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大千老师讲气道中医-第67章

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子看几本书你就能开方用药了,没有下边千百次的实验,去调去,你这不可能开出很妥当的方子。韭菜抄鸡蛋,拌萝卜条,酸甘萝卜条,你到时不试一试,加几勺糖,加多少醋,加多少萝卜,调匀了,你吃一吃,口感如何,汤药你也开不好。

咱们开一个方子,仿照这个萝卜、酸甜萝卜条,去开一个治有胃火、肝脾不调、胃涨不适,实症的患者,不是虚症啊,实症的患者,仿照这个菜,你开一个方子,希望大家下去能开一个方子然后我看一下。你看今天给大家讲一下关于开方、食疗这一块儿,我从这方面下手,我觉得应该是很形象的啊。上面大家说的这么多,交流了这么多,如果说没有一个理论作为基础,几乎是天马行空,人云亦云,所以说大家应该知道理论和理论方法看问题的角度有多么重要,一个正确的观念多么重要,那你一二三四年级没走过来,你要走五年级去实习去,这个万万不可能的。

这些都是碳水化合物,但由于这个形态和制作方法最终导致了它一个是温的一个是寒的,里面有结构啊,各个方面的啊,组合不一样,虽然成分一样,组合不一样达到效果也不一样。这样说一个很简单的例子,一杯水,100℃,你晾到50℃,和从0℃升到50℃,两杯水都是50℃,能一样吗?我就问大家这么一个问题,大家可以仔细的思考一下。从100℃降到50℃和从0℃升到50℃,同样的两杯水,性质一样不一样?这你就知道了,这里面的气机是不一样的。同样,红糖白糖的气机是不一样的,所以说咱们立意在气道中医就是希望大家不要只着眼于物质层面,而且要看到物质层面后面的气道层面,这个气道也是存在物,物质存在物是阳性的,气道是介于中性的存在物。那么我跟大家说过,什么是中医呀?中医本质的特点就是认识发现了气道,发现了气机,并从这个气机的高度出发,去指导临床,并且创立理论。

有人说啊,为什么用白糖而不用红糖啊?这我们前面不说了吗?他肝郁,胃不适,并且有点胃火的,如果说你胃寒,当然加红糖,再加醋,白糖加醋就是酸甘化阴,你治这个阴虚,胃阴虚,肝脾不调,肝气不足,效果非常好,是治胃阴虚,胃有火,肝脾不调的患者,可以仿照这个萝卜,哪位药代替萝卜,哪位药代替醋,哪位药代替糖就可以了,不需要大家开太大的方子,也不要理太大的谱,这个意到则可,没有必要完全准确,你知道这个意思了就可以了,我跟大家就是说想让大家通过食疗,咱们今天举这么个例子,希望大家一下子转入到开方上,那么就知道这个方子应该怎么开了,这个是开方迈出的第一课,这一课迈出去了,很多方子你就看懂了,你潜移默化的慢慢的不断的实践,你就知道应该怎么开方子了,如果说这一步迈不出去,你这开方子基本就是盲开,都胡乱瞎开方。

你看这个就是一个方子嘛,萝卜条100克,白糖20克,醋10毫升,拌匀,饭前服,一日三剂。你看这个不就是一个方子吗?这个就是一个方子,至于这个方怎么开出来的?刚才我们所说的并且加入了自己的实践。有没有想开方子的?咱可以试着开一下,这个你能对上号就可以,没有必要完全的对症,没有必要。现在已经有三个方子出来了,还有谁要开方吗?你看那三个方子是这样的啊,半夏白芍甘草,对应大家应该能看出来了。山楂、粳米、鸡内金;莱菔子,山楂,甘草;郁金,柴胡,玄参。还有人开方吗?这个我对这方子,大致说一下,白术,柴胡,人参;白芍,枳实。

其实我觉得大家应该是,大部分都是理解了,我不知道大家原先是不是这样来开方的,如果说不是,那么现在大家可以换一个角度来这样开方,通过甘酸化阴,并且配以辛散,这个就是《黄帝内经》所说的,这个开方的一个原则,寒淫于内,热淫于内,什么这个淫于内,那个淫于内的时候应该怎么做。你看咱们可以这样来说,甘以缓之加白糖,辛以散之加萝卜,酸以敛之或者酸以收之加醋,这古人说的,辛以散之,甘以缓之,酸以敛之,这个就是一个开方的基本原则嘛,这是我们刚才说的这种疾病,那么同理,我们通过这个来运用到我们的拿中药来开方子。

你看比如第一个方子,半夏,白芍,甘草。半夏,以半夏之辛以散之,白芍敛之,甘草缓之,这个我们《伤寒里》有呢,白芍甘草汤嘛,先是桂枝甘草以升之,通经脉,然后白芍甘草以养阴,甘草白芍嘛,那边有一个伤寒方子啊,开篇的,没有几页就有的,这个方子就很不错了,半夏以散结,前面不是说心下有瘀结嘛,半夏以散之,那散不能散过头了,用白芍以收之,益胃阴,甘草以缓之,这个就是一个很不错的一个方子,甘草又制了半夏的毒,那么如果半夏,因为它有毒嘛,现在我们用制半夏,无所谓了,如果说,古代的生半夏,那配以姜汁,那变成了半夏姜汁芍药甘草,那这就是一个很不错的一个方子,那这个大家就有了一个指导原则,通过《黄帝内经》的辛以散之,甘以缓之,酸以收之这个原则去为我们开方做一个理论指导,方子应该是这样开出来的。那这里面因为我们这个肝脾不调,又有痞闷又有郁热,那他这个半夏白芍甘草,这里面比如说有热,再加3克黄连,这样这方子就很完整了,再加生姜和黄连那就很完整了,那我们下面说一下,下面这个方子啊,因为第一方子确实很不错。

第二个山楂粳米和鸡内金,那咱们现在治这个病呐,只是仿照上面的萝卜白糖醋来做的,并没有说让大家去任意去发挥去,我能看出的是,粳米应该是白糖,粳米缓嘛,山楂是酸的,那是醋,那鸡内金是萝卜,这也可以这样理解,但是这里面有一个问题大家说一下,看看大家能不能说出来这个方子有问题,有点问题,问题在哪?山楂粳米鸡内金,这个方子多少有点问题,但是思路还是对的嘛。鸡内金来代替萝卜,增强它的顺气的作用,理胃的作用,粳米和白糖可以相对的,这个没错,像白虎汤里面要有粳米一样,山楂配醋,都是酸的也说得过去,但是这个方子是有问题,这不是治疗胃食啊,这不对,这肝脾不调,稍微有点火,有点伤阴,胃部不适,治这种症,不是胃食。这个我直接跟大家说吧,你看这个方子,散力不足,没有散力,萝卜辛散的劲儿没有,这个鸡内金它不是散药,它是磨食的药,它虽然能够消食,但是它散力不足。萝卜顺气能到肝上,但鸡内金绝散不到肝上,理气的作用不强,如果说你把鸡内金换成陈皮都好,这一点去,换成橘皮,这些你都可以换一下,就说那些理气的药嘛,佛手啊这些都可以换,但是这不能用鸡内金,因为没有散嘛,辛以散之这个力量没有,这是第一。第二这个山楂它是消化食物的,尤其是肉质的食物,但是它对这个益肝阴呐,益胃阴呐,酸甘化阴,它效果不好,比如山楂跟粳米相配煮出来之后,酸甘化阴的效果远远不如白芍,哪怕你加乌梅都要比山楂要强,加酸梅什么的都要好,山楂它这个酸性啊对益肝阴效果不好,这跟大家说下啊,但是山楂粳米这样配是对的,唯一不足佐这个鸡内金这个散性不足。

下面我说下这个,郁金、柴胡、玄参,这个我有点儿,看不太明白啊,这个郁金你仿的是谁呢?是萝卜?柴胡又是谁呢?柴胡就没有了,那柴胡也是萝卜呀?玄参你不能说完全是甘的呀,玄参为咸呐,这个不对。这郁金柴胡玄参不对,甘缓之性不足,又没有酸性的收敛,这个对治肝脾不调效果不是很好,治肝脾不调脾虚有酸味儿啊,跟大家说,酸者肝之体嘛,你没有酸你怎么去补充肝体的不足呢?

下面我们看这个啊,炒白术、柴胡、人参。你看这个白术当什么呢?当萝卜?这个也不对这也不对,你这没有酸甘化阴的味道了,咱们说过你那个喝上去之后这种感觉没有,必须酸甘化阴。所以说跟大家说一下,很多治肝硬化的,肝脾不调的,必须酸甘化阴,甘草白芍首选,你加麦冬、玉竹、黄精都可以,白芍是首选啊,跟大家说而且人参它是补气的,它那个不滋阴,它只有跟那个阴药配合它滋阴,你跟阳药配合,它这个益阳,但是单用它,尤其是跟白术柴胡只是益气,它没有这酸甘的劲儿了。柴胡也不对,柴胡白术这块就不对,在咱们上面来说,那醋劲儿都没有,糖劲儿都没有这里面,糖不能是人参啊,跟大家说一下
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