按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
詈凸ぷ髋Υ丛焯跫５诙硬屑蚕窒蟆０镏墙⒆郧孔粤ⅰ⒆宰鹱灾氐男拍睢Ｒ糯虏泻鸵馔獾纳瞬杏惺笔悄岩员苊獾模坏┰馐苷庑┐煺郏陀Ω妹娑韵质担褡髌鹄矗灰晌屑驳呐ァＶ灰屑崆康囊庵竞鸵懔Γü土叮承┥ナУ墓δ苋钥赏ü渌绞降玫矫植埂Ｈ缬媒胖杭斜省⒆煜蚊柿肥榉ǖ取３晒Φ纳瞬姓叽笥腥嗽冢切┰谑澜缟瞬腥嗽硕嵘先〉糜乓斐杉ǖ牟屑苍硕保橇钊司磁濉５谌氩屑踩私慌笥眩⒘己玫娜思使叵怠Ｒ桓鋈松硖宓牟屑膊⒉豢膳拢碌氖遣屑埠笫ビτ械娜思式煌占浼捌渌睦砜占洌蚨屑踩俗钚枰笥押凸鼗场Ｈ绻盟歉惺艿绞兰涞奈屡澜绮⒚挥信灼牵突岽又辛煳虻缴囊庖澹簿突崾髁⑵鹕畹男判模湎松�
第十四章 应激状态下的心理护理与保健法 第一节 生理突变期人的心理护理与保健法（4）
四、妊娠期
妊娠是婚后妇女一种特有的生理突变。在新生命的孕育过程中，会给她们带来生理和心理上的一系列反应及变化。因此，做好这一特殊时期的心理护理和保健，对保护妇女健康和婴儿的健壮是有重要意义的。孕期的全过程为４０周计２８０天，从闭经开始到１２周末为早期妊娠，１３～２７周末为中期妊娠，２８～４０周为晚期妊娠。在这几个不同的时期，孕妇会分别出现不同的生理和心理反应。
（一）一般心理生理反应
１．将为人母的复杂心理。正常怀孕后，妇女首先感受到的是一种将为人母的喜悦。怀孕不仅证实了自己生育功能是健全的（传统观念，对生育功能不全的妇女一直持歧视态度），而且将预感到自己在家庭和社会中的地位的变化，即要做妈妈了。强烈的母爱从受孕成功起就开始产生，因而在情绪和情感上会出现从未有过的兴奋。同时，有的孕妇在这一时期可能出现另外一些心理变化，如变得娇宠和霸道，在家中无意识地以自我为中心等等。也有的深感难以承担母亲的责任而感到惶惑和紧张。如果是非正常怀孕（如未婚先孕等），则会感到无比的惊慌和害怕，做母亲的喜悦会因社会道德的不容和谴责而消失得无影无踪，惶惶不可终日。
２．早期妊娠的心理与生理反应。健康的已婚妇女，月经正常，如有停经现象，首先应考虑是否妊娠。妊娠停经６周左右有乏力、头晕、嗜睡、恶心、择食、流涎、食欲不振、呕吐等现象，且多发生在早晨，称为早孕反应。一般在１２周后自行消失。妊娠期间，因为子宫增大，前位子宫压迫膀胱出现尿频，后位子宫压迫直肠出现便秘；同时激素的影响会使乳房胀痛或乳头疼痛，这些都是早期妊娠的生理现象。
３．中晚期妊娠的心理与生理反应。１６周后孕妇自觉下腹逐渐膨大，有胎动现象；２０周后可触到浮球感的圆而硬的胎头，或杆状的胎儿肢体。偶有子宫间性收缩，时间短暂，特别在受刺激时更明显，属正常生理现象。晚期妊娠２８周后，腹部增长较快，胎动更明显，宫底稍向前向上压迫膈肌，引起呼吸增快，弯腰困难，激素影响骨盆韧带松软，孕妇感到腰酸，髋部轻度痛感；间性子宫收缩更加频繁，促使子宫颈管软化缩短，为正常分娩做好准备，这些都属正常生理现象。没有规律的子宫收缩，不会发生早产或流产。
（二）心理护理与保健法
１．保持良好的妊娠心态。婚后妊娠既是正常的生理生活现象，也是每对夫妇社会责任感的体现，因此应把怀孕看做是一件喜事。怀孕后要保持良好的心境和情绪，不要因过喜而激动，也不要因一些小事而自感悲伤。许多研究表明，孕妇的情绪会直接影响胎儿的发育，有时甚至因此发生难产。所发，妊娠期要做到心宽、开朗、随和，不斤斤计较，始终以平稳的态度处事为人。
２．关心孕妇的情感生活，帮助她们解决这一时期出现的心理问题。妇女怀孕后，需要更多的关怀、爱护和温存。作为丈夫，对妻子的情感生活应给予更细的体贴关怀。如多与她们谈心、散步，主动承担家务以减轻她们的劳动强度。有些孕妇在此时期性欲有所减退，丈夫要给予理解。为了使孕妇有一个良好的生活环境和心理环境，丈夫可以将小家庭布置得更漂亮、整洁一些，还可买一些胎教音乐和其他轻音乐磁带调节孕妇的身心。在妊娠时期，孕妇有时容易激动、焦躁和挑剔，对这些丈夫应给予极大的理解和耐心，要主动去适应她们，为她们服务。即使是一些不合理的要求，也要暂时容忍，待她们心情平静后再作解释。总之，在这一非常时期，丈夫应该像一位心理医生一样，细心保护好妻子的心理健康。
３．孕期伙食和营养。妇女怀孕后，生理代谢发生变化，妊娠１０周后随着胎儿的发育，母体除维持自身日常所需的营养外，还要满足胎儿的营养需要。因此孕妇对各种营养素需要的数量和质量比未孕时要多要好，其中尤以蛋白质、糖、钙和多种维生素为重要。蛋白质如果供应不足，易使孕妇体力衰弱、胎儿生长缓慢、产后恢复健康迟缓、乳汗稀少。为了保证母婴健康，孕妇每天应摄入９０克左右的蛋白质（一般妇女为６０克）。动物蛋白质和植物蛋白质主要从瘦猪肉、牛、羊、鸡、鸭、鱼、蛋以及豆类和豆制品中摄取。糖是热能的来源，主要来自谷类。非孕妇在一般情况下每日需热量２２００～２４００卡，孕妇需２７００～３０００卡。孕妇的食谱不宜过多增加主食，平均每日一斤即可，增加热量应适量从食糖中补充。脂肪的功能是供应热量和调节生理。妊娠期间肠道吸收脂肪的功能加强，血脂增高，脂肪的积贮也多，由于妊娠期能量消耗较多而糖的贮备减少，对分解脂肪不利，因而常因氧化不足产生酮体，使酮血症倾向增加。如尿里出现酮体、严重脱水、唇红、头昏、恶心、呕吐等，为此孕期不宜增加脂肪，和平常一样即可。
矿物质有助于胎儿骨赂、神经和其他组织的发育，需要多量的钙和磷。钙、磷的吸收与维生素Ｄ有关，如供应不足，孕妇会因低钙而引起肌肉痉挛，严重的可发生骨质软化症。胎儿缺钙则影响骨髂和牙齿发育，出生后可能得佝偻病。一般要求每天供应１．５毫克钙和磷。含钙、磷的食品以黄豆和豆制品居多，其次为鱼、虾、蛋以及动物骨头等。铁供应母体、胎儿血液里的红血球和组织细胞的增长与修补，如缺铁则易发生贫血。铁的含量以动物肝脏、瘦肉以及菠菜等含量最高，可以从中摄入。不可缺少的钠从食盐中摄入即可，但孕妇过多摄入盐，会促使体内贮水，容易引起浮肿，因此应慎重，食物以不太咸便可。此外，维生素Ａ可以增强抗病能力，肝、奶、蛋、油中含量较多；维生素Ｂ可以预防神经炎和维持正常食欲，从米、麦、白菜、瘦猪肉、肝、蛋中摄入即可；维生素Ｃ能预防坏血病，增强抗病能力，主要含于蔬菜和水果中；维生素Ｄ能帮助小肠吸收钙质，可从奶类、鱼肝油中摄入；人的皮肤经过阳光照射，也可产生维生素。
总之，孕妇要充分注意膳食，禁忌刺激性食物，如浓茶、酒、咖喱、辣椒等。特别是维生素要尽可能从天然食品中摄入，不要迷信口服液之类的营养剂。
４．合理安排孕期生活，做好产前检查。妊娠是一个特殊的生理时期。为使孕妇安全度过这个时期，孕妇要衣着宽大、寒暖适应，不宜系窄紧袜带和裤带，穿紧背心，以免影响血液循环，引起静脉曲张，限制胎儿活动而致胎位异常。孕妇每天要保持八九个小时的睡眠，卧室空气要流通。室内温度不宜过冷或过热。孕妇还须进行适当的运动，才有利于促进新陈代谢，如散步、轻体操之类，但要避免剧烈运动。孕期可照常参加工作和劳动，但妊娠末期要避免弯腰劳动。孕期的个人卫生很重要，应勤换内衣裤和洗澡，以保持皮肤干净，促进排泄作用。妊娠期间还应节制性生活。妊娠初、晚期应避免房事，中期也要节制。妇女怀孕的头三个月，胎盘在子宫内还没有生长牢固，性生活易使子宫收缩引起流产。孕期最后两个月，宫口微微张开，性行为会将细菌带进子宫内，可能引起产褥热子宫受刺激，也会引起早产或出血。
产前检查关系到人口质量。一般从妊娠２０周开始，每４�