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刻都處在微微的緊張感之中，以致於身體抽不出時間好好的長養自己。而這種虛
勞是今日社會非常主軸的虛勞。
要敚撎搫隗w伲钪匾氖遣灰豢謶炙洹�
把神經緊張變成性慾是基本結構，再壓抑則會變成高度的沮喪，或失眠、或免疫
機能壞掉的紅斑性狼瘡。所以中國人眨庩柕恼擖c套用在桂龍牡湯是比較適當
的。當然也有人是身體哪裡不通，不一定都是神經衰弱。
夢太多而睡眠湥部梢杂霉瘕埬堤幚恚�
桂枝龍骨牡蠣湯方：桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 生薑三兩 大棗十二枚
龍骨三兩 牡蠣三兩？ 右七味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。
龍骨收攝全身陽氣，牡蠣收攝血分的能量，所以牡蠣可以補血生津，但它無法積
極的幫助造血、造津液，因為能量離開而損耗血跟津液，牡蠣會有幫助。桂枝湯
本身就是眨麪I衛的，所以這個方劑等於是裡裡外外走一遍把能量抓住，不要散失。
桂枝湯眨麪I衛就包含了身體消化吸收呋墓δ埽屔眢w安穩下來，讓營養去到
該去的地方。這中間不要火車脫軌，把能量壓制住。所以龍骨牡蠣有安定神經的
作用。這是神經失眨牟糠帧Ｒ灿腥藦奶抵⒌慕嵌葋碇v說是神經伲娜硕加畜@痰，
這也對。
桂龍牡湯在臨床上比較奇怪的是，以方劑結構而論，讓陽氣不散失的藥，以吃藥
結果來論，他是一帖非常補血的方。左手關茫ㄑ郑┌哑饋砗芴摰脑挘援敋w
補血湯、地黃劑，可以讓血分不要那麼空、那麼虛，結果是吃桂龍牡血分的茫�
復得特別快。所以他可以把能量收攝在血液中讓血液變強。
桂枝龍骨牡蠣湯服用法：科中一次八克、一天三次；煎劑乘以0。1
專治掉髮的「落建」聲稱頭髮是靠很多微血管在維繫著，在中醫的看法陰虛身體
燥熱，頭髮容易變白，治頭髮白的藥物偏向滋陰、比較涼的藥。掉髮則是頭皮上
的血管品伲患眩蛘f是頭皮上的濕氣較重，但平均而言若是虛勞的桂龍牡湯症，
掉頭髮靠桂龍牡是很有效的。科中服用法：一次不能少於五公克，臨床上觀察，
桂龍牡若份量不夠，會產生藥症相反的問睿嗉矗瑝暨z的人如果吃兩公克桂龍
牡，往往第二天情況更嚴重，藥物跟身體會產生阻抗。我習慣的吃法是一天吃三
次，一次八公克。不然就做煎劑，乘以0。1，不用乘以0。3，桂枝、芍藥放三錢，
龍骨牡蠣則要放到八錢到一兩，因為藥量變小、煮的時間變少，龍骨牡蠣的藥性
就不容易出來，大棗放四顆。這一天的份用起來滿安穩的。
掉頭髮吃桂龍牡會在兩三天之內改善，但是禿頭要吃桂龍牡重長頭髮則有難度。
但是體伲娜顺粤斯瘕埬颠@種暖的補藥，往往會口乾舌燥上火，仲景補藥中桂
龍牡對加味藥的排斥性很強。
小建中因為有滋陰的效果還下得去，但是需要桂枝龍骨牡蠣湯的人卻往往血虛到
乾掉的人，陽氣收到血裡面，血裡面卻洠в凶銐虻慕蛞海驮谀茄e燒到人很難過。
講義第四頁（005講義／補藥篇）有「桂枝龍牡湯」加減補充【二加龍骨牡蠣湯】
（南北朝～宋．陳延之《小品方（經方小品）》：龍骨湯，治夢失精，諸茫樱�
心悸少急，耄幒靠籼郏^髮脫者，常七日許一劑，至良。方： 龍骨、甘
草炙，各二分，牡蠣三分，熬，桂心、芍藥各四分，大棗四枚，擘，生姜五分。
上七味，切，以水四升，煮取一升半，分再服。虛羸浮熱汗出者除桂，加白薇三
分、附子三分，炮，故曰二加龍骨湯。忌海藻、菘菜、生剩А⒇i肉、冷水。
這個加減法強眨柑撡岷钩稣叱穑影邹比帧⒏阶尤郑冢试欢�
龍骨湯。」是比較容易被接受的加減法。仲景補藥方中小建中、黃耆五物湯加減
都可以，但桂枝龍骨牡蠣湯結構稍微加減，藥效就壞掉了。桂龍牡加減只有二加
龍骨湯好用。
血分枯竭發熱的人，放桂枝會更熱，所以先去桂，此外，人乾乾的需要把水打上
來，用桂枝湯結構洠в茫酶阶樱褥妒怯谜嫖錅Y構，所以要放三份的附子，
桂枝三錢換成附子三錢。白薇去浮熱，不太寒，帶點鹹味，可以婦人眨浉菀�
懷孕，後來在臨床上發現白薇還可以主治利心陰、治血枯，吃桂龍牡而上火發乾
的人，往往是因為血枯跟心陰不足。皮膚表面主觀上有熱烘烘的感覺，可是摸起
來一點也不熱，或者舌尖發紅、舌邊緣暗紅，也血熱的現象。所以如果一吃桂龍
牡就出汗的白薇就加重，腳冷附子加多一點。
去桂加白薇附子是基本打法，可是大陸經方家胡希恕說，有白薇在可以不去桂，
因為桂枝也燒不到哪裡去。所以，不去桂，但附子、白薇可以加重。
睡眠品伲缓玫娜耍瘕埬岛芸梢园捕ㄉ窠洠梢宰屓说年枤馐諗咳バ菹ⅲ芏�
神經衰弱的病桂龍牡都可處理得不錯。如果睡不好而胸中煩悶，這是梔子豆豉湯
症，但吃過梔子豆豉湯吃了一天可以睡，再吃一天就覺得難過，因為人虛了，因
為梔子會瀉熱，所以不妨第二天就改吃桂龍牡湯。心腎交之後接下來讓桂龍牡可
以處理得不錯。
此外，性慾的壓抑造成身體緊張、性功能障礙、健忘、小朋友容易尿床，桂龍牡
都可以處理；但處理小朋友尿床有其他的路數，談到葛根湯醫案時提到過尿床如
果後腦杓發僵那是葛根湯處理，因為氣化機能當掉。所以還是要看主症，小建中
湯治尿床也很不錯。基本上桂龍牡處理小孩尿床跟老人膀胱無力都很厲害，肺冷
容易遺尿，要用甘草乾薑湯處理那就不是虛勞。桂龍牡湯症是慢慢形成的體伲�
半夜盜汗桂龍牡也不錯。
〔整理者／桂枝團（本文為重點稿，非逐字稿）〕
桂林本7…22至7…31條【含：桂枝湯推擴用法、乾薑
附子湯、桂枝新加湯】
〔摘自《傷寒雜病論》慢慢教2008/02/17第二十二講〕
1。 桂枝湯的走法
重新講回桂枝湯眨麡s衛（或營衛）的過程。
桂枝湯是最早講的湯劑，桂枝湯的基本結構，桂枝湯方子的走法，很像從人體的
太陰區塊開到太陽區塊去，就是足太陰脾經跟足太陽膀胱經，桂枝湯的藥性，當
被人體吸收時，是最先從脾胃被吸收，脾吸收後的枺鳎缺凰偷叫呐K，桂枝湯
裏的桂枝，可以從心臟裏沿著動茫难茏叱鰜恚ü鹬Ρ旧硎且环N袪風的植物，
中國的本草證明，如果把肉桂的樹枝做成釘子，釘到別的樹木，別的樹木就會死
掉，木之氣就是勾芒之氣，也是風之氣，所以桂枝能夠把風氣解掉），如果桂枝
不用藥去引導它，它就會在血管裏面，這樣的話，桂枝湯證是衛分受風，血管裏
走的是營氣，血管、茫苎Y是營氣，血管、茫芡獠攀切l氣，要把桂枝袪風的效
果帶到衛分來，就必須加上生薑，（因為生薑是一個在地底下長，每一個分叉都
很接近直角，是會分叉能量的植物，所以中國古時就說，孕婦如果吃太多生薑，
生出來的小孩手指頭會多一個，因為能量會分叉掉），這樣的方法，讓桂枝的藥
性被生薑分叉，才能走到衛分去袪風。
桂枝把血液往外打，芍藥就把血液往裏面收，芍藥能放鬆平滑肌，平滑肌一放鬆，
這地方的靜茫蜁朋牐交∈菢嫵蓛扰K的肌肉，就會把靜茫貋恚炙�
把血收在身體中間的部份來養血。
生薑這種讓桂枝能量能夠更分叉走到更外面的藥物，跟生薑相反的藥就是大棗，
也就是在桂枝湯的眨潱梢钥闯鰜砩K．大棗的藥性。
人體接受藥物跟食物，好像味道愈濃厚，會比較走進裏面，走進下面，味道比較
辛辣、粗糙，會比較走到外面，所以有些藥物是往外往陽的方面走，有的藥物往
裏面往陰的方向走，生薑吃起來真的要比桂枝辣，能夠把桂枝的藥性更往外推一
點，這是一點，可是桂枝湯有一個跟生薑相反的藥物，就是大棗，生薑是一種袪
趕水氣的藥，可是大棗是保住水氣的藥，中國本草學家就會說：「大棗是榨不出
汁的。」，大棗的特徵是它的木頭需要很多鋒銳之氣，大棗在結果之前，喜歡人家
拿鐵斧頭去砍，它就會長得很好，棗樹也是有刺的，代表它的鋒銳之氣，可是它
得到了鋒銳之氣，它的木頭長得非常紋理細緻，就好像鋒銳之氣在棗樹都會化為
陰柔的感覺，像這樣的果子，如果吃進肚子裏，就會把身體