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外科证治全书-第3章

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多骨疽,为痼发,为蛇瘴瘭疽,为大麻风,为杨梅疮,为结毒,为血箭,为痣,为血风疮,为白 
驳风,为血疳,为赤白游风,为汗斑,紫、白癜风,为 疡风,为破伤风,为发痉,为风疳 
,为顽癣,为 ,为蛇风虱,(白 。)为疥疮,为大赤疮,为猫眼寒疮,为鱼脊疮,为翻 
花疮,为漆疮,为天泡疮,为栗疮,(作痒为傲冬疮。)为疮鼓,为天火丹毒,为瘴疽,为痛 
风,为痒风,为毒瓦斯攻心,为疮口误入毒水,为诸疮生蝇蛆,为暑令疡毒小疖,为体气,为 
黑子痣。其于婴孩也∶为遗毒烂斑,为胎瘤,为痘痈,痘疽,为痘烂,为痘风,为奶癣,胎 
疮。 
或跌扑,为金疮,为杖疮,为夹伤,为拶伤,为汤火伤,为铁针入肉,为箭头入肉,为 
竹木刺入肉,为人咬伤,为熊,虎,野狼咬伤,为马咬伤,为犬咬伤,为猪咬伤,为猫咬伤,为鼠 
咬伤,为蛇咬伤,为蜈蚣咬伤,为射工伤,为蝎螫伤,为蠼 伤,为蚯蚓伤,为蜘蛛咬伤, 
为 
砂虱伤,为石蛭伤,为海水伤。 
又其恶疮也,为天行疮,为顽疮,为癞疮,为罕疮,为无名疮。 
其奇疾也,为血拥,为棠梨 ,为肉人,为肢鼓,为肉蝶,为肉线。产妇腹中痒为气旋 
,为气奔。 
其怪虫也,为号虫,为历虱,为红线虫,为续命虫,为湿虫,为腐虫,为肉蛆,为信虫 
,为月望虫。 
诸名有辨,治证无论。初起未溃,当观现下之形;已溃、溃久,须问初起之色。初起色 
红,应施痈药;初起色白,当用疽丹。识证惟精,奏效如响。 

卷一
胃气论
属性:胃属土,胃气即土气也。土为万物之源,胃为养生之本。胃强则人强,胃弱则人弱;有 
胃气 
心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于腑,腑 
精神明,留于四脏。此可知脏腑形体,莫不皆有胃气也。凡证之现五善、七恶者,非脏腑胃 
气存亡之明征乎。胃气一失,便为凶候,故善治外证者,无论大小轻重,必先顾其胃气,察 
其能食不能食以验之。能食者,胃气强,内顾无忧,固可专治外证。不能食者,胃气弱,中 
州坐困,祸起萧墙。必须先定内患,令其能食,待血气有所资赖,然后再治外证,所谓本立 
而道生也。然理脾胃者,人只知参、苓、术、草、楂、朴、麦芽之类为脾胃之药,而不知风 
寒湿热、饮食劳倦,皆能伤脾。如风邪伤者宜散之,寒邪伤者宜温之,湿邪伤者宜燥之,热 
邪伤者宜清之,饮食伤者宜行之,劳倦伤者宜补之。但去其伤脾胃之病,即是理脾胃之正药 
也。奈何今之业外科,漫守一、二成方,开口便云有毒,概用寒凉,漫施攻伐,以致受害而 
毙命者,不可胜数。岂古方之不宜于今也,抑药证之大相背谬耶;盖不察其胃气之强弱,病 
因之虚实为何如耳。且夫古人资禀朴质,其从七情干涉者少,而从风寒湿热外感凝滞者多, 
故证之初起,每每用霸药取效。今之穿凿太过,七情六欲烦扰之甚,而阴阳血气无有不亏伤者 
,亦偏用霸药成方以试之,是投之于井而更加之以石也。吾知其胃气微虚者,犹可出入,而胃 
气大虚者,断难假借也。故曰痈疽外证,肌肉之病,所用之药,有病则病受之,于脾胃何涉乎。 
殊不知肌肉乃脾胃所主,治药乃胃气所关,肌肉不能自病,脾胃病之;诸药不能自行,胃气行之 
。诸药入口,必先入胃,而后行及诸经,以治其病也。未有药伤其脾胃而能愈病者,亦未有不 
能营运饮食之脾胃,而反能营运诸药者也。惟明鉴 

卷一
论肿
属性:痈疽之起,总由血气壅滞所致,如河渠淤塞者然。苟使血气流畅,何痈疽之有。故火毒 
壅滞则红肿 痛而成痈;寒痰壅滞则白塌木肿而成疽。痈作突热治,疽作虚寒治,一目了然 
,不俟诊脉可知也。及其壅滞既久,变好血而成脓,创好肌而破口,苦矣哉!当初未作脓之时,急 
随痈疽证治消治之,俾其痛止肿平,安然畅适,岂不快欤?每见恃能刀针,不细察病情当用 
刀针否,漫云泄毒,乃杀人不转睫之徒也。不但病患负痛已甚,又何能堪此痛苦。更有妄施 
刀针,以致溃烂难敛,七恶蜂起,仁心仁术者,谅不妄为若此也。 

卷一
论溃
属性:痈疽初起失治,致肌肤溃烂。凡痈将溃之时,则先消其未成脓之地,而溃不致于延烂; 
既溃 
头膏,无有不溃。如气血壮盛,皮肉粗浓之人,即以针刺分许亦可。但疽始终总以温补、开 
腠、消解为治。王洪绪先生云∶疽初起即见平塌,安可用托,托则致溃。即流注瘰 、恶核 
等证。倘有溃者,仍不敢托,托则溃者纵敛,增出者又如何耶?旨哉言也。 
洪氏曰∶凡大痈溃后,世人往往投炙草、炙 ,或用半炙、半生,殊不知内托散等方, 
用人参者,非以补其虚,不过以人参助黄 托毒之力,而无补毒之害。盖炙 止补气不能托毒, 
炙草只补中不能解毒。倘毒瓦斯未尽,误投炙 、炙草致毒反受补助,大痛内攻,将如之何? 
余之治,凡遇初溃大痈,止其痛,痛息则毒散,其肿亦退,色转红活。体虚年老者,参、 
、甘草皆炙也。如体旺家贫者,无参亦可收功。 

卷一
论敛
属性:肌肉者,脾胃所主。收敛者,血气所关。苟使脾胃强,血气旺,则昨腐今生,朝脓夕敛 
,何致迁延岁月,臭烂起肛,受苦万状。故曰∶初肿宜消其壅滞之渐,既溃宜托其恶毒之余。毒尽 
宜敛,敛之法,但当大壮血气,纯补脾胃,不可泛敷生肌之药。盖毒盛自溃,毒尽自敛,如 
水到渠成,不容矫强,以图速效。若余毒未尽,妄敷生肌药,阻盖毒瓦斯,反致延边腐臭,为 
害非浅。果其痛失肿平,色转红活,而内补外敷,不日可敛矣。学人审之。 

卷一
论痛
属性:诸痛皆由气血瘀滞不通而致。凡寒热虚实、脓瘀风气,皆能为痛,不可不为之辨。夫色 
赤痛者热也。色白酸痛者寒也。不胀不闷揉按暂安者虚也。又胀又闷畏人挨按者实也。痛如筋 
牵、鸡啄,恶寒恶热者脓也。痛如肉拗、气抽、微胀者瘀也。痛而走注者风也。痛而刺胀者 
气也。诸痛如此,而止痛之法,要在临病制宜。热毒之痛,以寒凉折其热,而痛自息。寒邪 
之痛,以温热和其寒,而痛自除。因虚而痛者补其虚,因实而痛者泻其实,因燥而痛者润之 
,因塞而痛者通之,因脓血闭郁者开之,因恶肉浸溃者化之,因阴阳不和者调之,因经络秘 
涩者利之。随机应变,方为上上治法也。 

卷一
论痒
属性:痒虽属风,亦各有因。风初起作痒者,风热相搏,搔甚即痛是也。溃后作痒者,脓沤冒 
风,突起颗瘩是也。将敛作痒者,因初时肌肉结滞,气血不通,至此气血渐和助养新肉,痒若虫 
行是也。他如皮肤搔痒,由血燥而风生,疥癣延绵,属风淫而虫蚀。证有不同,治有微别, 
勿视为一类也。 

卷一
五善歌
属性:心善精神爽,言清色润鲜,疮疼兼不渴,寤寐两安然。肝善身体便,睛明不怒烦,指头 
红活色,起坐自平安。肺善声音响,无痰韵更长,肌肤多滑润,大便自寻常。脾善唇滋润,肢温 
便不难,脓稠无臭恶,知味且加餐。肾善诚为要,水深火自降,口和无燥渴,小水得稀长。 

卷一
七恶歌
属性:一恶神昏愦,心烦舌燥干,疮形多紫黑,言语自呢喃。二恶腰身强,睛斜体自寒,疮头 
流血水,惊悸是伤肝。三恶形消瘦,脓清臭秽生,疮形多软陷,脾败不知疼。四恶皮肤槁,声嘶 
韵不长,痰多兼喘促,鼻动肺将亡。五恶成消渴,昏眠体不伸,形容多惨黑,囊缩肾无根。 
六恶身浮肿,肠鸣呕呃频,大肠多滑泻,脏腑并将倾。七恶疮回陷,形如剥鳝同,四肢多逆 
冷,污水自流通。 

卷一
饮食宜忌论
属性:古人治病,虽赖乎药,亦资乎饵。药之所忌,关乎人之死生;饵之宜忌,涉乎病患轻重 
。饵者饮食之类也,凡病患姿啖无忌,以致证候因循反复,变态无常,固然不可,而每有断戒几 
尽,若一无可啖者,亦不通之甚也。夫饮食之所忌者,以其与所患之证相妨者也。如椒、姜 
、面、蛋,煎、炒、爆、炙之属,俱能助壅动热,患阳痈者忌之;瓜果、梨、柿,生冷性寒 
之属,俱能损胃伤脾,患阴疽者忌之;鸡、鹅、虾、蟹,海味腥膻之属,俱能动风发痒,患 
疮疥者忌之。
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