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玉机真脏论曰∶所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，甚至皆悬绝沉涩者，命
曰逆四时。未有藏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。
宣明五气篇曰∶春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，是谓五邪，皆同命，死不治。
卷之四道集脉神章（上）
《内经》脉义
属性：玉机真藏论曰∶脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。终始篇曰∶邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。
平人气象论曰∶平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。春胃微弦曰平，
弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死；胃而有石曰冬病，毛甚曰今病，脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。夏胃微钩曰平，
钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死；胃而有毛曰秋病，石甚曰今病，脏真通于心，心脏血脉之气也。长夏胃微软弱曰
平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，软弱有石曰冬病，弱甚曰今病，脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。秋
胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死；毛而有弦曰春病，弦甚曰今病，脏真高于肺，以行营卫阴阳也。冬胃微
石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死；石而有钩曰夏病，钩甚曰今病，脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。胃
之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应长，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结而横，有积矣；
绝不至曰死。乳之下，其动应衣，宗气泄也。
详代脉之义，本以更代为言，如宣明五气篇曰∶脾脉代者，谓胃气随时而更，此四时之代也。根结篇曰∶五十动
而不一代者，谓五脏受气之盛衰，此至数之代也。本篇曰∶但代无胃曰死者，谓代无真脏不死也。由此
观之，则凡见忽大忽小、乍迟乍数、倏而更变不常者，均谓之代。自王叔和云∶代脉来数中止，不
能自还，脉代者死。自后以此相传，遂失代之真义。
平人气象论曰∶人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，
不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。
凡肝脉但弦，肾脉但石，名为真脏者，以其无胃气也。若肝当弦而不弦，肾当石而不石，总由
谷气不至，亦以其无胃气也。此举肝肾而言，则五脏皆然。
卷之四道集脉神章（上）
《内经》脉义
属性：邪气脏腑病形篇曰∶诸急者多寒，缓者多热，大者多气少血，小者气血皆少，滑者阳气盛，微
有热，涩者少血少气，微有寒。诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。
按∶本篇正文曰∶涩者多血少气，微有寒。多血二字，乃传写之误也。观本篇下文曰∶刺涩者，
无令其血出。其为少血可知。仲景曰∶涩者，营气不足，是亦少血之谓。
卷之四道集脉神章（上）
《内经》脉义
属性：脉要精微论曰∶推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上
之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。
卷之四道集脉神章（上）
《内经》脉义
属性：邪气脏腑病形篇曰∶见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，
命曰工。夫
色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之不得相失也，此亦本末根叶之出候也，根死则叶枯矣。故知一则
为工，知二则为神，知三则神且明矣。色青者，其脉弦也、赤者，其脉钩也；黄者，其脉代也；白
者，其脉毛；黑者，其脉石。见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣。得其相生之脉，则病
已矣。
卷之四道集脉神章（上）
《内经》脉义
属性：五色篇雷公曰∶病之益甚，与其方衰如何？黄帝曰∶外内皆在焉。切其脉口，滑小紧以沉者，
病益甚，在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病
日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。人迎盛坚者，伤
于寒；气口盛坚者，伤于食。
详人迎本足阳明之经脉，在结喉两傍；气口乃手太阴之经脉，在两手寸口。人迎为腑脉，所以
候表；气口为脏脉，所以候里。故曰∶气口独为五脏主，此《内经》之旨也，所以后世但诊气口，
不诊人迎。盖以脉气流经，经气归于肺，而肺朝百脉，故寸口为脉之大会，可决死生，而凡在表在
里之病，但于寸口诸部皆可察也。自王叔和误以左手为人迎，右手为气口，且云左以候表，右以候
里，岂左无里而右无表乎？讹传至今，其误甚矣。详义见后十六卷劳倦内伤门，及《类经·脏象类
第十一》篇。
卷之四道集脉神章（上）
《内经》脉义
属性：至真要大论帝曰∶脉从而病反者，其诊何如？岐伯曰∶脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。帝曰∶
诸阴之反，其脉何如？曰∶脉至而从，按之鼓甚而盛也。
脉至而从者，如阳证见阳脉，阴证见阴脉，是皆谓之从也。若阳证虽见阳脉，但按之不鼓，而
指下无力，则脉虽浮大，便非真阳之候，不可误认为阳证，凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴证虽
见阴脉，但按之鼓甚而盛者，亦不得认为阴证。
卷之四道集脉神章（上）
《内经》脉义
属性：脉要精微论曰∶心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其软而散者，当消环自已。肺脉搏坚而长，
色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其软而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，
而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；其软而散者，当病食痹。脾脉搏坚而
长，其色黄，当病少气；其软而散，色不泽者，当病足 肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而
赤者，当病折腰；其软而散者，当病少血，至令不复也。帝曰∶诊得心脉而急，此为何病？岐伯曰∶
病名心疝，心为牡脏，小肠为之使，故少腹当有形也。帝曰∶诊得胃脉何如？曰∶胃脉实则胀，虚
则泄。
卷之四道集脉神章（上）
《内经》脉义
属性：平人气象论曰∶寸口之脉中手短者，曰头痛。寸口脉中手长者，曰足胫痛。寸口脉中手促上击
者，曰肩背痛。寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，曰病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热
及疝瘕、少腹痛。寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。寸口脉沉而喘，曰寒热。脉盛滑坚
者，病在外。脉小实而坚者，病在内。脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，谓之新病。脉急者
，曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风。脉涩曰痹。缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。臂多青脉曰脱血。尺脉缓涩，
谓之解 。安卧脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓
之热中。
卷之四道集脉神章（上）
《内经》脉义
属性：脉要精微论曰∶夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，
下盛则气
胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝者死。粗大
者，阴不足，阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也
。故中恶风者，阳受气也。有脉俱沉细数者，少阴厥也。沉细数散者，寒热也。浮而散者，为 仆
。诸浮不躁者，皆在阳，则为热；其有躁者在手。诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛；其有静者在足
。数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。涩者，阳气有余也；滑者，阴气有余也。阳气有余，
为身热无汗；阴气有余，为多汗身寒；阴阳有余，则无汗而寒。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身
有痹也。
阴阳别论曰∶阴阳虚，肠辟死。阳加于阴谓之汗。阴虚阳搏谓之崩。
卷之四道集脉神章（上）
《内经》脉义
属性：平人气象论曰∶风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命曰反
四时也。
玉机真藏论曰∶凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得
，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治；形气
相失，谓之难治。色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆�