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虚而肺火旺者，用参勿用 可也。
蒋老先生之令孙女，年方半周，才热半日而即见痘，面色向来 白，余早料其出
痘，当必细密浆清者也。果至见点，不但稠密无隙，其胸背手足之间，如 窠形蛇皮段
者，不一而足，面上之痘，方及三朝，干枯灰白，背项之痘，紫陷不荣，要知元气既弱
而且滞，荣血不能从气以宣行，故面似气虚，身如血热，实因气血不能周流，所以滞
而为紫，根窠平塌散漫，实皆气虚所致，乃立进温补充托，早晨午后各一剂，人参各四
钱，冲药服之，晚间另煎人参三钱，浓汁单服，其药不过芎、归、 、桂、天虫、角
刺、山药、炙草之类，自四朝以至七八朝，峻补毫不少缓，平塌者，渐至高耸，枯陷
者，渐至润泽，清淡者渐至浓浓，其为蛇皮 巢之处，变成水泡溃烂而已。此治气血大
虚血凝气滞而似血热之药按也。
一儿年五岁，大便素溏，饮食素少，且素内热而生疮疥，一日发热甚吐，乃延余
视，右额有贼痘两日矣。即挑破用油胭脂封之，更兼呛嗽殊甚，发表药内，倍加清利咽
喉，至次日见点，色甚红紫，仍用利咽表托凉血，次日红紫不减，而头面身体俱甚密，
顶甚平陷，乃以前方倍加透托，至四日红紫略减，平陷如故，可喜者声清不痛，此清利
之妙也。至五日顶原不甚起，紫色原不退，欲全催浆、血热为碍，欲再凉血，恐气虚之
症，易见泄泻，乃于透托之中，而半清半补以催浆，至六日形色如故，乃用前方冲入人
参服之，至次日空虚，又出无数赠痘，前痘顶带白色，但根脚原紫，乃用前方倍用人
参，始乃渐渐有浆一二分，至八九日泄泻切牙，痘色灰白，此血热稍清，而气虚症已全
见矣。乃用保元汤加姜桂，而泄泻切牙俱止，但浆色原如是，至次日往视，已有靥者
矣。此因气虚血热兼血虚，且又密甚，则浆无由而成，幸赠痘一来，毒势少泄，且起势
便与清利，故始虽即呛嗽音哑，而灌脓幸无喉痛难食之患。且每见气虚兼血热者，五六
日际，血热少解，气虚尤甚，泄泻灰白倒塌，势所必至，此时用参，一泻竟过，则参
力无益，故早为地步。凡动气伤脾之味，素勿敢投，透托助脾之药，早已为用，至如血
热虽未清，而气虚已要紧，则人参原用，紫草亦投，犹恐紫草之寒，倍加粘米之制，谨
慎扶来，今浆虽清淡，然痘出无空地，且素患疮疥血少，难以成浆，但毒已外出，故能
食而不腹胀，神清而不喘促，当尽力调补，使中气不馁，十二日外气血少复，自能祛成
痈，毒无容地，自寻外窍而出矣。果至十五日发一大痈于头顶，乃毒有定位可补托矣，若
不补托，则痘疤即白，不能抵当其毒，于是外用吸毒膏药，使毒高耸易脓，傍用围
药，使不致毒瓦斯散漫，溃伤肌肉，内服补托解毒之剂，三十日而脓始尽，靥方脱完，疤
竟红活而全愈。此治血少血热，兼气虚逆痘之药按也。
一王姓几年岁余患痘，四朝延予视，痘虽四朝，窠粒大起，且天庭一片如云，糊涂
灰白，舌有白苔，子曰此痘毒未经传出，寒伏丹田，大宜升提透托，一剂而起，二剂红
活、三剂后而颧骨身体，俱有浆来，但天庭一片灰白如故，乃用参、 、炙草、官桂之
类，始得鼎峻成脓，收靥而愈。若是则云掩天庭，虽为死症，亦不可尽弃也。此治气虚
逆症变顺，侥幸成功者之药按也。
部主政徐老先生之令玄孙，未及一周，而患痘甚密，颧骨形若蚕种，色似胭脂，咳
嗽便溏，精神甚弱，且向生疮疥，气血两虚，更为逆候。奈主人谆谆求治，余乃重用
凉血养血透托之药，三四朝来，红紫少减，而颧骨已有干枯者矣。余曰∶此痘大多，而
血甚少，无以为充灌之用，势难成浆，毒人何解？内攻之祸，理所必至；惟尽吾力，与
毒相争，毒欲内攻，竭力以抵托之，气血欲尽，竭力以补接之，气血得继生于后，痘疮
自无黑靥于表，脏腑之气得生发于中，火毒之邪可消解于外，勿少有疏虞，致毒乘隙内
袭，乃重用滋补充托，日服二剂，每剂人参五钱，倘大便一次，必另煎人参三钱单服，
其药如炒干熟地、山药、角刺、天虫、人参、黄 、炙草，后加肉桂，六七日后，白
如锡片者，变黄色而少润；薄靥贴肉者，渐高耸而成浓痂，颧骨地阁之痘从未有浆者，
至八九日来，靥如石榴，高浓光彩，抑人参无形，生出有形之功欤，十二日外元气少复
驱毒外达，为溃疮，为痈疽，为口疳，乃随症施治。两月方能全愈，彭令亲深明医理，
日同诊视，常曰∶此非治痘，乃做痘也。此气血两虚之逆痘峻补挽回者之药按也。
一朱姓儿年九岁，发热如烙，口臭斑紫腰疼，痘则密如蚕种，顶陷而紫，真血热而
兼真气虚也。余用大剂透托，清凉化斑之剂，如天虫、穿山甲、丹皮、生地、红花、玄
参、粘子、川芎、羚羊角、桔梗、陈皮、甘草之类，以地龙煎汤，加笋尖三个。紫草五钱，痘既
出齐。原用前方加减，更入酒炒黄连五分，清凉攻托。至四五朝来，火势少解，乃去黄连，只用
前方加减。六朝血热稍清，泄泻随作，但毒因峻药托住，故不陷伏。余曰∶今可用力而有生
机矣。盖此症虽有十分气虚，而兼有十分血热，设火症一日未清，而补药一日难服，实为碍手，
既难投补，则此十分之气虚，何以图治？今泄泻一来，虚症纯见，大补之药，便可斗胆无虑
矣。但向患肺热，而有咽痛音哑呛嗽之症。故黄 不可，惟倍用人参，及扶脾清肺托浆
之药，早晚各服一剂，每剂人参五钱。九朝浆半灌而水泡居多，有如汤泡火烧之状，因
痘细密如蛇皮，而无空地，兼禀气又薄，血少气虚，不能周灌，所以皮囊连患清水成
泡，乃仍用补托，兼为实脾，使气血以渐而生，余毒自消化于外，果至十三日痘作溃烂
大臭，乃取松花外掺，内服补托解毒健脾，渗水之剂，渐得干靥，实同脱壳，此诚大危
之症，峻攻峻补，以挽回者也。此治真血热真气虚之逆症，而峻攻峻补挽回者之药按也。
旧治药按甚多，姑举数条，以证气虚血热危症之治，按有症候雷同，或按论
少略不能宣明病情者，俱置勿录。
痘疹全集卷三十五（痘疹补遗）
锦囊新制治痘用药活法
属性：痘疮日期，有太过不及，故兹不以朝数定限。假如起胀迟者，则虽起胀日期，犹当
类采见点时药，灌脓迟者，则虽灌脓日期。犹当类采起胀时药，每限更分气虚血热两条
药例，使便于按门采用。二症相兼者，则二症药相参采用。如此，则期之太过不及，与
候之气血虚实，备得其宜矣。
痘疹全集卷三十五（痘疹补遗）
发热疑似未明时备用诸药
属性：重感风寒，宜独活、羌活、麻黄、细辛、桂枝、防风、干葛、柴胡、僵蚕、枳壳、橘红、紫
苏、川芎、白芷、蝉蜕、荆芥、葱白，生姜之类，随候采用。
轻冒风热，宜防风、荆芥、全胡、陈皮、川芎、天麻、牛蒡、桔梗、杏仁、甘草、蝉
脱、连翘、玄参、木通、山楂、芫荽之类，随候采用。
痘疹全集卷三十五（痘疹补遗）
发热辨痘已明时备用诸药
属性：气虚症，宜防风、荆芥、川芎、桔梗、陈皮、甘草、茯苓、苏叶、蝉蜕、僵蚕、穿
山甲、胡荽、笋尖、桑虫、酒酿、鸡冠血之类，随候采用。或气弱甚而不能出者，于发
表药中加参、桂少许。
血热症，宜升麻、干葛、防风、荆芥、蝉蜕、天虫、川芎、丹皮、红花、赤芍、生
地、紫草、犀角、羚羊角、穿山甲、桑虫、鸡冠血、牛蒡、连翘、玄参、桔梗、甘草、
山楂、陈皮、腹皮、木通、笋尖、芦根、大黄、石膏之类，随候采用。血热痘症，用羚
羊角较犀角更佳。盖犀角凉心而毒则凝滞，羚羊角则凉肝而治血热清肺而肃上焦，又能
上安心而益气，下除热而益阴，且性散结而不滞，故尤效耳。
痘疹全集卷三十五（痘疹补遗）
见点时备用诸药
属性：气虚症，宜川芎、僵蚕、桔梗、甘草、陈皮、蝉蜕、穿山甲，酒酿，胡荽、笋尖、
桑蚕、鸡冠血、羊头脑之类，随候采用。
血热症，直升麻。川芎、僵蚕、桔梗、甘草、连翘、陈皮、山楂、蝉蜕、甲片、牛
蒡子、玄参、丹皮、生地、羚羊角、归尾、酒炒芩连、木通、红花、赤芍、地龙、蜂
房、紫草、灯心、笋尖、桑虫、鸡冠血、酒酿之类，随候采用。