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如油，发润作喘者，不治。总之，多因枭毒煽烈，玄池耗灼，肺火输降，火自升迫，喘
斯作矣。
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
咳嗽
属性：夫咳嗽之所以累人者，以其难于立止也。然欲治肺而止嗽，则益害肺而嗽愈甚，
盖肺受病而咳嗽者，必有因以迫之，治其因则嗽自愈。若不详所自，而徒事于肺，则气
无所归，或邪无所散，肺愈苦而咳嗽愈甚矣。如痘初咳嗽者，因痘疮挟君相二火，上
熏于肺，肺叶焦举。故气逆而咳者，有声无痰之谓也。若脾虚不能运化而生痰，痰生则
嗽，嗽者，无声有痰之谓也。治法无痰要有痰，有痰要无痰。可见，治咳又难于治嗽
也。在发热之时，先有咳嗽之症者，此为外感风邪之故，治宜疏散。在将发疮痍之时
者，是火邪欲达之故，治宜托痘。既见咳嗽更增者，是喉咙有痘，故淫淫如痒，习习如
鲠，治宜利咽。若灌浆而咳者，是肺气虚弱，治宜参 甘桔之类。若靥后而犹咳者，
是肺逆不收，治宜润肺清毒。若落痂后而多嗽者，治宜滋肺化痰，更有身热而咳嗽连声
鼻血者，是余毒在肺也，治宜清热解毒，有因久嗽阴亏，痰水粘滞，气不升降，两胁刺
痛者，治宜养阴清肺，使痰气流通，而痈咳
俱愈也。至若声如水鸡声者，如拽锯者，口中痰涎胶塞者，并皆不治。
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
厥逆
属性：夫痘之际，头面宜凉，手足宜温，反此则为逆矣。至于厥则更甚于逆而乃冷也。逆
则阳气衰，厥则阴气胜，头乃诸阳气之会，痘毒之气上蒸，故温也。足冷者，是阴阳之
气下绝也，不治。盖四肢属脾，而脾又统周身，为诸阳之本。如指头微寒，则阳气衰，
夫阳气起于十指之端也。若足心冷则阴气胜，阴脉集于足下而趋于足心也。然焦黑烦
渴顿闷喘促而厥逆者，此热深厥亦深，火极似水，乃阳毒内陷也。若灰白顶陷，吐泻兼
并而厥逆者，此元气虚惫，阴阳不接也，总皆恶候。若手足冷而曾多吐泻者，此脾脏虚
怯也。四肢皆禀气于胃，脾胃气弱，不得至于经耳。若在痘未出时，则于发表之内，当
兼和中，不可单行发表以致复虚胃气，至若阳气虚寒而饮沸不热者，则急投参附重复，
盖覆使阴返阳回而自顺矣。如阳气大脱足冷过膝者，不治。
痘中厥冷者，多因毒瓦斯郁遏于内，而元气不得行诸中外，是以致表无阳也，宜理中
汤加减服之。然有阴阳二症，凡二便俱秘，烦躁狂妄，腹胀喘渴者为阳厥，宜疏利以宜
发阳气。如呕吐自利，阳气欲脱者，为阴厥，治宜温补，以追复元阳。大抵暴得非
阴，久病非阳，盖胃伤则生风呕吐，脾伤则生风厥逆，多属脾宫无阳而四肢无以禀受也。
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
中风
属性：夫痘症热极生风，亦如中风之状，或手足腰项强急，或目视牵引，口张舌强，治宜
俱用参苏饮之类，痘出热解，而风自己，若在起胀成浆之后而见者，则为气血两虚，虚
风内鼓，危之症也，惟峻补气血，或能救之。
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
寒热
属性：腠理者，肺气之门户也。苟为风寒闭塞，则清道不能流通，而施其合矣。是以火
动则热，火郁则寒，寒极则热，热极则寒，然痘未出，而发者为实，此气血旺，而不受
邪触，乃与毒火相争也。若已出之后而发者，则为虚矣。发于毒盛者为邪胜，发于毒
少者为虚，极发结痂之后者为余毒，发于因用毒药太过，而元气虚损者为大逆。七日前
后独热者为痘蒸，是气血与毒俱盛也。十四日后热者，亦为余毒，易治。七日前后独寒
者，是气血亏损，毒火内郁也，难疗。实则发散以清其气道，虚则补益以固其真元，但
补益必须看明，发散切勿过用，若真元一损，则无复有可回之理矣。
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
失血
属性：痘疮失血者，乃气盛攻毒，为贼邪阻塞清道，热盛火炽，而气与毒相挟交争，血不
能胜，以致错经妄道，涣散无统，是皆气盛于血之患也。毒盛则血热，血热则妄行，治
宜犀角地黄之类。然有从口而出者；有从大小便出者；有从疮毒出者；是皆有犯于内，
皆难治也。惟从鼻出，而得生者，何也？盖为气盛逐血，血载毒奔行周身，传注督脉，
斩关而出，不犯其内，无大害也。故痘之发，虽云气不可弱，然亦不可太盛，太盛则
伤其血。治者安其气位而补血，斯无误矣。若下泻脓血，如死肝豆汁者，是胃烂也，不
治。至于女人经期，先期而治者谓之热，后期而至者谓之寒，此常论也。然经行至久，
并从虚治，参 归芍，补托之剂，在所宜施。如脉虚神倦者，尤宜倍加温补，庶无灰
白之变。
《经》曰∶阳络伤则血外溢，血外溢，则衄血；阴络伤，则血内溢，血内溢，则后
血。痘疹失血者，因疮疹之火熏灼于里，迫血妄行，血亦随火而动耳。若作渴饮冷，手
足并热者，此毒瓦斯炽盛，而上溢也。若作渴饮汤，手足不热者，此脾肺气虚，不能摄
血，而妄行也。若衄血，而右寸脉数者，此肺金受刑而有火者。如吐血，而痘赤作渴发
热者，此胃经热毒也，并宜透托凉血为主。
有因大便干硬燥结，是以微血从粪后而出者，此或因肛门伤损也。如疮已收，而大
便脓血，外候无变者，此毒邪倒靥，正不受邪，而毒从利出也，并为无害。若非此，而
便血淋漓，昏睡不食者，是脏腑败坏，阴血妄行也，必死之候。
夫心主血，而荣于血，痘疮毒瓦斯太盛，则经络壅塞，火毒侵淫，郁成瘀血，于心胁
之间，是以或为心胁痛，其疮灰黑，而烦躁喘渴腹胀矣。或热邪下迫，血随热注，而便
血矣。便后而热减神清痘转者，此热随血解，用犀角地黄主之。如便后而诸症愈甚
者，此邪乘胜正，为不治也。凡便血，而从粪前来者为近血，是大肠积热所致也。从粪
后来者为远血，是胃间积热所致也，皆宜清热固荣为主。若于久泻久利之后者，是脾气
虚寒不能摄血所致也，宜温补，而兼升提。
痘疹全集卷二十三（总论痘要夹症门）
论痛痒
属性：诸痛为实，诸痒为虚。实者，邪气实；虚者，正气虚也。盖疮疹为火，火盛则痛，
火微则痒，故常作痛者，此邪气之实也。痘疮之毒，发于皮毛肌肉之间，气以束之，血
以润之，酝酿其毒以抵于化，在正气周全而不舍，毒瓦斯变化而未成，则郁而作痛，此其
常也。毒化脓成，其痛自己。至于肉如刀割，肤如锥刺，大痛不止，叫号多哭者，此
则皮伤肉，故不胜其毒，又痛之变，而为坏症也。常作痒者，此正气之虚也。《经》曰∶
胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，则藏于胃，以养五脏。若胃气既虚，则
水谷不化，津液内竭，不能输精于皮毛，气失其卫，血失其荣，不能酝酿毒瓦斯以至成，
乃使毒瓦斯浮沉隐伏，聚散倏忽，灼于皮毛，所以痒也，其治宜补气血，和中托里，其痒
必已。若至瘙痒不止，爬搔破坏皮脱肉坑者，此毒瓦斯内陷，正气外脱，不旋踵而告受
矣。然先痛后痒者，此常候也。盖先则毒未解化，其火正盛，宜尔作痛，厥后脓成，毒
解火气渐微，宜尔作痒也。但痛痒俱不宜甚耳。
《经》曰∶诸痛痒疮皆属心火。火炽则血热，热则干涸，干涸则气滞。而作痛也。
然初出时即痛者，是发未尽，而热毒燎灼于肌肤也。既出稠密而痛者，是毒盛而血瘀滞
也。六日以前多用发散，六日以后多用活血。因干滞而痛者，则以水杨汤浴之。至于
痘疮发痒，如能食而便坚者，邪气内实，正气外虚也。倦食而泄泻者，正气内虚，邪气
外实也。更有火邪搏于肌肤之间，不能即出，以致燥灼腠理而痒者。亦有醉酒之人近
炙，或衣被重复而发痒者。更有血方流行，而为风寒外束，故郁滞而作痒者。总痘色紫
赤，饮食能进，而气血充足者，其痒属血热，治宜清凉解毒。如色不红活，乳食不
进，而气血不足者，其痒属虚寒。然胃主肌肉，又为气血之源，故治并宜调脾进食，活
血匀气，则免痒塌之患。总而言之，痛为实，痒为虚；热微则痒，热甚则痛；痛痒皆
属于火，而虚实大有不同矣。
虚则为痒，痛则为实者，大概言之也。空则必痒，痒则必塌，理势之必然也。但焦
紫与灰白，其症