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耗，火毒宜升，此不应之候也，急与解毒滋阴，生津利咽。若渐减者吉，转渴者，必变
喘胀而危矣。
凡能食而渴者，肺热也。《经》曰∶心移热于肺，传为膈消。是由心火上炎，乘于
肺金，故熏蒸焦膈，传耗津液也。其治在上焦，宜人参白虎汤加黄连主之。如不能食而
渴者，是脾虚也，盖由脾元既弱，不能为胃行其津液，其治在中焦，须防发泻，故宜参
苓白术散主之。如自利而渴者，是邪传肾也。盖自利而渴，属足少阴虚，故引水自
救。夫肾主五液，其脉络于肺，系于舌本，若邪传于肾，则开合不司，故乃自利，利则
津液下走，肾水干涸，不能上润于舌，故大渴也。其治在下焦，宜异功散以温之。
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
论音哑作呛喉病
属性：夫咽为胃主纳，喉为肺主出，司呼吸，肺无下窍，故能受清虚之气，而不能受有形
之物，咽上有物如悬乳，其名会厌，凡物入口则舌抵上 ，会厌必折其喉，故水谷得
入咽耳。若痘生会厌，则水强不利开关，所以食有渣滓，自能入咽，水饮则漏入喉而呛
也。更有吐食者，《经》曰∶胃为贲门。若毒火熏灼于胃，则贲门有疮而伤矣。贲门伤
则门户隘塞，是以食物不能直奔于胃，缓则 而下，急则咀而吐出矣。水谷既不能
通，药石又不能治，故为恶候。然手少阴君火，心主之脉气，手少阳相火，三焦之脉
气，并络于咽喉，痘毒之起，君相二火主之，其火上蒸，故咽喉最为先受，是以发热
见点之初，不问咽喉痛与不痛，先为发散解利。如稍迟缓，则毒留肿塞，饮食不入，呼
吸不能而危矣。故如外痘稠密，而咽喉之内独少不痛者，是毒已尽出，不必过虑。如内
多而痛者，须防充贯之时，水呛吐食失声之变。故宜预治，务使外痘，先行蒸长，充托
成浆，则热毒分消于外，而内症自轻，咽疮之患可无虑也。然此而至收靥之后，咽音日
轻一日，吉；如病益甚，而喉中气响 如水声者，死。咽疮破烂，音哑断食者，死。
夫气出于肺之气喉而为声，肺清则声清，肺热则声哑，盖肺属金，金空则鸣，惟
痘疮之发，热毒上行，热能生痰，或因风寒阻塞腠理，是以痰唾粘稠，有碍气道，故乃音哑，兼
有其毒冲逆咽喉而成为痘，肺窍窄狭，故亦有音哑，是肺金受火邪之克也。凡痘色红紫呛而音
哑者，乃火气炎上，热毒壅塞也。如痘色灰白不起，呛而音哑者，乃血气虚弱，脾胃受伤也。总
之，七日前发呛失音者，此毒瓦斯熏蒸，失于调解，以致肺窍不通，闭塞管龠，甚或毒无从泄，乃
内疮糜烂舌根成坑，咽门腐坏，呼吸俱废，变为不治之症，其外痘必不光润也。惟六七日后，外
痘蒸长光润而有此者，是内痘亦长使之而然，外痘结痂，则内症自愈，不必虑也。故善治者，
若见热壅毒盛之症，则用甘桔、牛蒡、玄参、荆芥之类，以清气道，不致毒之有犯，则自能免此患
矣。否则，热毒攻卫，或有发为卒然肿痛，水浆难入，言语不通，死生顷刻者。大凡喉病最宜下
利，此外症之最危者也。然有内本无疮，因为热毒熏蒸，或误食辛热之物所致者，急用甘桔、玄参、
牛蒡之类。如能言而但声不清者，是火乘于肺也，宜用甘桔、花粉、玄参、麦冬之类。若感风寒闭
塞而声不清者，则宜参苏饮加减服之，治之而即效者吉，不效者凶。盖声虽出于肺，而其源实根
于丹田之元气，故诸病声音清者，谓之形病而气不病，未病而音哑者，形不病而气病也。既病而
晋哑者，形气俱病也。（张）按∶喉之为患，莫非火之为害。火，无形者也，焚灼迅速，岂容再误于
药！故脉实洪数者为实热，宜用清凉之法而正治；脉虚细数者为阴虚，宜用假令之法而从治；
少差毫厘，便致一息不运，慎哉！
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
谵妄
属性：谵妄者，妄有闻见，语言无伦也。皆邪气炽盛，正气虚弱，神识不清所致。夫言为
心声，心热则多言，故睡中呢喃者，热之微也。寤而语言差谬者，热之甚也。有因胃热
使然者；有因痘毒未尽者；有因心脾有热，痘裂出血便血衄血者。然凡妄有所见闻，如
见鬼状者，最为恶候，盖毒攻于里，心志昏惑，神识不清，所谓神志俱丧，躯壳徒存
耳。又须审其发与何脏？如目直视，手寻衣领，及乱捻物，此发于肝，是为亡魂。如闷
乱喘促，手掐眉目鼻面，此发于肺，是为亡魄。如上视切牙，叫哭惊悸，或不能言，此
发于心，是为丧神。如困睡手足螈 ，不思饮食，此发于脾，是为失意。如目无精光，
身缩下坠，此发于肾，是为失志。《经》曰∶衣被不敛，言语不避亲疏者，神明之乱也，
故为不治。然有疮本稠密，是以起发成浆之后，精血外耗，不能养神，忽然神昏谵语
者，治宜养血安神为主。治之而即已者，吉。如连作不已者，死。
夫邪气炽盛，正气虚弱，则神识不清，而谵妄所由生也。然因心热者。则似睡非
睡，呢呢喃喃。若因胃热者，则大便坚闭，腹痛无伦。若因肝热，则忿怒不平，恍惚不
定。若因肾热则恐怖见鬼，而神志俱丧。昼夜谵妄者，阳虚也。夜多谵妄者，阴虚也
然在初热时则是火郁而然，必痘起则已。在行浆时是则痛极而然，必浆足则已，若止谵
妄而无他证者，则以治痘为主，倘兼别证者，又当随别证以审治之。
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
寒战切牙
属性：痘有寒战切牙者，或谓心火热甚亢极而战，反兼水化制之，是为病热。或曰∶俱属
于寒，如严冬之气，伏阳在内不胜其寒，是以手足战栗而齿自动，故陈氏以异功散而取
效，非寒而何？嗟嗟！偏寒偏热，皆未得病之旨，斯症有先后之序，用药有缓急之分。
凡七日以前寒战者，乃心火亢极也，当以表热治之。七日以前切牙者，乃阳明胃热，以
其经走上下齿龈也，当清之。若七日以后寒战者，乃阴凝于阳，阳分虚则阴入气道而作
寒战也，宜以气虚治之，大用参 ，加姜桂以温阳分。七日以后切牙者，乃阳陷于阴，
阴分虚则阳入血道而作切牙也，主血虚，宜补之，大用参 加芎、归、黑姜，以实阴
虚。七日前而有此症者，属热而凶，七日后而有此症者，属虚，而亦有可治。若单于寒
战者，则当与补气之中而兼补血。单于切牙者，则于补血之中而兼助气。然阳气虚寒，
固有寒战；风火相搏，亦有寒战。阳明胃热，固有切牙；肝肾虚寒亦有切牙。故不若
观痘色之红白，二便之秘利，喜饮之寒热，脉息之迟数，起发之难易，则寒热洞然矣。
大抵发于痘初，多因心肝胃火，盖热毒不得尽出，内与正气相搏，筋脉因而动摇，实热
症也。若发于痘后，则多由肝肾两虚，虽有热症，乃假热也。如切牙面赤作渴，至夜为
甚者，此阴虚也，宜地黄丸料恣饮之。故曰∶切牙者，齿槁也。至若疮色焦黑，不省
人事，闭目无魂，谵语狂烦，寻衣摸缝，门牙不已者，此皆气血将尽，纵毒内攻矣。
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
嗳气恶心
属性：嗳气者，多因胃虚窒塞，气不升降，过极则展舒，而浊气上出于胃也。有因食物停
胃而夹酸臭者，治宜消食，推扬谷气。有因胃中滞气不舒，而无酸臭者，治宜行气调胃
和中。有因痘毒未出，火邪在内萌动所致者，治宜发痘。有因既出之后，而热毒犹郁
于中，欲发不得发而然者，此宜清胃。若夫恶心干呕，其候虽近，其寒实深，盖冲任虚
火上冲，犯于清道，乃脏败毒攻之恶候也。
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
喘急
属性：夫喘而加急，无问朝候见之，此为恶症。然有虚实之分，如气微息短无力者为
虚；如声粗大，气粗且长者为实。盖肺居气之至高，喜清虚而不受室碍，若邪气相干则
窍壅塞而发喘。然有中气不足者；有肺气将绝者；有痘毒未出，枭炎上攻者；有痰涎紧
并者；更有饮食倍伤，气壅于肺者；有卒犯风寒而外束者；有大便久闭而内逆者；有因
泻后而元气下陷者；虚火上壅者∶有因吐后阳虚，不能按纳阴火，火逆上冲者；有因过
补无补，虚气无根据者。种种诸因，并宜分源异治可也。至如泻利不已，腹胀烦燥，汗出
如油，发润作喘者，不治。总之，多因枭毒煽烈，玄池耗灼，肺火输降，�