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勇。阴主精，阳主气。其于善恶喜恶，皆有妙用，不可不察。
一、气味之升降∶升者浮而散，散者沉而利。宜升者勿降，宜降者勿升。
一、气味之动静∶静者守而动者走。走者可行，守者可安。
一、气味之刚柔∶柔者纯而缓，刚者躁而急。纯者可和，躁者可劫。非刚不足以去暴，
非柔不足以济刚。
一、气味之勇怯∶勇者直达病所，可赖出奇；怯者用以周全，藉其平妥。
一、气味之主气者，有能为精之母；主精者，有能为气之根。或阴中之阳者，能动血中
之气；或阳中之阴者，能顾气中之精。
一、气味有善恶∶善者赋性驯良，尽堪择用；恶者气味残野狼，何必近之。
一、气味有喜恶∶有素性之喜恶，有一时之喜恶。喜者相宜，取效尤易；恶者见忌，不
必强投。见定虽然事不难，也须明哲毋招怨。
明哲二字，为见机自保也。夫医患不明，明则治病何难哉？而所患者，在人情耳。人事
之变，莫可名状，如我有独见，岂彼所知，使彼果知，当自为矣。何藉于我？而每有病临危
剧，尚执浅见，从旁指示曰∶某可用，某不可用，重之曰太过，轻之言不及，倘一不合意，
将必有后言，是当见几之一也。有杂用不专者，朝王暮李，主见不定，即药已相投，而渠不
之觉，忽惑人言，舍此慕彼。凡后至者，欲显己长，必谈前短，及其致败，反以嫁谗，是当
见几之二也。有病入膏肓，势必难疗，而怜其苦求，勉为举手，当此之际，使非破格出奇，
何以济急？倘出奇无功，徒骇人目，事后亦招浮议，是当见几之三也。其或有是非之场，争
竞之所，幸灾乐祸，利害所居者，近之恐涉其患，是当见几之四也。有轻医重巫，可无可有
，徒用医名，以尽人事。及尚有村鄙之夫，不以彼病为恳，反云为我作兴，吁！诚可哂也。
此其相轻孰甚，是当见几之五也。有议论繁杂者，有亲识要功者，有内情不协者，有任性反
复者，皆医中所最忌，是当见几之六也。凡此六者，俱当默识，而惟于缙绅之间，尤当加意
。盖恐其不以为功而反以为罪，何从辨哉。此虽曰吾尽吾心，非不好生，然势有不我出者，
不得不见几进止，此明哲之自治，所必不可少也。
卷之一入集传忠录（上）
论治篇（十）
属性：凡看病施治，贵乎精一。盖天下之病，变态虽多，其本则一。天下之方，活法虽多，对
证则一。故凡治病之道，必确知为寒，则竟散其寒，确知为热，则竟清其热，一拔其本，诸
证尽除矣。故《内经》曰∶治病必求其本。是以凡诊病者，必须先探病本，然后用药。若见
有未的，宁为少待，再加详察，既得其要，但用一味二味便可拔之，即或深固，则五六味七
八味亦已多矣。然虽用至七八味，亦不过帮助之，导引之，而其意则一也，方为高手。
今之医者，凡遇一证，便若观海望洋，茫无定见，则势有不得不为杂乱而用广络原野之
术。盖其意谓虚而补之，则恐补之为害，而复制之以消；意谓实而消之，又恐消之为害，而
复制之以补。其有最可哂者，则每以不寒不热，兼补兼泻之剂，确然投之，极称稳当，此何
以补其偏而救其弊乎？又有以治风、治火、治痰、治食之剂兼而用之，甚称周备，此何以从
其本而从其标乎？若此者，所谓以药治药尚未遑，又安望其及于病耶？即使偶愈，亦不知其补
之之力，攻之之功也。使其不愈，亦不知其补之为害，消之为害也。是以白头圭匕，而庸庸
没齿者，其咎在于无定见，而用治之不精也。使其病浅，犹无大害，若安危在举动之间，即
用药虽善，若无胆量勇敢而药不及病，亦犹杯水车薪，尚恐弗济，矧可以执两端而药有妄投
者，其害又将何如？耽误民生，皆此辈也，任医者不可不深察焉。
故凡施治之要，必须精一不杂，斯为至善。与其制补以消，孰若少用纯补，以渐而进之
为愈也。与其制攻以补，孰若微用纯攻自一而再之为愈也。故用补之法，贵乎先轻后重，务
在成功；用攻之法，必须先缓后峻，及病则已。若用制不精，则补不可以治虚，攻不可以去
实，鲜有不误人者矣。
余为是言，知必有以为迂阔而讥之者，曰∶古人用药每多至一二十味，何为精一？岂古
人之不尔若耶？是不知相制相使之妙者也，是执一不通而不知东垣之法者也。余曰∶夫相制
者，制其毒也。譬欲用人奇异之才，而又虑其太过之害，故必预有以防其微，总欲得其中而
已。然此特遇不得已之势，间一有之，初未有以显见寻常之法用得其贤，而复又自掣其肘者
也。至若相佐相使，则恐其独力难成，而用以助之者，亦非为欲进退牵制而自相矛盾者也。
观仲景之方，精简不杂，至多不过数味。圣贤之心，自可概见。若必不得已而用行中之补，
补中之行，是亦势所当然。如《伤寒论》之小柴胡汤以人参、柴胡并用，陶氏之黄龙汤以大
黄、人参并用，此正精专妙处，非若今医之混用也。能悟此理，方是真见中活泼工夫。至若
东垣之方，有十余味及二十余味者，此其用多之道，诚自有意。学人欲效其法，必须总会其
一方之味，总计其一方之性。如某者多，某者少，某者为专主，某者为佐使，合其气用，自
成一局之性，使能会其一局之意，斯得东垣之心矣。若欲见头治头，见脚治脚，甚有执其三
四端而一概混用，以冀夫侥幸者，尚敢曰我学东垣者哉。虽然，东垣之法非不善也，然余则
宁师仲景，不敢宗东垣者，正恐未得其清，先得其隘，其失者岂止一方剂也哉，明者宜辨之。
一、《内经》治法。岐伯曰∶高者抑之，下者举之，温者清之，清者温之，散者收之，
抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，佐以所利，
和以所宜，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体。岐伯曰∶寒者热之
，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之
，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，溢者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之
，薄者劫之，开者发之，适事为故。帝曰∶何谓逆从？岐伯曰∶逆者正治，从者反治，从少
从多，观其事也。帝曰∶反治何谓？岐伯曰∶热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，
必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异。
岐伯曰∶病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。病生于阳者，先治其外，后治
其内，反者益甚。
一、治病用药，本贵精专，尤宜勇敢。凡久远之病，则当要其终始，治从乎缓，此宜然
也。若新暴之病，虚实既得其真，即当以峻剂直攻其本，拔之甚易。若逗留畏缩，养成深固
之势，则死生系之，谁其罪也。故凡真见里实，则以凉膈、承气；真见里虚，则以理中、十
全。表虚则 、术、建中；表实则麻黄、柴、桂之类。但用一味为君，二三味为佐使，大剂
进之，多多益善。夫用多之道何在？在乎必赖其力而料无害者，即放胆用之。性缓者可用数
两，性急者亦可数钱。若三五七分之说，亦不过点名具数，儿戏而已，解纷治剧之才，举
动固如是乎。
一、治病之则，当知邪正，当权重轻。凡治实者，譬如耘禾，禾中生稗，禾之贼也。有
一去一，有二去二，耘之善者也。若有一去二，伤一禾矣，有二去四，伤二禾矣。若识禾不
的，俱认为稗，而计图尽之，则无禾矣。此用攻之法，贵乎察得其真，不可过也。凡治虚者
，譬之给饷，一人一升，十人一斗，日饷足矣。若百人一斗，千人一斛，而三军之众，又岂
担石之粮所能活哉？一饷不继，将并前饷而弃之。而况于从中克减乎。此用补之法，贵乎轻
重有度，难从简也。
一、虚实之治，大抵实能受寒，虚能受热，所以补必兼温，泻必兼凉者，盖凉为秋气，
阴主杀也。万物逢之，便无生长，欲补元气，故非所宜。凉且不利于补，寒者益可知矣。即
有火盛气虚，宜补以凉者，亦不过因火暂用，火去即止，终非治虚之法也。又或有以苦寒之
物谓其能补阴者，则《内经》有曰∶形不足者，温之以气，精不足者补之以味。夫气味之相
宜于人者，谓之曰补可也。未闻以味苦气劣而不相宜于人者，亦可谓之补也。虽《内经》有
曰∶水位之主，其泻以咸，其补以苦等�