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惊搐，皆须先去败痰，然后调理。他如斗家胸骨扑伤，刺痛不已，散血之剂罔功，续以自
己小便饮之，须臾吐痰，其痛立止。百病兼痰如此。
风青寒黑湿色白，
风痰外感贼邪，或肾枯木动，或内风郁热，色青而光。风虚，三生饮、古龙虎丹
；风热，小省风汤、搜风化痰丸、四神丹、竹沥膏。寒痰因形寒饮冷，色深青黑如灰，善唾
或喘。轻者，五积散、藿香正气散；重者，温中化痰丸、古半硫丸。湿痰，或外感湿滞，或
饮不散。色白喘急者，千缗汤；心痛者，单半夏丸，或神术丸；湿热色黄者，中和丸、清膈苍莎丸；在里者，青礞石丸。
热黄甚则带红紫；
热痰因浓味积热，或外感误温所致。色黄，甚则带血或紫，清气化痰丸煎服，大
金花丸、滚痰丸。
火郁稠粘气如絮，
火痰因饮食衣褥过浓，火蒸津液成痰稠浊，二陈汤加芩、连、山栀，或抑上丸、
润下丸。郁痰即火痰郁于心肺之久者，凝滞胸膈，稠粘难咯，忌南星、半夏燥药，宜开郁降
火，清金润肺，缓以治之，节斋化痰丸、谢传清金丸、单贝母丸、霞天膏。气痰，七情郁成
，咯之不出，咽之不下，形如破絮，或如梅核，四七汤。久者，换苏子，加黄芩、山栀、海
石、三仙丸、千金指迷丸。
食痞酒癖胁痛加。
食痰因饮食不化，结成痞块，橘半枳术丸。痰壅喘急者，栝蒌实丸，山楂、麦芽
煎汤下。阴虚者，黄白丸。伤水，心中坚大如杯者，名气分，枳术丸料煎服。痰癖硬如杯，
时有水声者，神保丸。酒痰，小调中汤，香附栝蒌青黛丸。
痰饮有五因只一，汗吐下温用莫差；
痰伏胞络，自肺窍嗽出；涎伏脾元，自口角流出；饮生胃府，从食脘吐出。五饮
六证，留饮、伏饮合为一也，皆因饮水及茶酒停蓄不散，再加外邪生冷，七情相搏成痰，即
酒痰。久而湿胜者，与伤寒水证大同，脉多弦滑或伏，眼下皮如灰黑。痰饮，水停肠胃，腹
响漉漉有声，令人暴肥暴瘦。悬饮，水流在胁，咳唾则痛，悬悬思水。溢饮，水流四肢，身
体重痛。支饮，水停膈上，呃逆倚息短气。留饮，水停心下，背冷如手掌大，或短气而渴，
四肢历节疼痛。胁痛引缺盆，咳嗽转甚。伏饮，水停膈满，呕吐喘咳，发热恶寒，腰背
痛，泪出，或身惕 。仲景治诸饮，在皮里膜外表
分者，大、小青龙汤汗之；在胸膈者，瓜蒂散吐之；在四肢经络胁肋者，五苓散分利之；在
肠胃里分者，十枣汤下之，此皆治标之霸道也。从轻汗以参苏饮，吐以二陈汤加防风、桔
梗探之，分利五饮汤，下剂开结枳术丸，中间间以小半夏汤、古葶枣散、枳术丸、温中化
痰丸、清气化痰丸、半夏温肺汤，随虚实加减，不必太泥。
常法顺气与分导，
古法顺气为先，分导次之。然气升属火，因气动者，曰痰气，顺气导痰汤；因火
动者，曰痰火，清热导痰汤；因湿动者，曰湿痰，导痰汤主之。通用二陈汤，能使大便润而
小便长，尤为分导要药。风，加南星、皂角、白附子、竹沥；寒，倍半夏，加姜、附、姜汁
；火，加石膏、青黛；湿，加苍术、白术；燥，加栝蒌、杏仁；老郁痰，加海石、芒硝、栝蒌；食
积，加山楂、神曲、麦芽；停水，加槟榔；痰在胁下，加白芥子以行之；痰在四肢，加竹沥；痰在经
络，用此探吐；痰在皮里膜外，加白芥子、竹沥、姜汁，气实用荆沥。
坠下温中润肺家。
痰原于肾，动于脾，客于肺，水升火降，脾胃调和，痰从何生！阳虚肾寒不能收摄
邪水，冷痰溢上，或昏晕夜喘上气者，八味丸、三味安肾丸、黑锡丹以镇坠之。如痰壅发厥
者，苏子降气汤、三生饮、古硫汞丹。脾虚不能运化者，宜补中燥湿，六君子汤，加竹沥、
姜汁。劳役伤脾，失升降者，补中益气汤，加半夏、竹沥、姜汁。气血亏乏，痰客中焦，闭塞
清道者，仍宜温中燥脾，二陈汤。气虚，合四君子汤，血虚，合四物汤。阴虚肾火炎上肺燥者
，二陈汤合四物汤，去川芎、半夏，加贝母、麦门冬、栝蒌仁、桔梗润而降之，或肾气丸、三
一肾气丸。语云∶痰无补法。且老痰凝滞胶固，非暂用温药引导，必有拒格之患；风寒痰气
内郁，不用温散，亦何以开结滞！此皆难拘于无补也。凡痰喘声高，脉散，汗出如油，身冰
外集·卷四杂病提纲
内伤
属性：与气类参看∶寒郁，如心脾腹痛；火郁，如胁痛、跌扑、痈疽、疮疖；湿郁，如
腰脚疝痛，分见各类。
六郁仍分痰火积，
郁者，病结不散也。六郁∶气、血、痰、食、湿、热。然气郁则生湿，湿郁则成
热，热郁则成痰，痰郁则血不行，血郁则食不消而成症痞，六者皆
相因为病。以致当
升降不得升降，当变化不得变化，故法以顺气为先，降火化痰消积分多少治，与诸气大
同。凡病，当先寻六郁与痰火，有则急治于此，无则根据杂证治。
久则升散三焦通；
郁本病久不解，因服药杂乱而成，又有郁久而生病者，俱宜升提。如郁在中焦，
以苍术、川芎开提其气以升之；如食在气上，提其气则食亦自消；痰郁火邪在下，二便不利
者，二陈汤，加升麻、柴胡、川芎、防风以升发之；热郁，升阳散火汤；火郁，火郁汤主之
，
当看发在何经，加各经火药。又五郁治法，见第七卷。
气痰满胸血能食，
丹溪治病，气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤，时以六郁汤料参之，此杂
病治法总要也。气郁胸满胁痛，脉沉涩，加木香、槟榔、乌药、苍术、川芎，倍香附、砂仁
。痰郁胸满，动则喘急，起卧怠惰，寸脉沉滑，加南星、香附、栝蒌仁、海石。血郁四肢无
力，能食，小便淋，大便红，脉沉芤涩，加桃仁、韭汁、牡丹皮。
食胀湿痛热目蒙；
二陈汤为主。食郁嗳酸恶食，黄胆鼓胀痞块，气口紧盛，加山楂、神曲、麦芽；
伤冷食胃脘痛，加草豆蔻、干姜。湿郁周身关节走痛，首如物蒙，足重亦然，遇阴寒便发
，脉沉濡，加白术，倍苍术。热郁目蒙，口干舌燥，小便淋浊，脉沉数，加黄连，倍山栀
、连翘。六郁不言风寒者，风寒郁则为热故也。但诸郁挟风，加防风、苦参；挟寒加吴茱、
香附、紫苏。
脱营愚者眠食废，
先顺后逆，虽不中邪，病从内生，令人饮食无味，神倦肌瘦，名曰脱营。内服交
感丹，外用香盐散，临卧擦牙。有郁结在脾，半年不食，或午后发热，酉戌时退，或烦闷
作渴加呕，或困卧如痴向里，坐亦喜向暗处，妇人经水极少，男子小便点滴，皆忧思气结。
治宜温胆汤，或二陈汤加参、术、红花。痰火甚者，以痰药吐之、下之，后用越鞠丸调理。
有志养阴神自充。
平人上纳下化，水谷滋沛身中，阴气自生。如失名利之士，有志恢图，过于劳倦
，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通而胃热，热熏胸中则内热。宜养阴降火，三白
汤，加陈皮、苍术、川芎、山栀、香附、枳壳、甘草，煎熟入姜汁少许，热服以散其郁；加
当
归、黄柏、沙参，或玄参以养其阴；痰，加贝母；夏，加麦门冬；冬，加补骨脂。盖当归随
参补血
，白芍随二术除郁。因食冷物，郁遏阳气于脾土中，多因血虚而得之，故用炒黑山栀解五脏
结，益少阴血。若不早治，复恣酒色，痨瘵之由也。
外集·卷四杂病提纲
内伤
属性：积热三焦审实虚，口干烦渴大便窒；
实热，因日服金石炙爆，夜卧热炕，或火烘衣被，久则蕴积热毒。在上焦则
咽干
口燥而臭，舌糜唇疮；在中焦则胸满干呕作渴；在脏腑则大小便闭。法当清心解毒，上热，
凉
膈散；中热，调胃承气汤；下热，八正散；三焦俱热，三黄汤、大金花丸。虚热，因消烁肾
水，相
火炎上，口燥烦渴，精神短少，心悸自汗，懒于动作，夜卧睡语。法当降火滋水，三补丸主
之，或只清之、润之而已。
实分气血清各经，
气分实热，白虎汤，或败毒散加荆芥、青皮、白术；血分实热，四顺清凉饮；气
血俱实热，洗心散、甘露饮、泽泻汤。心热，单泻心汤；肝热，泻青丸；脾热，泻黄散；肺
热，泻白散；肾热，滋肾丸；小肠热，导赤散；胃热，泻胃汤；大肠热，泻白汤；膀胱热，
加味石膏汤。然诸热皆属于心，热甚则能伤阴，宜朱砂安神丸，以清镇之。
虚炎升降与滋益；
气分虚热，清心莲子饮，甚者龙脑鸡苏丸�