重视家庭，把全部的希望和感情寄托在孩子身上；如果夫妻感情不好，被结扎方则会产生一种被抛弃的危机感。如果身体有什么不适，很容易归咎为结扎的问题，而感到情绪不好。
针对上述心理状况和表理，首先应从思想上做好结扎夫妇的工作，让他们懂得通过绝育术实行计划生育是一件于国于己皆有利的事情；其次，要让他们知道，随着现代医术的发展，男女结扎术已是一种十分安全的小手术，以打消其心理顾虑；再次，在进行结扎之前，夫妇双方一定要认真商量好，达到互相理解，不要草率决定，以免日后发生纠纷。从男女的生理特点来看，一般男子结扎比较好，也比较容易恢复，因此，只要男子身体许可，最好由男性承担结扎任务；最后，结扎以后，要给予被结扎方以更多的关心、爱护和体贴，加�