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jt叔叔伤寒杂病论慢慢教课程-第3章

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們到時候講酸棗仁,會找證據去落實它的藥性,現在講的是哲學上的虛構。 
 
      這些中藥研究者就說,你看,大棗的味道很濃,酸棗的味道很淡(據說像現
在市場綠棗的味道,就那種淡淡的酸味也不太甜),味道濃的棗子就乖乖地在十
二經裡面咝校兜啦粔驖獾乃釛棧瑲饩捅容^淡,在十二經裡面咝械臅r候,它
的補養之氣就會中間不小心散開,可以把經茫浇臐駳獗崎_,所以能治濕痺,
就是哲學上的一套自圓其說。也有人說酸棗的樹比棗子的樹矮一些,凝聚之力就
比較不夠,也就比較散。你想,棗子是脾之果,是補脾的水果,很甜;酸棗比較
酸,而且也不是很酸,是淡淡的酸,真要是「很酸」就可能入肝,那,「淡淡酸」
是入哪裡呢?這些都是哲學上的推論。
      棗字輩的枺鞅旧矶季哂袟椀奶刭|,入十二經走營氣,而酸棗的淡淡酸,會
讓它作用的位置跟紅棗不一樣。哲學的推論講到這裡,就要問:在用藥臨床上能
不能證明你的哲學推論是有意義的? 
 
      結果啊,酸棗仁這味藥還真能夠證明這個哲學推論是有意義的。我們現在肉
都剝掉不用,就用那個仁,酸棗中間的那一點點枺鳎降讜觞N走? 
 
      臨床上有一個很奇妙的事情:如果你的病是一天裡某個時辰會特別發作的
話,你就知道是某個臟腑特別不好,比如說如果半夜三點到五點之間會忽然醒過
來,那可能是你的肺有問睿越浢}裡面的營氣咝械椒谓浀臅r候受到阻礙不
通,身體管你經茫行的膜網,即少陽三焦的地方,覺得不對勁,就忽然把你人
叫起來一下。 
 
      那麼酸棗仁的藥性,是如果你的病特別在晚上十一點到半夜一點之間變嚴重
的話,就可以不管是怎樣眨w伲姆剑伎梢约铀釛椚室粌伞⑸什萑X,病就
會好得特別快。 
 
      針對時辰開單味藥的這樣一種藥性,其實很少有藥有這種功能哦!酸棗仁在
許許多多的中藥裡面,是很特別的一味:專治子時病。如果到了半夜十一點到一
點之間,突然會胃痛、抽筋、盜汗、或神經病發作……,就你只病這個時辰,酸
棗仁一兩加生甘草三錢就是特效藥。 
 
      如果我們從這個臨床的驗證來倒推酸棗仁的藥性,會發現棗字輩的枺鳎
然是行經茫械摹笭I氣」,而這個酸棗,就特別能夠把你的營氣呵護得好好,讓
它好好地走完膽經這一段,也就是十一點到一點的時間。 
 
      這時候我們再回頭看本來對於酸棗仁湯的一些疑懀А笧槭颤N入肝血不用白
芍,要用川芎?」就能明白許多了。川芎是肝經的引經藥,當你顧護營氣走完膽
經,接下來川芎來接力賽,繼續把它打到肝經走完這一段。 
 
      因此酸棗仁湯最主軸的作用,其實可以說是:當一個病人的虛勞,也許用其
他的建中湯、腎氣湯等方劑治得差不多了,但是他的營氣就是走不通膽經,就要
靠這個酸棗仁來打通。反過來甚至也可以說,病人身體裡也許有各種虛勞的傷害,
可是無論如何必須讓他的營氣走完膽經這一段,他在子時才能夠睡覺,能睡覺,
才有療癒的機會。而酸棗仁的藥性這樣顧護著營氣走完膽經和肝經,就能呵護晚
上十一點到半夜三點這一段最重要的睡眠,病人的睡眠品伲陀幸欢ǖ谋U狭恕
就算他半夜四點醒過來,再睡個回挥X眨{內分泌也可以了,最重要的那一段睡
眠已經保護到了。 
 
      所以,搞了半天,一般什麼本草書,講它入心還入脾什麼的,其實主要是顧
護一條膽經營氣而已,這樣的一個藥性,如果做功課洠в凶屑氁稽c,是非常容易
漏失掉這個主軸藥性的,這就是酸棗仁很特別的點。
 
生、熟酸棗仁的藥性區別 
 
      另外,我們在處理酸棗仁這味藥的時候,還有第二點事情要說: 
      我們一般中醫的通俗想法,會說如果你用的是炒熟的酸棗仁,會幫助失眠的
人睡得好;如果你用了生的酸棗仁,就會使平常愛睡覺的人不睡覺,也就是生酸
棗仁是幫人提神,而熟酸棗仁是讓人睡覺的。 
 
      可是這個說法要怎麼看待它呢?我們用最一般假設型的中醫哲學來說的話,
一個藥總是熟的有點補,生的比較瀉,但這個話也不用太放在心上,像大棗我們
也是生的入藥,也是補的,這是通則而已,不用太龜毛去說它的絕對性。我們中
醫講到睡覺,我覺得大部分的理論還是指向膽經的寒熱問睿耗懱摬坏妹摺⒛憻
好眠。所以酸棗仁可能是生的可以瀉膽經虛熱,熟用比較能夠顧護膽中營氣。 
 
      但實際上,如果是一個學習經方的人在用「酸棗仁湯」,不會感覺到生的讓
人睡不著覺的問睿K釛椚蕼姆絼┙Y構,讓酸棗仁不管生用熟用都還有助眠的
效果。(以經方派的人而言,都會說:外面江湖上講的生用熟用都是鬼扯,我們
酸棗仁湯生的熟的都有效!)雖然經方派在用酸棗仁湯結構的時候,體會不到生
熟的差別,但是臨床上單用的時候,還是有可能體會到生熟的差別。也就是說,
洠в兄浮⒋ㄜ簛眍欁o這個藥的咝校沁@個藥生的真的比較有瀉膽熱的效果,
讓人不會那麼愛睡。 
 
      關於生熟酸棗仁的問睿乙沧屪约骸⑦有找班上同學做過一些實驗,比如
有個同學曾經跟我說白天蠻愛睡的,那我說「拜託拜託幫我吃吃看好不好?幫我
吃生酸棗仁跟生甘草各一兩煮水喝喝看。」結果那位同學後來跟我講說,吃了之
後連晚上都睡不好了,所以生酸棗仁讓人不愛睡的這件事情,可能還是有意義的。 
 
      當然,這件事情在本草學裡面,一直被爭吵著,有人說有個古代方劑是有生
酸棗仁來治療嗜睡,又有人說這個方劑是跟茶葉一起做成藥丸,其實茶葉才是治
嗜睡,生酸棗仁是反佐而已──有很多說法在摃來摃去──有人說陶弘景說常常吃
酸棗可以提神醒腦不睡覺,然後就有人說其實是吃果實,不是吃種子…… 
 
      生熟之說,可以說是歷代在爭論的,尤其是經方派的常常會說洠Р睢?墒菃
用的話就是有差,最近我煮了仲景原方乘以0。3劑量的酸棗仁湯,用的是熟的酸
棗仁。熟棗仁一碗就現在劑量的四兩了──對了,聽說酸棗仁效果最好的時候是
剛炒熟的時候,如果哪個藥局生意不好,炒完放三年,我看就是爛棗仁了,也洠
什麼大用了。──熟棗仁一碗就四兩,兩碗就半斤,加下去然後煮了喝,全方都
用熟酸棗仁的酸棗仁湯,其他都照比例乘0。3,早上煮好,中午喝了一杯,下午
正在為了這個課編講義的時候,兩眼一翻就昏睡過去,立刻遁入夢鄉。下午在那
張椅子上昏迷兩個鐘頭,晚上就睡不著──這個午覺睡得太香甜了,睡飽了。這
樣不行啊!這是強力安眠藥啊!妨礙我過日子。我後來再繼續翻書,看有洠в械
破解,到底是要用生的還熟的?因為同學跟我講生的睡不著,我吃熟的就無差別
亂睡著,就我翻來翻去找書……結果,還真的有招:陳士鐸在他的書寫說,生棗
仁跟熟棗仁各半,生的剛好讓你白天不愛睡,熟的剛好讓你晚上愛睡,這樣不是
就好了嗎?在家裡是生一斤熟一斤放在那裡備用,這還真是有點扯,但果然還是
要這樣用,光用生的晚上睡眠品伲膊缓茫庥檬斓陌滋炀退耍F在想起來這
種做法也是有他的道理的。
 
酸棗仁與心臟病、男科 
 
      酸棗仁這味藥還有第三點,如果我們跳開在經方藥理學中強眨摹杆釛椚屎
護一條膽經暢通」的說法,來看一般時方說的,酸棗仁芳香入脾,又可以入心又
可以入肝等之類的講法,是要否定時方的講法嗎?我們要因為知道在經方裡面它
是顧護一條膽經營氣,就要說時方他們講的是謊話嗎? 
 
      那你說酸棗仁能不能養肝?能不能養脾?能不能養心?這些事情還是要做
一番檢證。我想炒過的仁,基本上中醫最通則的講法是這樣子就會芳香入脾,細
部我不講,但在中醫的流傳茫j裡頭,從酸棗仁湯到後來的歸脾湯(就是養脾陰
到養心氣的歸脾湯),其實是有個茫j可尋的,甚至你可以說酸棗仁湯在歸脾湯
裡面也用(細的部分我們今天洠в袝r間講)。大概從這個茫j看,它入脾的效果
可能是存在的,治思懀ⅲ屇愫紒y想少一點。
      
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